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儿童排尿性晕厥1例
患者,男,13岁,初中学生,湖南长沙人,汉族.因间断发作排尿性晕厥20天于2007年10月5日就诊于我院.患儿于2007年9月15日于晨起排尿时突发晕厥,持续约数分钟自行恢复,当时未予处理.10月5日凌晨5点左右起床小便,排尿进行中突感头晕、眼花、下肢乏力,随即晕倒,意识丧失,持续约2分钟后自行苏醒.醒时觉四肢冰冷,但无其他症状,遂到我科就诊.既往体健,喜爱体育活动,家族中无类似患者.
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长沙市艾滋病患者自杀意念的社会心理因素调查
目的:了解长沙市艾滋病患者的自杀意念率及其影响因素,为降低艾滋病患者自杀意念制定科学依据.方法:采用自制的人口学量表、Zung氏抑郁量表、Zung氏焦虑量表及贝克自杀意念量表中文版对长沙市某专科医院的504名就诊或住院的艾滋病患者进行匿名现场问卷调查.结果:长沙市艾滋病患者近1周、严重时及终身自杀意念率分别为13.9％,26.6％和27.2％.同性恋(OR=4.79,2.66,2.37)及有过自杀未遂史(OR=8.56,5.63,5.56)是近1周、严重、终身3种自杀意念的危险因素.焦虑是严重时(OR=3.28)及终身(OR=3.05)自杀意念的危险因素,抑郁是近1周有自杀意念(OR=4.97)的危险因素.结论:长沙市同性恋艾滋病患者为存在自杀意念的高危人群,而有过自杀未遂史则为高危因素.
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长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测
目的:了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法:改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测86株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果:质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)分别为35株(40.69%)和20株(23.26%).在测定的9种抗菌药物中, 淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星,耐药率分别为45.35%, 50.00%,62.79%,77.91%,87.21%.而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素,敏感率分别为77.91%,80.23%,86.05%,98.84%.结论:青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物;壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.
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老湘雅故事
胡美开办雅礼医院到长沙,胡美等按照雅礼协会的计划就是要办一所医科大学:但早开业的却是一家医院——雅礼医院,这其中的缘由,我们在后面将会有详尽的叙述.还是回到湘雅发展史上关键的人物胡美身上,从1905年来长沙,胡美为实现在中国办学办医的宏大梦想开始了他的一步步计划.
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老湘雅故事
太平门
清末民初的古城长沙，稍有规模的民居在设计上都有两道门。一处前门，日常进出，迎来送往；一处暗门，颇有点武侠小说中的神秘味道。平时与后院或后房的墙浑然一体，极为隐蔽，平常外人很难发现，故称暗门；但此墙体很薄，当水、火、人祸等意外灾害发生时，前门被堵的情况下，就会用于作为逃生的紧急通道，故又名“太平门”。雅礼医院所在的宅邸和长沙民居一样，其大门朝南，正对西牌楼街面；暗门向北，与其他街道相依。不曾想，这样一道看上去不起眼的门救了胡美他们一家。 -
老湘雅故事
办院之初考虑到长沙人一时还不能完全接受两方人,以及他们带来的现代医学--西医,胡美为了雅礼医院的开张,进行了多方面的准备.一是医疗用房的设置上,只安排了候诊室、接待室、药房、诊疗室、小型的检验室.暂时没安排手术室,原因是他接受了中国朋友的建议,因为在医院开张前湖南省还没有做过一台较大的外科手术.中国朋友善意地提醒他：在满屋子门诊病人的众目睽睽之下,你只能做简单的外科手术,绝对不能冒险.比较复杂的手术,要等到人们比较了解了你们,也许一两年以后才能做,绝不能过早.因此,雅礼医院建院之初没有手术室.
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老湘雅故事
到长沙，胡美等按照雅礼协会的计划就是要办一所医科大学。但早开业的却是一家医院--雅礼医院，这其中的缘由，我们在后面将会有详尽的叙述。
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长沙市295例男性体检人群血清性激素水平变化研究
目的 初步了解长沙地区男性人群的血清性激素随增龄变化规律. 方法 选取健康男性自愿者295例,年龄40-70岁之间,分别测定总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(SG)、尿酸(UA)浓度,计算得出游离睾酮(FT)、生物可利用睾酮(Bio-T)、游离睾酮指数(FTI),同时测定同一地区26例30-39岁健康男性的相关指标作为对照组.结果 中老年男性TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI水平,随增龄均出现梯度性变化,SHBG水平逐渐增高,TT、FT、Bio-T、FTI水平则逐渐降低.TC、TG、LDL-C浓度变化与年龄无明显相关性,HDL-C、SG浓度变化与年龄呈正相关性,UA浓度变化与年龄呈负相关性.TT、FT、Bio-T、FTI与年龄、SG呈显著负相关(P<0.01),SHBG 与年龄呈显著正相关(P=0.001),TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI 与 TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA 没有相关性(P>0.05). 结论 中老年男性血清TT、SHBG、FT、Bio-T、FTI水平随增龄均呈现明显梯度性变化,与SG呈负相关,与血脂、UA没有相关性.
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长沙地区城镇居民迟发性性腺功能减退症发病调查分析
目的 了解长沙地区城镇居民迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)发生率及影响因素.方法 选取健康男性志愿者295例,年龄40～70岁之间,调查采用个人信息、整体健康状况、男性更年期自我评定量表进行评估,并测定性激素水平,同时测定同一地区30～39岁健康男性的相关指标作为对照.结果 LOH量表筛查阳性率为37.29％,睾酮切点值(TT、FT、Bio-T)筛查总阳性率分别为19.66％、33.22％、27.12％,LOH临床患病率为10.85％.年龄、体质量指数、高血压、吸烟是影响LOH发病的重要危险因素,而有规律运动是LOH的重要保护性因素.结论 长沙地区城镇居民LOH发生率较高,年龄、整体健康状况及生活方式均是影响LOH的重要因素.
关键词： 迟发性性腺功能减退症 长沙 发病率 -
长沙地区鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析
目的 了解长沙地区鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集长沙地区10家综合性医院临床分离的165株鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 165株鲍曼不动杆菌中,154株来自痰及支气管分泌物(占93.4%),其次为伤口分泌物6株(占3.6%).病区来源以ICU病房高,占41.2%,其次为神经外科和呼吸科,分别为12.7%和11.0%.在检测的18种药物中,耐药率超过50%的达14种(77.8%),且102株鲍曼不动杆菌呈多重耐药,占61.8%.耐药率高为哌拉西林(72.5%),其次为头孢噻肟(71.2%)和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(70.0%),耐药率低为头孢哌酮/舒巴坦(1.2%).结论 临床分离鲍曼不动杆菌多来源于呼吸道标本,以ICU、神经外科和呼吸科为主,且多重耐药现象十分严重.临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.
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科学的中国气功
一、历史概况气功是祖国的医学遗产,具有民族特色的一种医疗保健运动,它是祖国医学宝库中一颗瑰丽明珠,不但历史悠久,而且群众基础相当广泛.早在1973年在长沙马王堆三号墓出土的文物中绘制的彩色帛画,其中有闭目静坐、双手抱头、弯腰打躬、站立仰天、屈膝下蹲的,形象栩栩如生的各种各样练气功的动作.
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长沙地区1986-2000年钩端螺旋体病监测结果分析
目的:探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治措施.方法:用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究.结果:①疫情:在监测的15年中湖南全省年均发病率为9.86/10万,此期间有2个发病高峰年;长沙地区则年均发病率为19.06/10万,近全省发病率的2倍.1992年-2000年9年中有7年发病率高于全省发病率.②鼠情监测:共布鼠夹11 803只,捕鼠747只,鼠密度为6.33%,流行前期、后期鼠密度差异无显著.③病原学监测:对717例钩体病人采血作钩体培养,阳性124份,阳性率17.29%,至少分属8个血清群,以流感伤寒和秋季热群为主;从416只鼠的肾中分离出49株钩体菌株,阳性率为11.78%,至少分属5个血清群,以黑线鼠携带黄疸群为主,其次为黄毛鼠携带爪哇群,占14.29%;从40只家犬肾中分离钩体菌9株,带菌率为22.50%,鼠与犬带菌率差异无显著.对72头猪117只蛙取肾培养,未获阳性结果.④血清学监测检测钩体病人双份血清抗体,黄疸出血群、犬群、澳洲群、波摩那群、流感伤寒群、七日热群6个群抗体均数差异有非常显著;爪哇群其抗体差异显著;在对动物血清抗体调查中,检测了犬、猪、牛分别为40、30、25头.具有某一抗体阳性的分别为60%、53.33%和84%,其差异有显著.犬抗体分属6个血清型,以澳洲为主;猪则分属5个血清型,以巴达维亚为主;牛分属11个血清型,以巴达维亚为主.结论:①长沙地区在15年监测中平均发病率为全省的2倍左右,除个别年度外几乎每年发病率都较高,是湖南省的典型代表.②鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源.③病人血培养结果显示,感染菌群非常复杂,至少有8个钩体菌群.④用现行的四价菌苗接种易感人群其作用有限.
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第十届（2015）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲（长沙站）会议通知
经国家医学继续教育委员会批准，由湖南省医学会结直肠肛门外科学组、《中华胃肠外科杂志》、中华中医药学会肛肠分会、中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会主办，湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第十届﹙2015)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲﹙长沙站)”定于2015年11月6-8日在湖南省长沙市，湖南省人民医院举行。大会邀请了俄罗斯、巴西、意大利和国内结直肠肛门外科领域的知名专家就结直肠肛门外科的基础研究、临床诊断和治疗新技术、新进展进行演讲、会议以临床应用为核心，侧重于新技术新疗法的推广、多学科疑难病例多学科讨论﹙MDT)、手术现场演示及优秀手术视频展播；会议同时进行第二届全国青年医师结直肠肛门手术视频大奖赛。大会热忱欢迎大家踊跃投稿及手术视频、图片并参会。
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2014年（第九届）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲（长沙站）会议征文通知
“2014年（第九届）全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲（长沙站）”将于2014年11月14-16日在湖南省人民医院举行。本次会议经国家医学继续教育委员会批准，由湖南省医学会结直肠肛门外科学组、中国医师协会外科医师学分会结直肠外科医师委员会、中国医师协会中西医结合学分会肛肠外科专家委员会、《中华胃肠外科杂志》编辑部、中华中医药学会肛肠分会、湖南省中医药学会肛肠分会和湖南省中西医结合学会大肠肛门疾病专业委员会共同主办，湖南省人民医院结直肠肛门外科承办。大会突出临床应用为核心，侧重于新技术新疗法的推广，内容包括结直肠肿瘤的基础研究、临床诊断和治疗新技术以及结直肠微创手术的新进展，会议形式除专题演讲以外，还有疑难病例多学科讨论以及手术现场演示、优秀手术视频展播；同时将进行青年医师（45岁以下）结直肠肛门手术视频竞赛及手术图片展示。会议将邀请国内著名专家及美国克利夫兰消化中心知名教授等到会进行学术演讲及手术演示。热忱欢迎同道参会，会议向正式代表颁发国家继续医学教育Ⅰ类学分10分。
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第十届全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲(长沙站)以及第二届全国青年结直肠肛门外科手术视频大奖赛会议纪要
第十届全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会暨中国医师协会结直肠癌规范化治疗巡讲(长沙站)以及第二届全国青年结直肠肛门外科手术视频大奖赛于2015年11月6-8日在湖南省人民医院(长沙)召开. 此次大会由湖南省医学会结直肠肛门外科学组、《中华胃肠外科杂志》、 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医师协会中西医结合分会肛肠外科专家委员会以及中华中医药学会肛肠分会联合举办,湖南省人民医院结直肠外科承办. 来自国内外的结直肠肛门外科同行500余人济济一堂,共襄盛举.
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高频电刀联合斯奇康治疗尖锐湿疣疗效观察
我们于2000年1月～12月间使用高频电力电灼联合斯奇康(湖南长沙九芝堂集团公司生产)治疗尖锐湿疣,并与单纯高频电刀电灼治疗作对照,现报道如下.
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耄耋之年的新药研发者--记中国工程院院士彭司勋
艰苦求学情系祖国彭司勋1919年7月28日出生于湖南省湘西土家族一个知识分子家庭.当时湘西地脊民贫,文化教育落后,保靖县连一所初级中学都没有.小学毕业,正当嬉戏少年,但为了求学,1931年他不得不离开家乡,去就读于离家150公里外的沅陵县教会办的朝阳初中,后又到长沙念完高中.
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长沙妇儿医院妇科门诊女性下尿路症状调查分析
目的 分析专科医院妇科门诊女性人群下尿路症状(LUTS)的患病率和相关影响因素.方法 对来妇科门诊就诊的女性人群进行随机抽样问卷调查,调查问卷为国际尿失禁咨询委员会问卷之女性LUTS模块长型(ICIQ-FLUTS Long Form08/04),问卷由被调查者独立填写.结果 769名女性(17~75岁)有效填写了问卷,LUTS患病率由高到低依次为夜尿(36.8%)、尿不尽(17.8%)、压力性尿失禁(15.9%)、尿痛(12.0%)、尿急(10.3%)、尿频(8.1)、排尿中断(5.6%)、急迫性尿失禁(4.6%)、排尿费力(3.0%)、尿线无力(2.6%).储尿症状患病率为49.0%,随年龄增加,储尿症状的构成比呈增高趋势(P<0.01)与分娩方式有关;排尿症状的构成比为33.4%,随年龄的增加,排尿症状构成比呈增高趋势(P<0.01),未发现与分娩方式有关.储尿症状和排尿症状与日常生活的影响呈正相关(r=0.703,0.792;P<0.01).患者尿失禁的患病率为17.0%(131/769),其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁的患病率分别为15.9%(122/769)、4.6%(35/769)和3.0%(23/769),且各类型尿失禁的患病率趋势随着年龄增加而增加,在绝经后期(57~66岁)达到顶峰,67岁后有所下降.结论 妇儿医院妇科门诊患者女性人群中的LUTS患病率较高,尿失禁中以压力性尿失禁为主,且不同程度影响女性的日常生活质量.
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长沙地区健康人群血清胃蛋白酶原参考区间的调查
目的 确立长沙地区健康人群血清中胃蛋白酶原(PG)PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的参考区间.方法 利用免疫比浊法对长沙地区1 548例健康个体血清中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ进行测定,并分别计算其95％参考区间,同时比较不同性别及年龄组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ的差异.结果 健康人群血清中PG的95％参考区间分别为:PGⅠ 24.99 ～ 114.64 ng/mL,PGⅡ6.27 ～ 40.48 ng/mL,PGⅠ/PGⅡ≥2.30.不同性别间PG含量差异无统计学意义,血清PGⅠ、PGⅡ水平50岁以上的人群较50岁以下的人群高,PGⅠ、PGⅡ在两年龄组的95％参考区间分别为PGⅠ:≤50岁组24.60 ～ 104.93 ng/mL,＞50岁组27.74 ～ 196.11 ng/mL;PGⅡ:≤50岁组6.18 ～34.79 ng/mL,＞ 50岁组8.15 ～91.67 ng/mL.而血清PGⅠ/PGⅡ水平各年龄组差异无统计学意义.结论 确立长沙地区健康人群PG参考区间,对正确选用合适的PG参考区间以及其在临床上合理应用具有重要的临床意义.
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关节镜外科进展
关节镜术是微创外科近期使用的先进内窥镜技术,它的出现为骨外科在关节伤病的诊治方面开辟了一个新的领域,其中以膝关节镜应用为广泛.20世纪70年代发达国家已普遍使用,国内直至80年代初才在北京、上海、长沙、广州等地相继引进.
