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阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较
目的:比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效及对患儿血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响.方法:120例呼吸道感染患儿随机分为两组各60例.观察组采用阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1ivd)治疗,对照组采用头孢呋辛钠(30 mg·kg-1,ivd,q8h)治疗,疗程均为5d.比较两组患儿治疗前后CRP、PA、PCT水平变化,以及临床症状消失时间和疗效.结果:治疗后,两组患儿的CRP和PCT均明显降低,PA明显升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿咳嗽消失、退热、肺啰音消失和气急消失时间均明显短于对照组(P<0.05).两组疗效和药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效与头孢呋辛钠相当,但症状消失较快.
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小儿社区获得性支原体肺炎108例临床分析
儿童社区获得性肺炎( CAP )通常指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48 h内发生的感染性肺部炎症,肺炎支原体( MP)已成为儿童呼吸道感染,尤其是CAP的常见病原体之一。为提高对本病的认识,现将本院2008~2011年诊治的108例确诊为支原体肺炎的病例报告如下。
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热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效Meta分析
目的:评价热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染的疗效及安全性.方法:采用循证医学方法,系统检索文献,用RevMan4.2软件对相关数据进行统计分析.结果:共有30篇随机对照试验3 942名病人满足纳入标准.热毒宁与抗病毒西药治疗儿童呼吸道感染有效率比较的合并检验分析结果为:Z=11.08,P<0.00001,合并RR=1.53,95%可信区间为(1.17,1.25);与其它中药注射液相比,合并检验分析结果为:Z=2.17,P=0.03,合并RR=1.22,95%可信区间为(1.02,1.45);抗菌药物联用热毒宁与单用抗菌药物治疗儿童呼吸道感染有效率比较的综合检验结果为:Z=6.39,P<0.00001,合并RR=1.20,95%可信区间为(1.14,1.28);热毒宁与其它药物不良反应发生率的比较综合检验结果为:Z=3.76,P=0.0002,合并O)R=0.36.95%可信区间为(0.21,0.61).结论:与抗病毒西药、其它中药注射液比较,热毒宁有效率较高,ADR发生率较低;与单用抗菌药物相比,联用热毒宁效果更好.
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浅析儿童呼吸道肺炎支原体感染病原体的检测
目的 研究咽部分泌物形态学检查,为MP感染提供了新的快速的诊断方法.方法 2011年1~10月间收治的110例MP感染患儿的诊断和治疗进行回顾性分析总结.结果 咽部分泌物形态学检查,可直接观察NP形态学检查,其方便、快捷、准确地了解MP在患儿体内的感染情况,弥补了MP抗体高峰出现时间晚、持续时间长,且受患儿年龄小、免疫力低、病程长等因素影响.结论 咽部分泌物病原形态学检测MP检出率明显高于血清MP特异性抗体检测检出率,且与病程无明显关系,说明咽部分泌物病原形态学检测为MP感染提供了新颖而快捷的诊断方法.
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儿童偏肺病毒感染的研究
目的 了解保定地区患呼吸道感染的儿童中感染人类偏肺病毒的情况.采用RT-PCR方法,对收集的273例呼吸道感染常见病原体检测阴性的标本,进行人类偏肺病毒(hMPV)基因检测.抽取10份阳性扩增产物进行测序和比较.结果 157份标本中共检测到41份阳性扩增产物,阳性率为26.1%.占总检测例数的15.0%.结论 保定地区部分患儿的急性呼吸道感染与hMPV有关.
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人偏肺病毒-儿童呼吸道感染的重要病原
冬春季容易发生急性呼吸道感染,全球每年约190万5岁一下儿童死于急性下呼吸道感染,其病原大部分都已被发现,但仍有些患者的感染病原并不十分清楚,人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,HMPV)是一种新发现的病毒,自2001年发现以来[1],许多国家和地区相继证实有流行.本文介绍其分子生物学特点,总结其流行规律、临床特征,以引起临床重视.一、 HMPV的形态特点HMPV为单分子负链RNA病毒.在电子显微镜下,病毒颗粒呈多形性、球形或丝状,直径在150-600nm之间,包膜突起在13-17nm,其中球性颗粒平均直径为209nm,丝状颗粒大小为283nm62nm,此类颗粒大小与偏肺病毒属和肺病毒属的家庭成员的大小基本一致.
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上海地区儿童呼吸道感染致病菌耐药性研究
为了解上海地区儿童呼吸道感染常见致病菌的分布及其对抗生素耐药情况,我们于2001年1月至2003年12月间对本院就诊的急性呼吸道感染患儿咽分泌物中分离出的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA),肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp),流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,HI),大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.pn),进行常用抗生素耐药性检测,现将结果报道如下.
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NAP、ANC计数对儿童呼吸道感染的临床诊断价值
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西力欣片剂治疗儿童呼吸道感染33例临床观察
西力欣又名头孢呋肟脂,系葛兰素公司开发的第二代头孢菌素,活性成份为头孢呋辛,其抗菌谱广,对大多数革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有效.作者用西力欣片剂治疗33例儿童呼吸道感染,效果显著,现报告如下.
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儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系
慢性咳嗽是儿科门诊常见的就诊症状之一,慢性咳嗽病因复杂,诊断困难,治疗不规范.现通常以为:咳嗽为唯一或症状持续>3~8周、无明显肺疾病证据者定义为慢性咳嗽[1].而肺炎支原体(MP)近年来已成为儿童呼吸道感染的重要病原,为了解儿童慢性咳嗽人群中肺炎支原体感染情况,我们对63例慢性咳嗽患儿进行冷凝集试验及肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,现报告如下.
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儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检验及耐药性分析
流感嗜血杆菌(以下简称Hi)是一种重要的病原菌,也是儿童呼吸道感染的较常见病原菌,由于该菌生长营养要求较高,需要x因子和v因子,而且受革兰氏阳性细菌生长的干扰,临床检出率往往偏低.我们在巧克力琼脂培养基中加入lsovitex因子促进Hi的生长,并在该培养基中加入万古霉素抑制革兰氏阳性菌的生长,大大的提高了Hi的检出率,并对21株Hi进行了产β-内酰胺酶及耐药性检测分析,其报告如下.
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由卫星现象发现漏检的流感嗜血杆菌结果分析
流感嗜血杆菌(HI)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌,是儿童社区获得性肺炎的重要病原菌,尤其是有荚膜的b型HI(HIb)具侵袭力[1-2].HI属于嗜血杆菌属,是一群无动力、无芽孢、呈球杆状或多形态的革兰阴性小杆菌,在培养基中必须加入新鲜血液才能生长,因此叫嗜血杆菌.人工培养时对培养基要求较高,需要Ⅹ因子和Ⅴ因子才能生长,故一般临床实验室分离率较低,但若选择嗜血杆菌专用平板(HTM),则可提高HI的检出率.HI可引起菌血症、中耳炎、骨髓炎、脑膜炎、脓毒关节炎等,但HI引起化脓性结膜炎少见报道[3-4].本科室近年共发现了5例由HI引起的化脓性结膜炎,现报道如下.
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临床微生物实验室需重视嗜血杆菌的分离培养
嗜血杆菌属属巴斯德菌科,因在生长过程中需含有X因子和V因子的血液琼脂而得名[1].人类感染常见菌种为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌,本属细菌主要寄生在人的咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道[1-2].其中流感嗜血杆菌主要引起人类的急性化脓感染,如急性咽炎、喉炎、气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、败血症等以及严重的继发感染.近年来儿童呼吸道感染嗜血杆菌呈上升趋势[3].杜克雷嗜血杆菌是引起软下疳的病原菌.嗜血杆菌属苛氧菌,对其分离培养是反映实验室鉴定水平的标志[4].许多微生物实验室由于不具备苛养菌的分离培养条件,如培养基、CO2环境、人员业务水平所限而不能辨别菌落,使苛氧性的此类细菌分离率几乎为零,因此在常规实验室应加强相应的专业知识学习,重视嗜血杆菌的分离培养,以提高此类苛氧菌的分离率,为临床抗感染治疗提供可靠的生物学依据.
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麻甘颗粒治疗儿童呼吸道感染125例临床观察
我院2002年3月至2003年4月应用麻甘颗粒治疗儿童呼吸道感染125例,临床观察疗效满意,现报告如下.
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儿童呼吸道感染抗菌药物应用分析
目的 了解儿科呼吸道感染患儿抗菌药物应用状况及合理性.方法 随机抽取儿科2006年11月~2007年1月诊断为呼吸道感染病例406份,分析抗菌药物应用的合理性、有效性及给药途径和方法.结果与结论 儿科医生能掌握抗菌药物应用指征.联用抗菌药物比较合理有效,无滥用现象.
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阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
支原体(MP)是迄今已知能独立生活的小微生物,其大小界于病毒和细菌之间,含有DNA和RNA[1].支原体肺炎是儿童呼吸道感染常见病之一.近年来发病呈上升趋势.支原体肺炎过去无特效药治疗,常规药物红霉素治疗疗效差,不良反应大,且有耐药的趋势.我院儿科自2003年5月~2005年4月应用阿奇霉素治疗该病并与红霉素治疗进行对照比较,取得较好疗效,现报道如下.
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肺炎支原体肺炎合并心肌损害62例临床分析
肺炎支原体(MP)是成人和学龄期儿童呼吸道感染的常见病因,近年来,MP肺炎在儿童中发病率有上升趋势 [1],常造成小范围流行,并可导致多系统多脏器损害.我们对近 5年来收治的 62例 MP肺炎合并心肌损害的病例进行临床分析如下.
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儿童反复呼吸道感染中医药截断治疗
儿童反复呼吸道感染,由于反复发病,频繁或不规范地使用抗生素、激素及中药苦寒清热、温燥发散剂致患儿正气受损,多种免疫、抗病能力低,易感受外邪,形成反复发作治疗期延长的恶性循环.据临床所见,以脾肺两虚为主,应重在间歇期治疗,调补脾肺,增强患儿免疫力和抗病能力,阻断反复发病的恶性循环.
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反复呼吸道感染患儿微量元素变化情况研究
目的:观察与分析反复呼吸道感染患儿微量元素的变化情况.方法:选取2010年1月至2012年12月于本院诊治的53例反复呼吸道感染患儿为观察组,以同期53名健康儿童为对照组,对2组儿童的末梢血的铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)及铁(Fe)水平进行检测和比较,并将反复上呼吸道感染、反复下呼吸道感染及不同严重程度患儿的上述微量元素水平进行比较.结果:观察组的血清Cu、Cu/Zn的均值均高于对照组(P<0.05),Zn、Ca及Fe的均值低于对照组(P<0.05),观察组中重度患儿的变化大于中度及轻度患儿(P<0.05),而2组之间的血清Mg的均值无显著性差异(P>0.05),且反复上呼吸道感染、反复下呼吸道感染患儿之间的均值也无显著性差异(P>0.05).结论:反复呼吸道感染患儿血清微量元素变化较明显,且不同严重程度者间也存在明显差异.
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小儿支原体肺炎50例临床分析
肺炎支原体(MP)感染是儿童呼吸道感染常见病因,且病程长,β-内酰胺杀菌剂治疗效果差,如果延误治疗,可引起生长发育减慢及喘息性疾病.笔者对125例下呼吸道感染患儿在应用头孢拉定静脉滴注3~5天无效的50例进行支原体抗体测定,以探讨其发作几率.改用红霉素加口服克拉霉素,取得较好疗效,现报告如下.