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高效液相色谱法检测PEG-rhGH注射液中rhGH残留
生长激素(Growth hormone,GH)是由脑垂体前叶嗜酸性细胞分泌的非糖基化蛋白质.具有调节代谢、刺激蛋白质合成和加速脂肪代谢等生理功能,能促进骨骼和肌肉组织的生长发育,目前广泛用于治疗儿童因内源性生长激素缺乏或不足而导致的身材矮小,也用于损伤、严重烧伤的外科治疗和外科手术中.
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严重烧伤患者并发下肢深静脉血栓的分析
我们对2000年1月至2005年4月收治的153例烧伤患者深静脉血栓及肺栓塞的发生率及相关危险因素进行分析,并进一步明确防治方法,报告如下.
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羊膜移植联合自体角膜缘移植治疗单眼严重烧伤的观察和护理
眼部热、化学烧伤等疾病严重损害眼表结构及功能,在我国相当常见.我们采用羊膜移植联合自体角膜缘移植治疗严重的单眼烧伤患者,重建其正常眼表结构,并施以相应护理,随访6个月,取得了显著的效果,现报告如下.
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小儿严重烧伤并发肺水肿的临床治疗方法与效果
目的:对小儿严重烧伤并发肺水肿的临床治疗方法及治疗效果进行分析探讨。方法将该院2013年8月—2014年8月收治的76例严重烧伤并发肺水肿患儿随机分为对照组和观察组,对照组38例患儿行常规治疗方法,观察组38例患儿针对患儿的发病原因行针对性治疗,对比两组患儿的治疗效果及不良反应的发生率。结果观察组患儿的抢救成功率显著高于对照组,死亡率显著低于对照组,且血气分析结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重烧伤并发肺水肿患儿应综合分析发病原因,尽早诊断,并有针对性的进行治疗,从而改善临床症状,提高抢救成功率,降低死亡率。
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重度烧伤伴发多脏器功能衰竭的分析
目的 探讨严重烧伤并发多脏器功能表竭的诱发因素和发生规律.方法 对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析.结果 63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%.结论 除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素.
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连续性血液净化在严重烧伤治疗中的应用
目的:探讨连续性血液净化对严重烧伤患者的治疗作用.方法:14例严重大面积烧伤患者早期接受CBP治疗.结果:14例患者存活10例,4例因早期休克、MODS、心力衰竭死亡,存活率为71.4%c,CBP后血清BUN、Cr、K+较CBP前呈逐渐下降趋势(P<0.05).结论:CBP可延缓严重烧伤患者SIRS和MODS的发生发展,为早期切痂植皮赢得宝贵时间窗口,提高严重烧伤的治愈率.
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在中国中部地区的一次医疗救护
8月7日:一辆载着四名工程学学生的长途公共汽车翻落深谷.2名学生当场死亡,2名22岁的学生受伤.伤者送往当地一个小医院时被诊断为严重烧伤,24小时后转到200公里外的成都医院烧伤治疗中心.
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攻克严重烧伤脓毒症第一人
柴家科教授是全国烧伤界的权威专家.他和他的战友们在实践中,用精湛的医术和高尚的医德医风将我国危重烧伤救治工作推到了世界领先地位.烧伤脓毒症是烧伤患者严重的并发症之一,也是引发多器官功能障碍综合征的主要原因.从上个世纪90年代初开始,柴家科教授组织开展严重烧伤脓毒症临床和实验研究,通过对451例发生脓毒症的病变过程进行回顾性和前瞻性研究,率先提出符合烧伤临床实际的脓毒症诊断标准,在国内外首次提出脓毒症防治综合措施,使我国烧伤脓毒症临床防治工作取得突破性进展.脓毒症发病率由上世纪90年代初的43.9%降到26%;多器官功能障碍综合征发病率和病死率分别由17.3%和87.5%降到6.9%和40%.在解放军总医院收洽的8例严重烧伤脓毒症患者中,6例并发多器官功能障碍综合征,2例并发脓毒症休克,在柴教授等专家的努力下,全部救治成功.柴家科教授也成为我国攻克严重烧伤脓毒症第一人.
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评价应用Meek植皮术修复儿童严重烧伤创面的效果
目的:分析评价应用Meek植皮术修复儿童严重烧伤创面的效果。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的严重烧伤创面患儿90例为研究对象,随机分为2组:对照组和观察组。对照组采取微粒皮移植术修复,观察组采取Meek植皮术修复,对两组患儿植皮修复效果进行对比。结果观察组的总有效率为97.78%,对照组的总有效率为80.0%,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。观察组第一年及第三年的瘢痕指数明显低于对照组, P<0.05,差异有统计学意义。结论应用Meek植皮术修复儿童严重烧伤创面临床效果显著,能够促进患儿早日治疗,缩短住院时间,有效提高治疗满意度,具有临床推广价值。
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探讨严重烧伤合并吸入性损伤的护理对策
目的:探究对严重烧伤合并吸入性损伤患者临床护理措施及效果。方法选自本院2011年至2013年收治严重烧伤合并吸入性损伤患者100例,患者接受治疗后给予全面的精心护理干预措施,归纳患者临床护理措施。结果经心理护理、创面护理、抗休克护理和呼吸道护理后,患者临床治愈率为88.0%,无患者出现呼吸系统相关并发症。结论对严重烧伤合并吸入性损伤患者在对症治疗基础上应用全面细致的护理干预措施能够更好的保障临床治疗效果,降低并发症事件发生概率,提高患者生活质量,值得临床重视。
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严重烧伤并发胸腔积液患者的护理体会
目的探讨严重烧伤并发胸腔积液患者的护理体会。方法选取我科收治的严重烧伤并发胸腔积液患者27例进行分析讨论,给予密切的病情观察,并且实施有效的护理干预措施,包括一般护理措施、营养的支持,特别是胸腔积液的护理措施,比较此组患者资料前后的白蛋白及胸腔积液的量。结果经有效的治疗和护理干预措施后,患者白蛋白值恢复正常,明显高于治疗前,而胸腔积液已经减少至50ml明显低于治疗前,经比较具有显著差异(P<0.01)。结论对于严重烧伤并发胸腔积液患者给予实施有效的护理干预措施,能够提高临床治疗效果,使烧伤的并发症得到恢复,促进患者康复,加快康复速度。
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严重烧伤病人真菌血症分析
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年~2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
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严重烧伤早期细胞损害机制及防治技术研究
大面积烧伤所产生的病理变化不仅发生在皮肤和皮下等直接受热力损伤的组织和器官,而且还发生在远隔部位重要脏器.本研究显示:无论是缺血缺氧、再灌注损伤、内毒素、或是失控性全身炎症反应综合征,它们在终引起重要脏器的损伤和多器官功能不全综合征的过程中,有其在细胞和分子层面的共同机制.
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粘附分子和中性粒细胞在烧伤早期心脏和肝脏损害中的作用
本项目研究的目的主要是探讨严重烧伤早期粘附分子和中性粒细胞在心脏和肝脏损害中的作用,进一步阐明烧伤后脏器损害的发病机制,特别是粘附分子和中性粒细胞在其中的关键作用,为烧伤后脏器损害的防治提供理论依据.项目采用多种现代化实验技术,如RT-PCR、原位杂交、流式细胞仪分析、激光共聚焦荧光显微镜、微管吸吮技术、免疫组化技术、细胞培养和细胞-ELISA等技术,从脏器、细胞及分子水平多层次的进行了研究,主要结果如下:
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严重烧伤休克期的补液治疗
补液是烧伤休克的主要治疗措施.体质量和烧伤面积是决定补液量的主要因素,但同时应考虑致伤原因、地点等其他影响因素.现行的补液公式源于50%总体表面积烧伤犬的实验,补液的安全值范围小,易产生并发症,故应个体化补液,并持续监测尿量、体温、心率、血压等.本文对近年来国内外对严重烧伤休克期补液治疗的进展进行综述.
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烧伤早期肠内营养研究进展
烧伤是一种常见创伤,随着烧伤的面积和深度增加,机体的代谢紊乱和能量消耗也相应增加.严重烧伤患者常伴有肠黏膜屏障功能不全,所引起的细菌、毒素易位是全身异常炎症反应的重要启动因素,增加不良预后.对于严重烧伤患者使用早期肠内营养能够有效改善烧伤后高代谢状态,维持肠屏障功能,改善患者预后.具体实施过程中关键在于使用时机,推荐使用早期小剂量滋养性肠内营养.目前对于烧伤患者使用肠内营养已不单为满足营养需求,更在于其营养药理学、微生态免疫方面的重要作用.
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严重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征的治疗探析
目的探讨严重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床治疗方法.方法 将保定市第五医院于2010年8月至2012年5月收治的28例严重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征患者按就诊单双号分成观察组和对照组各14例.观察组患者应用空肠置管内营养支持为主、静脉营养为辅的治疗方法,对照组患者应用静脉营养支持为主、口服营养为辅的治疗方法.对比分析两组患者压迫症状的消失时间、血红蛋白和血清蛋白的恢复及胃肠道功能的恢复时间,患者烧伤创面的修复及并发症的情况等.结果 观察组的压迫症状消失时间(43±7)h、创面平均愈合时间(37±17)d、正常进食的恢复时间(61±13)h均显著短于对照组的(73±25)h、(48±22)d、(122±37)h;观察组检出2例创面细菌,显著少于对照组的6例创面细菌,其他并发症的发生情况;对照组2例血液细菌、4例静脉炎、2例肠道感染、1例胃溃疡、1例脏腑功能不全,观察组均无此并发症的发生;术后7 ~14 d观察组血红蛋白和血清蛋白显著高于对照组,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空肠置管肠内营养可有效地治疗严重烧伤合并肠系膜上动脉压迫征.
关键词: 严重烧伤 肠系膜上动脉压迫综合征 治疗 -
小儿烧伤液体复苏期的护理
小儿发育未成熟,烧伤后病情变化快,伤情重于成人[1].有研究表明,烧伤面积10%以上者,休克发生率为15.5%:30%以上者,休克发生率为45.5%;50%以上者,休克发生率达82.1%[2].液体复苏是能否成功抢救烧伤患儿的重要治疗手段,复苏治疗时患儿输液量、种类和输液速度的正确,控制直接影响治疗效果.因此,在此期间严密的病情观察和精心的护理可为治疗提供动态的信息,帮助患儿平稳渡过液体复苏期,同时减少并发症的发生.我院自2004年12月至2006年6月共收治严重烧伤患儿67例,现将护理体会总结如下.
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基于严重烧伤抗休克时胃肠粘膜内缺血的研究
目的:探讨严重烧伤休克时胃肠粘膜内缺血。方法选择模拟临床的TBSA30%III度烧伤小型猪模型,从血流动力学、血液流变学以及胃肠缺血等方面对烧伤早期胃肠缺血的发生规律以及相关因素进行分析。结果烧伤后平均动脉压(MAP)不会出现显著变化,但是右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)和心排指数(CI)等会显著下降,在烧伤后48小时降低到谷值,在经过复苏后24小时恢复到正常值。结论严重烧伤休克时,胃肠缺血发现早、恢复较慢,和血流动力学变化不同,采用常规液体复苏疗法不容易对其进行纠正。门脉血液流变学变化会导致胃肠缺血损伤加重。
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小儿烧伤常见发病原因及护理对策
小儿烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一.由于小儿动作不协调、预见性低,好奇心强但对伤害回避反应迟缓,缺乏自我保护,在家长一时疏忽的情况下易导致烧伤.多以热水、热饭等热液烫伤为主,少数为火焰烧伤.小儿发育不成熟,皮肤薄嫩,皮下脂肪少,机体免疫功能差,接触同等热量的情况下易造成深度远高于成人的烧伤.严重烧伤可以造成患儿休克、感染、危及生命、预后瘢痕形成、影响肢体功能及心理伤害,给家庭、社会带来沉重负担.