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提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会
1 静脉穿刺经验①穿刺前应根据小儿静脉特点及静脉情况选择适当的针头.②正确区别头皮静脉和动脉,根据动脉、静脉的外观、手指触摸感及抽回血和推注药液几个方面进行区别.
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老年病人静脉留置针穿刺送管方法改进的临床观察
静脉留置针常用的穿刺送管方法是以15°~30°角进针,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1 mm~2 mm ,右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管全部送入静脉内[1].但老年病人皮肤、皮下组织松弛及血管弹性差,脆性大,易损伤,用此方法往往造成穿刺失败.因此,为了提高穿刺成功率,对老年病人改变了穿刺送管方法,效果良好.现介绍如下.
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自粘绷带外固定四肢浅静脉留置针效果观察
静脉留置针又称套管针,目前已广泛应用于临床.留置针的使用减轻了长期输液病人反复穿刺的痛苦,同时也减轻了护理工作量,但在临床应用过程中常因输液者不适、活动加剧、翻身拉扯致使留置针脱出;或由于套管内回血堵塞、穿刺点周围出现液体外渗、静脉炎等只能保留3 d~5 d[1].为提高临床静脉留置针保留时间,对自粘绷带外固定四肢浅静脉留置针的临床效果进行了观察.现报告如下.
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精密输液器与普通输液器安全性能比较
[目的]比较精密输液器与普通输液器安全性能。[方法]将400例需静脉治疗的住院病人随机分为精密输液器组和普通输液器组各200例,观察治疗期间两组病人排气成功率、出现回血、针头堵塞、局部皮肤反应等情况。[结果]精密输液器组排气成功率明显高于普通输液器组(P<0.01);出现回血、针头堵塞、局部皮肤反应等现象的发生率明显低于普通输液器组(P<0.01)。[结论]精密输液器可提高护理人员工作效率和病人满意度,且保证了输液治疗的安全性。
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介绍一种"Y"型留置针穿刺时的小技巧
周围静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一.对不同的静脉护理人员会根据自己的经验与选择不同型号的留置针来提高穿刺成功率.以往的方法易造成穿破血管,引起病人疼痛.因为"Y"型留置针不像直型留置针见回血后左手来绷紧穿刺面皮肤,右手可单手送针套,这样会避免因皮肤未绷紧而影响穿刺成功.以往使用"Y"型留置针时,见回血后左手送针套右手退针芯,像有些老年病人血管比较脆,皮肤比较松弛或是前臂的皮肤穿刺面容易起皱,无法绷紧穿刺面皮肤导致穿刺失败.在临床工作中发现通过一种方法能提高穿刺成功率,有效减少病人的痛苦.现将方法介绍如下.
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介绍一种静脉留置针进针法
静脉留置针穿刺是临床常见操作,穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内,传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉,右手持针柄,将针头斜面向上与皮肤呈现30°~45°角直刺静脉,见回血后降低角度10°左右,顺静脉走向将留置推进0.3cm~0.5cm,左手将针芯抽出0.5cm~0.1cm,右手将外套管慢慢向前移动,全部送入静脉内.
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静脉留置针留置手法改进
静脉留置针(苏州碧迪医疗器械有限公司生产的一次性使用静脉留置针Y型)已广泛应用于临床.潍坊医学院护理本科自考操作规程规定:进针见回血后稍退少许针芯,继续进针,将软管全部送入,然后一手固定针柄,另一手退出针芯.此举在进针过程中易穿破血管,造成穿刺失败.
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介绍一种小儿股静脉穿刺定位方法
常规的股静脉穿刺定位方法为:股外展外旋,在腹股沟韧带中、内1/3交界,股动脉搏动内侧0.5 cm处.但新生儿、婴幼儿因不合作、肥胖等原因,股动脉搏动不易扪到,给临床穿刺带来很大困难.现介绍一种新的定位方法:将穿刺侧臀部稍抬高,臀下垫1个5.0 cm厚的小软枕,小腿弯曲,股外展外旋,充分暴露腹股沟部,取髂前上棘与耻骨结节的中点内侧0.5cm处为穿刺点,垂直进针或斜行进针,斜行进针时穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节中点内侧0.5 cm的下方1.0 cm~1.5 cm处,以45度角进针,根据小儿胖瘦针梗进入2/3或3/4后边退边抽吸,见回血后固定抽吸所需血量.
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负压进针法在静脉输液中的应用
静脉输液时,操作者在判断针头是否进入血管,往往凭回血或针头刺入血管腔感判断,带有一定盲目性.采用负压进行穿刺法,操作者可准确判断.现将负压进针法介绍如下.
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无针正压输液接头在动脉置管中的应用
动脉留置针经常用于危重病人有创血压监测、反复采血进行血气分析及其他生化检查.有关资料显示:动脉留置针血检形成率为2%~5%[1].针对这种情况,我科将无针正压输液接头应用在动脉置管中,减少动脉回血.现将方法介绍如下.
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输液中液体自排气管外漏处理方法
临床输液时,1例病人往往需要连续输注多瓶液体.护士由于工作忙,在配制液体时往往不能把液体瓶内空气回抽尽(与大气压一致),更换液体瓶时常常出现液体自排气管外漏现象.我们采取在输液排气管末尾打一死结[1]方法,虽然解决了漏液现象,可是随着液体的滴注,瓶内液体压力逐渐减小,当瓶内液体压等于或小于静脉压时液体出现不滴,甚至有回血现象.为此.笔者采用以下方法,有效地解决了这种问题.
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一种更好的拔针方法
目前输液治疗在临床中广泛应用,输液结束拔针时,经常有病人感觉疼痛,而且经常会出现液体流出污染床单或回血血液流出的现象.为避免以上问题,笔者总结出一种拔针方法.现将介绍如下.
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改良一次性输液器临床应用观察
静脉输液时,经常遇到针头刺入血管而不见回血现象,仅凭着经验和手感判断针头是否在血管内,具有一定的盲目性.1999年12月-2000年10月,作者对一次性输液器上的调节器位置进行了改进,并观察穿刺时回血情况.现将应用情况总结如下:1 临床资料1.1 一般资料血液科1999年12月-2000年10月收治病人200例,将其随机分为观察组和对照组,两组病人在性别、年龄、病程、临床表现以及血管充盈方面,经统计学处理均无统计学意义(P>0.05).
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无针密闭输液接头的临床应用
目前临床已普遍采用静脉留置针进行输液.静脉留置针置管期间多采用肝素钠盐水封管,过程繁琐,易造成回血及堵管.我科自2002年6月使用无针密闭输液接头后无须封管,避免了回血及堵管,在临床上取得了满意效果.现报告如下.
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静脉穿刺见回血后再进针长度探讨
[目的]探讨静脉穿刺见回血后再进针的长度.[方法]通过对100例病人采取穿刺见回血后再进针>4 mm和见回血后再进针约3 mm两种方法进行对照观察.[结果]静脉穿刺见回血后再进针约3 mm静脉穿刺成功率较高(x2=7.086,P<0.01);两组输液中断率比较有统计学意义(x2=6.609,P<0.01).[结论]静脉穿刺见回血后再进针约3mm较妥.
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可调压输液器的制作及使用
老年人血管硬化,血管弹性降低;婴幼儿静脉压较低;休克病人血压降低,给以上病人静脉输液时,穿刺针虽已进入静脉,却常不见回血,难以及时准确判断静脉穿刺是否成功,往往继续进针或拔针后重新穿刺,增加了病人的痛苦.
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静脉输液不同拔针方法回血发生率观察
静脉输液是临床上应用为广泛的护理操作技术之一.在临床工作中发现,不同拔针方法会影响回血,回血的发生会增加病人的心理紧张,影响护患关系,甚至引起医疗纠纷[1].因而我们试图研究能减少甚至避免拔针时回血的方法.现报告如下.
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防滴空式莫菲氏滴管的研制
临床上常用的医用输液器在输液末或更换液体的间歇如未能及时操作,液面会下降到莫菲氏滴管的下接管中,造成回血或在莫菲氏滴管的下接管中形成一段气体,增加病人的心理压力和护理人员的工作量,甚至操作失误导致空气栓塞,危害病人的身体健康.
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双水止负压输液器的应用研究
静脉输液是临床上重要的给药途径之一,也是医疗中基础、常用的一项技术操作 . 静脉穿刺时头皮针处的回血是穿刺成功的直观标志.目前临床上广泛应用的一次性输液器存在着穿刺针刺入血管后回血少、慢或不易回血的弊端,干扰了穿刺成功的判断,影响了穿刺成功率.为了解决这个问题,我们将输液器改装为双水止负压输液器.经过试验,回血量和速度较常规输液器明显增加,穿刺成功率也提高,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料选取我院普通外科住院病人,不分年龄、性别、病种、病情轻重.采取双向盲抽法,将病人随机分为两组:可调负压组(简称负压组)和对照组.每组穿刺45例次,共90例次.固定静脉穿刺操作人员,穿刺部位均选择手背浅表静脉.一次性输液器为常州海峡医疗设备有限公司生产(批号为970508).所用测压表为LUMBAL Manometer.1.2 方法首先测量双水止负压输液器上的调节轮关闭过程中向外排出液体量为0.5[ KG*4〗ml ,关闭后将输液管接头与头皮针分离,再接测压表,松开调节轮,显示输液器内压力平均为 1.08 kPa(-110 mmH2O).对照组按临床输液常规操作方法.负压组采用改制后的双水止负压输液器,排气后 ,在调节轮以上茂菲氏滴管以下管壁上夹一自制的小夹子,将液体阻断,然后关闭调节轮,在关闭调节轮过程中将管内的一部分液体排出,同时也将轮子经过的输液管压扁,常规消毒皮肤后进行穿刺,待穿刺针刺入皮内但未进入血管前松开调节轮,利用输液管的弹性作用使管内产生负压,再将穿刺针刺入血管.
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早产儿毛细血管法穿刺成功方法介绍
早产儿因头皮静脉较细,而且较稀少,长期进行输液者,穿刺毛细血管非常困难用传统穿刺回血法常易导致穿破血管,致液体外渗,导致失败.我们通过临床护理实践发现用直接观察毛细血管法进行穿刺输液,成功率较高,现介绍如下.