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珂立苏对于早产儿肺发育不良的疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其是早产儿常见的并发症,死亡率极高,其病因主要是由于肺发育不完善,肺表面活性物质缺乏引起.肺表面活性物质是降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺泡萎陷的主要成分;是稳定肺泡、维持有效呼吸,支持肺功能的主要物质.临床表现:出生时多数正常,生后2~6小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟.呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重时呼吸浅快,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛.查体听诊呼吸音减低.X线检查:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度减低;②支气管充气征:在肺部中带或中外带可见呈树枝状充气的支气管显示,见于RDS中、晚期或较重病例;③白肺:整个肺野呈白色,见于严重RDS.
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新法判断骶管穿刺成功60例
我们用61/2或7号注射针头经骶裂孔行骶管穿刺时,以气-液注射试验作为判定穿刺成功与否的指标,介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况 60例中,男49例,女11例;年龄15~59岁;ASAⅠ~Ⅱ级.1.2 方法病人侧卧屈髋、屈膝,穿刺点以骶裂孔与左右骶后上棘的等边三角关系或以两侧骶骨角中点为定位标志.操作时,左手拇指定位穿刺点,右手持61/2或7号注射针头与皮肤成30°~40°直接穿刺,进针2.5~3.0 cm 有一明显突破感时停止(如刺入2.5~3.0 cm 遇骨质,则稍退针0.5 cm),然后将注射针头柄后接一吸入1.5 ml 局麻药和1 ml 空气的5 ml 注射器,回抽无血后保持气-液界面与注射器乳突在同一平面,以1 ml/s 速度注射,若能听到一明显"吱…吱…"音者为气-液试验阳性,表明穿刺成功;否则为阴性,再将针头拔至皮下,重新穿刺,直至试验阳性,注入局麻药20~25 ml.
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持续正压通气下肺表面活性物质气管内注入法的应用
肺表面活性物质(PS)是治疗新生儿、尤其是早产儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要物质.可降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺萎陷[1].传统的给药方法为先作气管插管,再将PS用生理盐水稀释后在四个不同体位从气管内注入,每个体位滴完后均用气囊加压呼吸1~2 min或患儿采取仰卧正中位,不改变体位,尽快将药液推入气管插管,加压通气3 min.
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庚型肝炎患者外周血单个核细胞中HGV RNA的检测及意义
为了解HGV RNA在庚型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中的存在情况及意义,我们用逆转录套式聚合酶链反应检测了51例庚型肝炎患者外周血单个核细胞中HGV RNA,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择:血清中HGV RNA阳性,临床诊断为病毒性肝炎的患者51例,其中急性9例,慢性42例,健康献血员5例.1.2 外周血单个核细胞分离:抽取外周静脉血3 mL,肝素抗凝,加入1.5 mL淋巴细胞分离液(上海试剂二厂生产)中,2 000 r/min离心15 min,吸取血浆与淋巴细胞分离液界面上的单个核细胞,加入3 mL PBS洗涤,1 500 r/min离心10 min,弃上清,共洗涤4次,在离心管中加入0.5 mL PBS,混悬后移入1.5 mL Eppendorf管中,1 500 r/min离心10 min,吸出上清备用.
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体外循环术中监测血钾浓度的临床意义
心内直视手术体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)对机体内环境和血流动力学有较大影响.因血液稀释、低温、血液界面及组织灌注形式变化,使患者体内电解质发生一系列改变,尤其是血液细胞膜、毛细血管内皮细胞膜应激及血液电解质紊乱可引起心脏复苏困难和术后生命体征不稳定.
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人支气管肺泡灌洗液抗菌多肽探讨
用酶低温消化获得的人气管上皮细胞,气-液界面无血清培养,细胞呈现复层生长,细胞角蛋白免疫组化染色呈阳性反应,可确认为上皮细胞.琼脂糖弥散法显示培养细胞表面分泌物对绿脓杆菌有明显的抗菌活性.随底层培养基NaCl浓度的增高,杀菌环直径逐渐减小.当NaCl浓度分别为0、20、40、80、160、320mmol/L时,杀菌环直径分别为12、11.5、10、9、4.5、3mm.无血清培养基对绿脓杆菌无杀菌活性.
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人气管粘膜上皮细胞抗菌多肽探讨
用酶低温消化获得的人气管上皮细胞,气-液界面无血清培养,细胞呈现复层生长,细胞角蛋白免疫组化染色呈阳性反应,可确认为上皮细胞.琼脂糖弥散法显示培养细胞表面分泌物对绿脓杆菌有明显的抗菌活性.随底层培养基NaCl浓度的增高,杀菌环直径逐渐减小.当NaCl浓度分别为0、20、40、80、160、320mmol/L时,杀菌环直径分别为12、11.5、10、9、4.5、3mm.