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一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的疗效观察
目的 分析一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血患者的临床疗效.方法 选取2012年3月-2017年3月于北京市平谷区医院妇产科接诊的产后出血产妇97例,根据止血方式不同分为观察组48例和对照组49例,观察组患者采取一次性宫腔压迫球囊进行止血,对照组患者采用B-Lynch缝合术止血,观察两组患者的操作时间、治疗时间、24 h血红蛋白水平、术中出血量、术后2h和24 h的出血量及输血量,同时将患者的止血率、子宫动脉结扎率及子宫切除率进行比较分析.结果 ①观察组患者的操作时间(13.75±3.52) min、治疗时间(19.98±2.27)h、24 h血红蛋白水平(96.56±7.49) g/L、术中出血量(150.63±20.77)m1、术后2h出血量(59.31±16.16) ml、术后24 h出血量(394.51±130.32) ml及输血量(3.19±1.04)U均与对照组患者的操作时间(17.46±4.53) min、治疗时问(21.33±3.42)h、24 h血红蛋白水平(89.86±8.30) g/L、术中出血量(231.22±33.64) ml、术后2h出血量(80.71±17.62) ml、术后24 h出血量(889.39±488.64) ml及输血量(4.84±2.81)U比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②观察组患者的止血率为97.92％明显高于对照组患者的83.67％,子宫动脉结扎率为2.08％、子宫切除率为0％明显低于对照组的子宫动脉结扎率16.33％、子宫切除率12.24％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 产妇产后出血情况危急,采用一次性宫腔压迫球囊止血具有明显的止血效果,操作时间较短,显著改善产后出现的不良母体结局,是保证产后出血产妇生命安全的重要临床急救措施.
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系统性红斑狼疮对妊娠结局的影响
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的影响.方法:收集2013年1月至2017年5月仁济医院收治的297例妊娠合并SLE患者作为研究组,并随机选择594例无妊娠合并症孕妇作为对照组,比较两组的妊娠结局.结果:在校正母亲年龄、地区、是否为初产妇、自发性流产史和合并症史混杂因素后,研究组的妊娠期高血压风险(OR=2.60,95％ CI 1.60 ～4.22),子痫前期风险(OR=3.23,95％ CI 1.88 ～ 5.55)、未足月胎膜早破风险(OR =2.50,95％ CI 1.37～4.55)、胎儿丢失风险(OR=6.79,95％ CI 2.89～15.92)、小于胎龄儿风险(OR=1.84,95％ CI 1.04 ～ 3.28)、早产风险(OR =3.18,95％CI 2.12～4.77)、剖宫产儿风险(OR =4.19,95％ CI 2.82～6.22)均显著高于对照组.结论:SLE显著增加孕产妇不良妊娠结局的风险.妊娠合并SLE孕妇应完善孕前评估、加强产前监测以改善妊娠结局.
