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徒手旋转胎头术加同侧俯卧位在头位难产中的效果分析
目的:观察徒手旋转胎头术加同侧俯卧位在处理头位难产中的效果与结局.方法:选取本院2015年5月-2017年5月单胎孕足月初产妇发生头位难产的孕妇200例.随机分为研究组和对照组,各组均为100例.研究组采取徒手旋转胎头加同侧俯卧位,对照组采取常规仰卧截石位.比较两组胎方位矫正情况、妊娠结局、产程时间、新生儿窒息率.结果:研究组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,第二产程时间短于对照组,新生儿窒息率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论: 徒手旋转胎头术加同侧俯卧位对于纠正头位异常产生了显著的效果,可以提高自然分娩率,降低剖宫产率及新生儿窒息率,减少围产期母婴并发症,促进母婴健康,具有临床推广应用价值.
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142例持续性枕位异常临床分析
目的: 持续性枕横位与枕后位产时的早期发现与正确处理,对围产期母婴发病率影响.方法: 回顾分析1995牢10月~2003年2月142例持续性枕横位与枕后位病例,并随机取同期分娩的枕前位产妇200例作为对照,比较不同枕位的产程异常情况、分娩方式、分娩时对母儿的影响.结果: :枕横位与枕后位产程异常发生率与枕前位相比,差异有高度显著性(P<0.01).结论: 早期发现与正确处理枕横位及枕后位是降低母婴发病率的关键.
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坐位待产处理头位难产的临床探讨
舒适的待产环境和体势有利于产程的进展及各种头位难产的处理,我们在临床工作中遇到的各种因素导致的宫颈扩张延缓或阻滞,胎头下降延缓或阻滞,持续性枕横位,持续性枕后位等头位难产,经人工破膜,静滴催产素等处理效果不佳或无效时,配合坐位待产,促进产程进展,收到了较好的效果.
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徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用
持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率.本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手旋转胎头后产妇的产科结局,探讨徒手旋转胎头法在头位难产中的作用.
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及时处理持续性枕横位枕后位可降低头位难产
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位是常见的胎头位置异常[1].产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位,使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩,是目前降低头位难产的主要措施.我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转,成功率为78.22%,现报道如下.
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持续性枕横位234例临床分析
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位在头位难产中发病率高,占头位难产的55.54%[1],如处理不当对母儿危害较大.本文通过234例临床分析,以探讨持续性枕横位的诊断和处理方法.
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徒手转胎位处理头位难产200例临床观察
目的:探讨徒手转胎位处理头位难产的疗效.方法:收集2008年8月~2011年3月215例头位难产产妇,其中119例患者持续性枕横位,81例患者持续性枕后位,其余15例患者为前不均倾位、胎头高直位、颜面位、额位等,使用徒手转胎位处理持续性枕横位、持续性枕后位导致的头位难产产妇,观察徒手转胎位处理头位难产的效果.结果:①119例持续性枕横位,徒手转胎位成功102例,成功率为85.7%.其余17例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术.81例持续性枕后位,徒手转胎位成功68例,成功率为84.0%.其余13例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术.两组患者的徒手转胎位成功率差异无统计学意义(x2 =0.1176,P=0.7374).②170例经徒手转胎位而出生的新生儿出生情况良好,166例新生儿Apgar评分≥7分,余4例新生儿<7分,但经吸氧处理后,Apgar评分转为正常.结论:徒手转胎位是纠正持续性枕横位、持续性枕后位所致头位难产的有效方法.
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225例持续性枕横位体位临床研究
目的:为了提高第2产程中发生枕横位的产妇的自然分娩率而实施体位护理观察.方法:宫口开全时,嘱产妇取侧俯卧位,双下肢屈腿屈膝,宫缩时指导产妇用力.结果:实施侧俯卧位的体位护理后,自然分娩率达90.5%.结论:持续性枕横位实施侧俯卧位的体位护理,明显提高自然分娩率,降低剖宫产率和阴道助产率.
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以持续性枕横位为手术指征的剖宫产86例分析
目的:探讨避免及处理持续性枕横位的方法,以求更好地提高产科质量. 方法:以持续性枕横位为手术指征的86例剖宫产为研究对象,对其中可能与持续性枕横位的形成及处理有关的因素、指标等进行回顾性分析及研究. 结果:造成持续性枕横位的原因有多个,其中主要的是宫缩乏力;持续性枕横位的处理纠正也是多方面的,其中主要的是加强宫缩及体位纠正胎方位,并强调早期处理及时纠正. 结论:持续性枕横位通过及时发现、正确处理纠正后,应该是可以避免及减少发生的,且剖宫产并非是其终唯一的处理手段.当然,严格观察产程是关键.
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徒手胎头旋转术纠正胎位的时机探讨
胎位异常是造成难产的常见原因,而胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位是造成头位难产的重要因素.适当时机徒手胎位旋转术纠正胎位,可使难产转为顺产,降低剖宫产率.
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518例活跃期停滞的临床处理体会
1资料及资料1.1资料收集于2005年12月~2007年12月在本院自然临产后住院分娩的2234例孕妇,其中518例因活跃期停滞者中142例行剖宫产终止妊娠,对其进行回顾性分析结果发现:持续性枕横位(枕后位)合并脐带绕颈108例,占此原因而剖宫产的76%,其中以巨大儿、羊水偏少等综合因素共34例占24%,孕妇年龄在19岁~38岁,初产妇129例、经产妇13例,孕周在37周+5~41周+3.
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手法旋转枕横位和枕后位的几点体会
在产科,持续性枕横位和枕后位是导致头位性难产的常见因素.适时采用手法旋转胎头变为枕前位,可以使难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率.
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左枕后位和右枕后位的分娩方式研究
胎头位置异常是头位难产的主要原因,其中以持续性枕后位(POPP)和持续性枕横位的发生率高.国内有资料报导:持续性枕横位经积极处理后自然分娩率达90.5%[1];而枕后位剖宫产率为70.93%[2].笔者对本院2011年1月至2012年1月在本院分娩的324位枕后位孕妇作回顾性研究,发现经积极处理后持续性右枕后位(简称右枕后位)比持续性左枕后位(简称左枕后位)较容易转为枕前位并经阴道分娩.
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徒手旋转胎头术处理持续性枕横位临床效果观察
目的 探讨手法纠正持续性枕横位的临床意义.方法 宫口开大6~8cm后仍处于持续性枕横位(DTA)的产妇分为两组,处理组经阴道徒手旋转胎头术,对照组仅作一般产科处理.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P<0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P<0.01),而新生儿窒息率并不增加(P>0.05).结论 徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程,提高顺娩率,降低剖宫产率.
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持续性枕后位和持续性枕横位的分析及处理
胎头位置异常占头位难产的绝大多数.我院难产资料统计,胎头位置异常者占24.97%,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36.29%、46.60%.本文就通过我院近五年来头位难产分析,旨在加深对头位难产的认识,提高诊断水平与处理水平,减少给母婴带来的不良影响及并发症.
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69例持续性枕横位产钳术的体会
持续性枕横位是常见的头位难产,手术产率较高,由于胎头位置不正,先露下降常欠佳,是产钳术困难的主要原因.手术不当,易致严重母婴损伤.通常处理持续性枕横位的产钳方法有2种,一种是阴道内徒手转胎头为枕前位后放置产钳,一种是使用kielland产钳助产.本人于2000年8月~2002年5月在产科工作,对69例持续性枕横位采用徒手旋转胎头为枕前位施行产钳术,结果手术均顺利,母婴损伤很少,体会如下.
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持续性枕横位及枕后位125例产程特点分析
枕位异常是造成难产的原因之一,在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎儿枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方;致使分娩发生困难,称为持续性枕后位或持续性枕横位.本文将我院125例持续性枕横位及枕后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早诊断和正确处理.
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持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)
头位难产常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1999年1月~2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1).1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.
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徒手旋转胎头在持续性枕横位中的临床应用
持续性枕横位(DTA)是头先露分娩中较常见的头位异常,因其常不能按正常分娩机转完成俯屈、内旋转而影响胎头下降,常引起难产,使得阴道助产率及剖宫产率增加.我院自1994年4月起选择一些进入活跃期并引起产程阻滞的DTA病例,施行经阴道徒手旋转胎头并经产妇腹部推动胎背的联合手法加以纠正,效果明显,现报告如下.
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第一产程体位干预减少难产的发生160例分析
第一产程是决定能否顺利通过阴道分娩的一个重要时期,在这个过程中,宫口逐渐开全,先露逐渐下降,胎头内旋转完成,在宫口开全后,头盆之间关系常不易改变.在第一产程中,常由于对产妇缺乏必要的指导造成持续性枕横位,持续性枕后位,产程延长或停滞,继发性宫缩乏力,致使阴道器械助产增多,剖宫产率升高,给母儿带来一些本可避免的危害,影响分娩质量.笔者对160例产妇在第一产程中实行体位干预,明显降低了难产的发生.