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妊娠期高血压对妊娠结局影响的临床分析
目的：探讨妊娠期高血压对妊娠结局的影响及应对措施。方法：收治妊娠期高血压产妇152例，并随机抽取同时期血压正常产妇152例作为对照组。结果：妊高征组产妇的凝血功能障碍、过期妊娠、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿畸形的发生率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：妊高征对产妇结局及胎儿结局均有较大影响，需要积极应对。
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羊水过少无宫缩胎儿胎心监护异常结果分析
目的:探讨羊水过少无宫缩胎儿胎心的监护(NST)的临床意义.方法:回顾分析2001～2003年我院住院经阴道分娩产妇中,羊水过少62例(NST)监护的波形,并随机抽取同期分娩的正常孕妇62例作为对照;所有孕妇(孕38～43周)均在产前1～3天进行 NST 监护30 min,对比分析 NST 监护波形及新生儿结局.结果:羊水过少组中,NST 监护以一过性减速以及基线摆动消失等异常常见,其新生儿因窒息的病死率升高.结论:羊水过少病例,产前 NST 监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号.
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慢性肾脏病妇女妊娠相关问题的研究进展
妊娠相关的肾脏病问题,如慢性肾脏病(CKD)患者的妊娠和先兆子痫等,是临床常见的难题[1,2].肾科医生参与的主要目的是减少妊娠对母体肾功能的损害和对胎儿结局的不良影响.
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超重或肥胖产妇相关检测值与剖宫产风险关系的研究
目的 探讨超重或肥胖产妇相关检测值与剖宫产的风险关系.方法 1 13例超重或肥胖产妇根据分娩方式分为剖宫产组和顺产组.测量并记录所有产妇的年龄、身高、体重指数、孕周、骨盆外测量指数、合并疾病(如糖尿病、血脂异常和妊娠期高血压疾病等)和胎儿双顶径,以及产后出血量和新生儿阿氏评分.结果 两组的年龄、身高、孕周和合并疾病等无明显差异(P＞0.05),剖宫产组的体重指数和胎儿双顶径大于顺产组(P＜0.05).剖宫产组的骶耻外径小于顺产组(P.＜0.05),但骶髂棘间径、髂嵴间径和坐骨结节间径未见统计学差异(P＞0.05).此外,剖宫产组产后出血量大于顺产组(P＜0.05),而两组新生儿阿氏评分未见差异(P＞0.05).结论 对于超重或肥胖产妇,短骶耻外径、高体重指数和长胎儿双顶径均为剖宫产高危因素,此类产妇应更积极做好剖宫产准备.
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家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者的影响
目的 探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预.比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异.结果 观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率.
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胎盘早剥母胎结局分析
胎盘早剥是妊娠晚期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症之一,其母婴死亡率明显高于正常孕产妇.回顾分析8年来收治的26例胎盘早剥,以探讨不同病势胎盘早剥的母体及胎儿结局.
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妊娠期糖尿病高危因素对孕妇和胎儿结局的临床影响观察
目的：对妊娠期糖尿病高危因素和孕妇及胎儿结局相关性分析。方法选取2014年5月～2016年5月在我院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机选取60例作为观察组，另外选取同期60例正常分娩孕妇作为对照组，对比两组孕妇及胎儿结局。结果和对照组相比，观察组孕妇的剖宫产率偏高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；和对照组相比，观察组患者的孕产妇羊水过多、高血压等并发症偏高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；和对照组相比，观察组患者的巨大胎儿、胎死宫内、胎儿窘迫等情况发生率偏高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病高危因素对孕妇及胎儿结局具有直接影响，因此必须要强化干预，以降低妊娠期糖尿病孕妇的临床并发症发生率，改善孕妇及胎儿结局。
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妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响.方法 收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局.结果 甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均＜0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退 血清促甲状腺素 产科并发症 胎儿结局 -
系统性红斑狼疮患者不同妊娠时机孕妇及胎儿结局分析
目的 探讨不同妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情及妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的妊娠合并SLE患者26例,对临床资料进行回顾性分析,根据SLE 患者妊娠时所处疾病状态分为指导性妊娠组与非指导性妊娠组,各13例.比较两组孕期SLE 的病情和妊娠结局的不同.结果 指导性妊娠组病情活动率为46.2%,低于非指导性妊娠组的92.3%(P<0.05).指导性妊娠组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐均低于非指导性妊娠组(P<0.01).两组补体下降、抗dsDNA及抗SSA等无显著差异.非指导性妊娠组胎儿丢失率高于指导性妊娠组(P<0.05).结论 妊娠时机对妊娠合并SLE 患者孕期是否出现狼疮活动以及妊娠结局影响较大,选择缓解期及控制期受孕是SLE 妊娠成功的重要因素.
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入室试验的概念及临床意义
入室试验(admission test)的概念系指对孕妇入产房或入病房后进行电子胎心率监护.入室试验早是新加坡学者Ingemarsson等[1]在1986年提出的,系指对所有低危孕妇在临产入院或入产房后即刻进行一次20min的电子胎心率监护,同时也包括高危人群连续电子胎心率监护的早期监护.入室试验作为一种筛选试验,对入院的孕妇进行一次胎儿当时情况的评价,预测产程中可能发生的情况及胎儿结局,以补充有些医院产房内缺少胎心监护仪;或在经济不发达的地区,弥补不能做临产后持续胎心率监护的不足.入室试验可作为筛查胎儿窘迫风险的有效方法.许多作者报道,入室试验为临产早期的监护,如果结果正常,则低危孕妇不必连续全程监护,可采用间断监护或传统听诊检查即可,而对可疑或异常的胎心率图,需采取进一步的监护和检查措施,如声振刺激试验、人工破膜、胎儿头皮血气分析等,综合分析结果,并作出相应处理.
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Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局的影响研究
目的 了解Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局的影响.方法 对该院2012年3月～2014年3月收治的再次剖宫产患者68例进行抽样,随机分成对照组和实验组,对照组予以新式剖宫产术,实验组予以Pfannenstiel切口式剖宫产术,观察两组患者临床疗效.结果 实验组手术时间(30.82±5.64) min明显大于对照组(23.65±4.52) min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出血量及手术开始至胎儿娩出时间(260.62±50.23,5.23±2.13)与对照组(262.31 ±51.43,5.02±1.83)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且娩头困难率、重度窒息发生率(7.89％、5.26％)与对照组(5.26％,7.89％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局有重要影响,应足够重视.
关键词： Pfannenstiel切口式剖宫产术 再次剖宫产 胎儿结局 -
整体护理模式应用于妊高征产妇对其疾病控制程度及胎儿结局的影响
目的：探究妊娠高血压(妊高征)产妇引入整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响。方法选取我院产科于2012年8月至2015年4月收治的90例妊高征产妇，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各45例。其中对照组开展常规护理模式，研究组则在对照组基础上开展整体护理模式。记录两组产妇妊高征心脏病、轻度先兆子痫、重度先兆子痫、分娩方式及胎儿结局转归，并对比两组产妇在分娩前及分娩后的SAS和SDS评分情况。结果研究组发生妊高征心脏病、轻度先兆子痫及重度先兆子痫发生率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)；研究组发生胎盘早剥及剖宫产发生率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)。研究组产妇在分娩前的SAS和SDS评分与对照组差异无统计学意义( P>0．05)；研究组产妇在分娩后的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)。研究组新生儿Apgar评分及体重均高于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)；研究组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)。结论整体护理模式应用于妊高征产妇，能有效控制疾病转归，且能促进胎儿分娩，取得较为可观的临床成效，值得进一步推广。
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潍坊市妊娠合并碘缺乏病筛查的意义及对胎儿结局的影响
目的 探讨妊娠合并碘缺乏病的筛选对胎儿结局的影响.方法 选择2008年4月～2014年5月潍坊市益都中心医院参加孕期保健的孕妇635例,对所有孕妇的临床资料做问卷调查分析,其中问卷调查表为自制,妊娠在5～12周进行尿碘筛查和B超检测,检测胎儿的生长发育情况,同时观察胎儿是否有出现畸形现象,对于新生儿进行甲状腺功能和听力的筛查.结果 经调查结果分析,妊娠合并碘缺乏病的患病几率为4.2％左右,其中农村患病率为4.4％,城镇患病率为3.8％;在本次研究的635例孕妇中,碘营养为正常的孕妇有604例,在这604例孕妇中所怀胎儿为不良结局的有83例,表现为胎儿异常比例为13.7％;有31例表现为碘缺乏的孕妇所怀的胎儿中有17例为不良结局,胎儿异常的发生率为54.8％.结论 给妊娠早期的孕妇进行尿碘的筛查,尤其是甲状腺肿大的孕妇,同时应该检测甲状腺的功能,对于轻、中度碘缺乏的孕妇在怀孕期间要多补充富含碘的食品或改变饮食习惯,重度碘缺乏的孕妇需要服用对胎儿安全的补碘药物.
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孕晚期妇女低血糖对胎心监护结果的影响
胎心电子监护是临床监测胎儿宫内状况，了解胎儿耐受力的主要方法之一。胎心率可以反映胎儿心功能状态，是胎儿结局的重要提示。孕晚期妇女发生低血糖的可能性较大，一旦血糖水平控制不好，将直接导致胎死宫内、胎儿宫内缺氧等不良后果，而妊娠妇女则可能发生酮症酸中毒、泌尿生殖道感染等，威胁母婴的健康甚至生命。近年来的研究表明，孕晚期妇女的血糖水平可影响胎心监护评分。本文报道2010年3月至2012年5月浙江省瑞安市妇幼保健院收治的151例孕晚期（孕36～40周）低血糖妇女的血糖水平对胎心监护评分的影响。
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妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响
目的 探讨整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制情况以及胎儿结局的影响.方法 选取妊娠高血压产妇120例,分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受整体护理模式,对比分析2组患者疾病控制程度和胎儿结局.结果 2组患者护理前收缩压、舒张压以及平均动脉压差异不具统计学意义(P＞0.05);护理后,2组患者血压均较护理前显著改善,但观察组患者收缩压、舒张压和平均动脉压改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05);护理后2组患者SAS和SDS评分均有所改善,尤以观察组患者改善为显著,差异具统计学意义(P＜0.05).2组患者妊娠结局比较结果显示,观察组患者子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、剖宫产以及产后出血发生率均低于对照组患者,差异具统计学意义(P＜0.05);2组患者胎盘早剥发生率差异不显著(P＞0.05).观察组患者新生儿Apgar评分、胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率均优于对照组患者,差异具统计学意义(P＜0.05);2组患者围生儿死亡率差异不显著(P＞0.05).结论 整体护理模式能有效改善妊娠高血压产妇血压,降低胎儿不良结局发生率,具备较好临床应用价值.
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128例脐带扭转胎儿结局分析
2005年8月～2007年12月,我们运用二维超声联合彩色多普勒超声产前诊断脐带扭转128例,现将胎儿结局分析如下.
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79例高龄初产妇妊娠结局分析
为探讨高龄初产对产妇本人及胎儿的影响,我们对2001年1月～2003年12月收治的79例高龄初产妇的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.资料与方法:观察组79例高龄初产妇,年龄35～45岁,平均38.5岁,对照组为79例同期单胎初产妇,年龄20～29岁,平均26.3岁.两组孕周37.8～43.3周,职业、文化程度及身体素质均无显著性差异.采用配对资料χ2检验对两组产妇和胎儿结局进行统计学分析.
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羊水过少与妊娠并发症的相关性及对胎儿的影响
目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及其对胎儿结局的影响。方法2011年3月至2013年2月于产科分娩且产后确诊为羊水过少产妇180例列入研究组，同期分娩结果羊水量正常产妇180例列入对照组，统计和比较两组产妇妊娠并发症发生情况及胎儿分娩结果。结果研究组产妇妊娠期高血压综合征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、畸形胎儿等妊娠期并发症发生率较对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；研究组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、吸入性肺炎和新生儿窒息的发生率较对照组高，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床应重视产妇羊水过少的问题，发现羊水过少时应积极检查产妇是否合并妊娠期并发症及胎儿危险结局，从而早期制定施治方案，改善分娩结局和母婴安全。
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系统性红斑狼疮对妊娠结局的影响
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的影响.方法:收集2013年1月至2017年5月仁济医院收治的297例妊娠合并SLE患者作为研究组,并随机选择594例无妊娠合并症孕妇作为对照组,比较两组的妊娠结局.结果:在校正母亲年龄、地区、是否为初产妇、自发性流产史和合并症史混杂因素后,研究组的妊娠期高血压风险(OR=2.60,95％ CI 1.60 ～4.22),子痫前期风险(OR=3.23,95％ CI 1.88 ～ 5.55)、未足月胎膜早破风险(OR =2.50,95％ CI 1.37～4.55)、胎儿丢失风险(OR=6.79,95％ CI 2.89～15.92)、小于胎龄儿风险(OR=1.84,95％ CI 1.04 ～ 3.28)、早产风险(OR =3.18,95％CI 2.12～4.77)、剖宫产儿风险(OR =4.19,95％ CI 2.82～6.22)均显著高于对照组.结论:SLE显著增加孕产妇不良妊娠结局的风险.妊娠合并SLE孕妇应完善孕前评估、加强产前监测以改善妊娠结局.
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妊娠合并多囊肾的母婴结局探讨
目的:探讨妊娠合并多囊肾的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠合并多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1例具有家族史的患者妊娠晚期伴发肾功能不全失代偿,孕37周分娩低出生体重儿,产后2年因肾功能衰竭行肾移植术;2例患者孕期证实多囊肾,孕晚期并发子痫前期及肾功能不全代偿,分别在孕39周及36周剖宫产分娩,母子平安出院;1例孕22周诊断多囊肾、肾功能不全失代偿行中期妊娠引产术.结论:患多囊肾孕妇多伴随肾功能不全,其母儿并发症明显增多.孕期加强监护,控制血压,保护肾功能可改善母儿预后,如出现肾功能衰竭时应及时终止妊娠.
