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自制奇星水治疗重度褥疮1例报道
2002年11月,我科收治了1例脊髓动静脉畸形术后引发的多处大面积深Ⅲ度褥疮患者,经采用祖传秘方配制的"奇星水"治疗,效果满意,现报道如下.
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牵牛花藤可治疗褥疮
我科1999年10月~2001年10月对64例褥疮患者采用新鲜牵牛花藤局部治疗,疗效满意,现报道如下.
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新黄散治疗Ⅲ期褥疮的护理体会
褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡.一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[1].压疮在医院的发病率为3%~14%[2].褥疮的防治是临床护理中的难题之-[3],更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我科自2003年7月始使用新黄散治疗Ⅲ期褥疮患者,取得了较满意的效果.
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局部应用胰岛素治疗褥疮23例护理体会
我院于2002年2月至2006年3月共收治23例褥疮患者,在疾病的治疗过程中,局部褥疮创面运用胰岛素换药护理,效果满意,现报告如下.
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提高褥疮治愈率的护理体会
褥疮是由于身体某一部分的软组织持续受压过久,致使血液循环和神经营养障碍而产生局部组织缺血缺氧的病理变化过程。合并褥疮,不仅增加了患者的痛苦和经济负担,而且通过创面感染加重了病情,延长了病程,甚至危及生命。因此促使褥疮早日愈合,是护理工作人员的一项重要任务之一。1 临床资料1.1 一般资料自1998年1月~1999年1月期间,对我科住院前合并褥疮的43例患者进行了临床护理观察。男20例,女23例。年龄68~92岁。Ⅰ~Ⅲ期褥疮39例,共115处;多发性褥疮(3处以上)和Ⅳ期大面积褥疮患者4例。其中大褥疮面积为10 cm×10 cm,深达肌层,含有大量浓性分泌物,有臭味,表面覆盖黑色坏死组织,创面边缘皮肤游离。1.2 护理方法应用护理程序对褥疮进行整体护理。(1)整体评估患者,制定周全的护理计划。褥疮形成的原因,除了长期卧床等直接因素外,还与形瘦体弱,床铺不整,肢体感觉迟钝,尿液和汗液的刺激等因素有关,是全身和局部因素的综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。因此,护理褥疮时,不仅要处理好局部褥疮,还要了解其成因以及患者的体质、精神心理和病情等情况,对患者进行整体评估,然后根据评估资料制定出周全的护理计划,为执行措施阶段提供确凿而详细的依据。(2)确保计划措施的落实。褥疮的愈合,在于精心的护理。其愈合的快慢在于护理措施是否落实到人。我们将褥疮的情况作为重要的交班内容之一,进行床头交接班,班班检查和执行措施。科护长和主管护士对每班的工作进行检查把关,保证措施的落实,使褥疮的治疗护理得以持续,不发生中断。(3)做好局部褥疮的皮肤护理:①勤翻身,常鼓励或协助患者翻身,每2 h翻身1次,必要时缩短翻身时间。也可以使用气圈、棉圈等来减轻局部的压迫。②保持床铺干燥平整。床面无碎屑、残渣等,以免损伤皮肤。③注意皮肤清洁,及时更换湿、污的衣服和被褥。④按摩。温水擦洗后,用50%的酒精或当归红花酒精在骨突部位进行按摩。当归红花酒精有活血去瘀、养血生新的作用,能改善受压部位的血液循环,加强局部的营养,增强皮肤的抵抗力。Ⅰ期褥疮,在潮红部位进行按摩,Ⅱ—Ⅲ期褥疮,在其周围进行按摩。⑤溃疡期褥疮做细菌培养,用生理盐水或双氧水清洗后烤灯,每次20~30min。然后敷上相应的抗生素如氟哌酸粉或用中草药外敷如消炎散,再用无菌纱布覆盖创面。深度溃疡褥疮者,用油纱条引流,及时更换敷料。(4)坚持护理查房。每天对褥疮患者进行护理查房,对褥疮的变化进行评估,共同商讨下一步的护理措施。做到及时发现新问题,及时更改护理措施和及时处理问题。(5)护理会诊。对于多发或罕见的伴有感染的大面积深度溃疡褥疮,我们请外科如烧伤科等进行护理会诊,共同探讨,以提高护理方法,促进褥疮早日愈合。(6)做好饮食护理:褥疮大部分发生在负氮平衡的患者,而蛋白质又是身体修补组织必须的物质,故需增加蛋白质的摄入。以蛋、牛奶、肉等食物好。还需增加维生素C的摄入以及注意足量液体的摄入。因为脱水会导致组织萎缩,是褥疮发生的因素之一。对于能进食者,要鼓励患者多进食;对于食欲下降者,可以采用少吃多餐的方法;对于不能进食者,可以给予鼻饲,必要时按医嘱给予补液。(7)做好心理护理。褥疮的形成,增加了患者的痛苦和经济负担,所以,患者常常感到焦虑、害怕、茫然不知所措。而那些已失去医治信心的患者,由于注意力主要集中在原发病无法医治的悲痛中,对褥疮的形成及发展往往视而不见,漠不关心。我们通过主动关心,同情患者,耐心地向患者解释褥疮的形成原因及其带来的后果,以取得患者的主动合作和积极参与褥疮防治,在护患的共同努力下促进褥疮的早日愈合。
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芦荟汁外敷治疗褥疮
褥疮是临床常见的并发症,也是临床护理的重点内容,它的发生以骨突受压、皮肤受潮、全身营养及个体免疫力降低有关.因此研究探索有效的治疗方法尤为重要.作者观察10例褥疮患者用芦荟汁外敷治疗的疗效,结果满意.现报道如下.
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1例老年脑梗死伴糖尿病褥疮患者的循证护理
循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学影响产生的护理观念[1].其定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完善结合,制订护理措施[2].现将我科对1例长期卧床的老年糖尿病褥疮患者实施循证护理体会总结如下.
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康肤灵治疗褥疮的疗效观察
我们采用康肤灵治疗Ⅰ~Ⅲ度褥疮患者16例共26个褥疮,并与应用0.5%雷氟奴尔溶液治疗方法比较,其疗效令人满意,现报道如下.
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中药褥疮散在褥疮护理中的疗效观察
我们自1989年以来,根据临床需要,自拟具有活血、燥湿、生肌、收敛、促新皮生长等功效的纯中药粉剂褥疮散1号和2号,用于护理中外敷治疗12例轻重不同的褥疮患者,取得良好的疗效.
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鲜芦荟治疗褥疮的护理体会
我们近年来采用鲜芦荟治疗褥疮患者20例均取得较好的疗效.现将治疗及护理情况报告如下.
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老年人的褥疮护理
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.褥疮是临床常见的并发症之一.老年人的皮肤特点是随着年龄的增长,皮肤弹性减弱,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,褥疮的发生率较高.本文总结了2004~2006年以来收治的18例老年褥疮患者的护理,现报道如下.
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高压氧治疗褥疮20例
2001年3月~2004年6月,我们在采用高压氧治疗急性脑血管病、植物生存状态、颅脑外伤和脊髓损伤等疾病的过程中发现高压氧对褥疮的愈合有明显的促进作用,为此,我们对20例褥疮患者进行治疗观察,现总结报道如下.
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艾灸在褥疮治疗中的作用
笔者运用艾灸治疗Ⅱ~Ⅲ度褥疮收到满意疗效,现报道如下.1临床资料我院康复科近年治疗Ⅱ~Ⅲ度褥疮患者26例,其中男21例,女5例;年龄65~82岁,平均76岁.将26例褥疮患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组16例,对照组10例.
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臀部巨大褥疮患者的护理体会
1 临床资料1.1 患者,男性,76岁.因摔伤致右股骨粗隆间骨折合并臀部巨大褥疮入院,一般情况差,表情痛苦,营养欠佳,心肺(-),腹部(-),右下肢外展、外旋位,肢体短缩3cm,右髋部畸形,局部肿胀、压痛,骶尾部有一16cm×7cm大小褥疮,疮面较深,组织呈黑褐色,渗血较多,经抗感染对症及支持治疗,在硬膜外麻醉下,行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术.
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创灼膏加胰岛素治疗Ⅱ~Ⅲ度褥疮
1临床资料1.1一般资料:本组病例为1995年4月至1999年3月新入院的60例Ⅱ~Ⅲ度褥疮患者,年龄70.15±22.7(26~89)岁.多数患者为单个褥疮,少数患者为多个褥疮.患者中,糖尿病病人27例(空腹血糖8~24mmol/L),非糖尿病病人33例.随机分为3组:治疗甲组采用创灼膏加普通胰岛素治疗,共20例,其中糖尿病病人11例,非糖尿病病人9例.治疗乙组为单纯创灼膏治疗,共20例,其中糖尿病病人9例,非糖尿病病人11例.对照组为单纯雷佛奴尔换药治疗,共20例,其中糖尿病病人7例,非糖尿病病人13例.3组年龄、性别、褥疮面积及程度、原发病无显著差异(P>0.05),见表1.
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22例褥疮病人的护理体会
褥疮(称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.2008~2011年期间,我科收治了不同程度的褥疮患者22例,经过精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料22例均为Ⅰ~Ⅳ度褥疮,局部换药,非手术治疗患者.其中男14例,女8例,年龄23~82岁,Ⅰ度有红斑7例,Ⅱ度有皮肤破损,如水疱、破溃等5例,Ⅲ度皮下组织暴露8例,Ⅳ度有皮肤破损向皮下组织延伸,肌肉或骨骼暴露2例,大面积为10 cm×12 cm,以骶尾部居多.
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"皮肤物理抗菌膜"治疗18例褥疮患者的观察和护理
截瘫患者终身与轮椅相伴或卧床不起,褥疮成为该类病人的一大并发症,也是导致脊髓损伤后期死亡率增高的一大杀手.我科以脊髓损伤并发褥疮病人为对象,观察"皮肤物理抗菌膜"--洁悠神喷洒创面治疗褥疮的作用及其护理,报道如下:1 资料与方法
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我国老年压疮患者的研究现状
随着经济的发展和生活质量的改善,人均寿命逐渐延长,我国也逐步开始步入老龄化社会,据2011年4月28日全国第六次人口普查数据显示,60岁以上人口占13.26%,65岁以上人口占8.87%,我国养老负担从2000年平均每9.1个劳动者赡养1位老人将会增长到2050年的平均每2个劳动者赡养一位老人,养老负担相当于2000年的4倍多[1]。目前我国老年褥疮患者需要得到照料的成本高、时间长、比例多,这些因素在一定程度上增加了我国的社会经济负担,同时老龄化社会带来的医疗问题尤为严峻,使我国老年人的患病率呈逐年增长趋势,一些慢性疾病如糖尿病、肿瘤、中风以及心脑血管系统疾病等已成为老年人的常见多发病,创伤骨折发生率也呈逐年上升的趋势;因这些因素导致长期卧床不起而发生褥疮者与日俱增。褥疮的发生不仅给病人带来痛苦,给家庭也增加负担,严重影响对原发病的治疗和康复[2],同时也给当今的医疗界及护理人员提出了前所未有的挑战。因老年人身体机能退化,自主能力和消化吸收功能减弱,机体免疫功能下降等自身生理特征,导致老年患者极易发生褥疮,若一旦发生创面迁延难愈,治疗周期延长[3,4]。目前针对褥疮患者治疗方法多样,包括保守换药,中医中药外敷,植皮,各类皮瓣手术治疗,各有利弊及其适应症。为探讨老年褥疮患者的危险因素及有效治疗方法,本文针对老年褥疮患者的治疗研究现状做一简述。
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骶尾部Ⅲ度褥疮一例的围手术期护理
褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1].据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症,高位截瘫患者由于脊柱受损导致长期卧床成为褥疮高发的人群之一.目前临床上对于大面积、深达骨质的褥疮,在保守治疗不理想时,常采用外科手术治疗加速愈合,主要方法有皮瓣移植和中厚皮片移植,但以上方法对于创面要求较高,取皮面积较大,供皮区愈后易形成瘢痕.我科于2011年4月收治1例Ⅲ度褥疮患者,该患者机体抵抗力差、消瘦伴感染,大面积取皮对患者机体影响较大.针对此情况我科采取背部刃厚皮片移植修复,大大减小了对患者的损伤,比同类褥疮创面愈合时间明显缩短.现将护理体会报道如下.
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百岁糖尿病患者骶尾部褥疮的治疗体会
褥疮是身体局部组织受压长期缺血、缺氧,致使机体营养不良,从而导致组织萎缩、溃烂坏死[1]。对于长期卧床患者、营养状态差者及卧床护理不当者经常发生,常用避免受压、局部清洗对症换药进行预防和治疗,对于创面较深患者很难治愈。2012年3月,笔者收治1例百岁糖尿病长期卧床IV度骶尾部褥疮患者,行降糖、抗感染、筋膜瓣推进修复,获得成功。