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重组人促红细胞生成素用于血液透析患者肾性贫血治疗的临床疗效分析
目的:探讨重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:收治血液透析肾性贫血患者76例,给予重组人促红细胞生成素治疗,观察临床疗效.结果:患者治疗3个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗前(P<0.05).患者治疗6个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗3个月(P<0.05).结论:重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效较好.
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肾性贫血100例临床观察与分析
目的探讨肾性贫血治疗.方法 100例肾性贫血病人分为治疗组和对照组治疗组给予促红素(EPO)加铁剂治疗,对照组给予叶酸、维生素B12加雄性激素治疗.均用药3周.结果治疗组给药后症状改善,Hb、Ret、RBC均有不同程度升高,对照组治疗前后无明显变化.结论应用重组促红细胞生成素加铁剂是治疗肾性贫血的有效方法.
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重组促红细胞生成素防治支气管肺发育不良的临床研究
目的 探讨重组促红细胞生成素(rhEpo)防治支气管肺发育不良(BPD)的效果. 方法 选择胎龄<32周、需机械通气(包括常频及高频)治疗的患儿103例,随机分为促红细胞生成素组(51例)和常规治疗组(52例),比较两组在生后28 d BPD发生率、纠正胎龄36周时BPD严重程度、死亡率、住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间和并发症的发生率. 结果 促红细胞生成素组和常规治疗组BPD发生率(11.8%和28.8%)、纠正胎龄36周时BPD严重程度、住院时间[(32.6± 11.2)d和(44.3±9.7)d]、输血量[(28.6±12.7) ml/kg和(39.6±10.6)ml/kg]和贫血发生率(35.3%和61.5%)比较,差异均有统计学意义. 结论 rhEpo治疗有BPD风险的早产儿可减少BPD的发生率及减轻BPD程度,减少氧疗时间,缩短住院时间,未增加早产儿视网膜病(ROP)的发生率.
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重组人促红细胞生成素对白血病化疗致相关性贫血疗效的研究
目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对白血病患者接受正规化疗相关贫血的疗效。方法筛选80例白血病患者,均接受正规化疗,行 rHuEPO 治疗的患者为 A 组(47例),未行 rHuEPO 治疗的患者为 B 组(33例),治疗观察周期均为3周。检测 A 组患者化疗第2周和化疗第4周以及 rHuEPO 治疗后第3周外周血血红蛋白含量,以及 B组相应时间点外周血血红蛋白含量,分别进行比较。结果 A 组:化疗第4周与化疗第2周相比,外周血平均血红蛋白含量明显降低( P <0.01);EPO 治疗后第3周与化疗第4周相比,外周血平均血红蛋白含量明显升高( P <0.01)。B组:化疗第4周与化疗第2周相比,外周血平均血红蛋白含量明显降低( P <0.01);相当于 EPO 治疗后第3周时间与化疗第4周相比,外周血平均血红蛋白含量再一次明显降低( P <0.01)。结论白血病患者化疗期间所导致的贫血可以给予重组促红细胞生成素来改善,有助于白血病患者稳定病情。
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重组促红细胞生成素联合维生素E治疗肾性贫血的疗效观察
慢性肾功能不全合并肾性贫血患者在应用促红细胞生成素(EPO)治疗后患者的生存率和生存质量等有了明显的改善,积极应用EPO治疗肾性贫血已广泛被医务工作者及患者所接受,我们在应用EPO治疗的同时配合补充维生素E观察对肾性贫血治疗的疗效.
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人工关节置换术围手术期的血液管理
人工关节置换手术的失血较多,患者常需在围手术期进行输血治疗.既往围手术期血液管理(perioperative blood management)的主要方式是异体输血,但由于异体输血有潜在的危险,如输血反应、免疫抑制、输血性疾病等[1],此种血液管理方式必须改变.自身输血就是近年来一种发展较快的血液管理方式.同时围手术期自体采血技术和手术操作技术的提高、止血剂的应用、术后引流血液的再利用以及人类重组促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用等等,都大大减少了异体输血的需要.但这些替代异体输血的方式同样存在问题,只有了解并正确使用它们才能明显减少患者住院时间,尽快恢复关节功能,达到佳效果.
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铁剂联合rhEPO在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效研究
目的 评价铁剂与重组促红细胞生成素(rhEPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效.方法 69例肿瘤相关性贫血患者,分为铁剂治疗组(A组)、rhEPO治疗组(B组),铁剂+rhEPO治疗组(C组)以及对照组,所有患者均接受2周期的化疗,其中A、B、C组分别于每1个周期化疗结束48h后给予右旋糖酐铁150mg/d、rhEPO、右旋糖酐铁+rhEPO治疗,3次/周,连续3周,共用6次.对照组仅接受2周期化疗.所有组别的其他辅助治疗相同,于第二个周期的rhEPO治疗结束后评价疗效.结果 A、B、C 3组患者经过6周的治疗,Hb、HCT明显升高,同时患者的症状和生活质量有了一定改善,但C组疗效优干A、B组.结论 应用铁剂+rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效改善肿瘤相关性,提高生活质量.
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血液透析患者应用重组促红细胞生成素的疗效观察及护理
为纠正慢性肾功能衰竭(CRF)患者在维持性血液透析中依赖输血的严重贫血,避免输血所诱发的各种疾病与不良反应,改善生活质量,为肾移植创造条件,1999-2004年,笔者在CRF血透贫血患者中使用重组促红细胞生成素(rHuEPO-宁红欣)30例,效果满意.现将疗效观察及护理体会报道如下.
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促红细胞生成素治疗拮抗的尿毒症血液透析患者体内抗氧化能力的变化
近年来,重组促红细胞生成素(rHuEPO)已广泛应用于临床治疗尿毒症性贫血,多数患者经rHuEPO治疗后可取得显著的疗效,但一部分患者经常规或加大剂量的rHuEPO治疗后不能取得预期的治疗效果,亦即体内存在对EPO拮抗的因素[1].目前对EPO拮抗的机制仍不清楚.本研究通过检测EPO治疗有效和拮抗的尿毒症血液透析(HD)患者体内的脂质过氧化物(LPO),红细胞超氧化物岐化酶(RBC-SOD)活性,红细胞Na+-K+-ATP酶活性和红细胞膜丙二醛(MOA)含量,探讨尿毒症HD患者对EPO治疗发生拮抗的机制.
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慢性肾衰竭血透患者促红细胞生成素初始诱导治疗期相关性高血压发生情况调查分析
研究表明,维持性血透患者低浓度的血红蛋白(Hb)与患者再人院的发生率具有一定的相关性.Hb每下降1 g/L,患者因心血管并发症等疾病再人院的相对危险性就增加5%[1].自从1985年重组促红细胞生成素(rHuEPO)用于临床以来,肾性贫血的治疗取得了突破性进展,极大地改善了肾衰竭患者的状况,甚至被誉为贫血治疗上的"里程碑"[2].
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重组促红细胞生成素对血液透析患者铁代谢的影响
目的 测定维持性血液透析患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及铁参数,探讨血液透析患者的铁代谢状况及重组EPO(recombinant human erythropoietin,rh-EPO)治疗对铁代谢的影响.方法 选择单纯血液透析和接受rh-EPO治疗的血液透析患者31例,分别测定血常规及血清EPO、铁参数,并与健康对照组进行比较.结果 血液透析患者和rh-EPO治疗的血液透析患者RBC、Hb、Hct、SI、TS显著低于健康对照组(P<0.05,P<0.01),SF、sTrFR和TIBC高于健康对照组,尤其是sTrFR和血液透析组的SF显著升高(P<0.05).血清EPO的检测3组间无明显差异.结论 血液透析患者存在贫血伴缺铁及铁代谢紊乱.给予rh-EPO治疗可改善肾性贫血,同时改善铁代谢紊乱.rh-EPO的应用对血液透析患者体内EPO水平影响不大.
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促红细胞生成素对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响
目的 观察体外注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响,探讨rhEPO对脑外伤后神经保护作用的机制.方法 建立大鼠自由落体脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO,采用改良Lowry氏法分别测定治疗后4、12、24和48 h及各自对照组大鼠脑组织线粒体Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活性.结果 脑外伤后大鼠脑组织线粒体Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活性均显著下降(P《0.05).rhEPO治疗后12、24和48 h脑组织线粒体ATP酶活性均显著高于各自时间点对照组(P《0.05).结论 外源性rhEPO可通过影响线粒体功能而减轻脑外伤后的继发性脑损害,从而改善预后.
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血液透析患者血C反应蛋白水平与促红素疗效关系的临床研究
人类重组促红细胞生成素(EPO)在治疗肾性贫血中取得令人满意的效果,绝大多数患者治疗反应良好,生活质量提高,发病率及病死率下降.但5%~10%的患者出现EPO抵抗,一般认为主要与铁缺乏、甲状旁腺机能亢进、感染及炎症反应有关[1~5].本文观察不同血C-反应蛋白CRP水平透析患者的EPO治疗效果,分析CRP升高与EPO低反应性的关系.
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重组促红细胞生成素治疗肿瘤放化疗后血小板减少症的护理
目的 探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤放化疗后血小板减少症患者的疗效及护理.方法 对20例放化疗后血小板减少症的肿瘤患者给予rhEPO 5000 U,皮下注射,2次·d-1,连用5~10 d.治疗中如血小板计数(P1T)≥100×109 L-1时停药,PLT<20×109 L-1或有出血症状者,予输注单采血小板.并对治疗出现的不良反应进行针对性的护理.结果 20例患者中显效8例,良效7例,进步4例,无效1例,总有效率为95.0%.患者不良反应较轻,均可耐受.结论 rhEPO能有效地治疗肿瘤放化疔后血小板减少,且升血小板快,价格较单采血小板、促血小板生成素低,不良反应轻微.
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rHuEPO治疗对尿毒症维持性血液透析患者认知功能的影响
目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化.方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对照组比较.结果尿毒症维持性血液透析治疗患者在予rHuEPO治疗后血红蛋白值提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短、波幅增大较rHuEPO治疗前有显著差异(P<0.01).结论rHuEPO抗贫血治疗能改善尿毒症维持性血液透析治疗患者贫血状况,并能改善尿毒症患者认知功能.
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促红细胞生成素诱发高血压机制研究进展
1986年人工重组促红细胞生成素(rhuEPO)应用与临床.该药对改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者的贫血取得了肯定的疗效.但其产生的副作用,如高血压、头晕、癫痫也引起了人们的注意,尤其是高血压.
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促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑匀浆一氧化氮及血浆内皮素的影响
目的探讨体外注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生鼠缺氧缺血后脑组织一氧化氮(NO)和NO合成酶(NOS)及血浆内皮素(ET)水平的影响,阐明其对缺氧缺血(HI)新生动物神经保护作用的机制.方法将7日龄SD大鼠制备缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型及rhEPO治疗模型,将假手术组作对照.测定各组新生鼠HI后6 h脑组织匀浆NO和NOS含量以及血浆ET水平.结果HIBD组在HI后6 h脑组织NO、NOS及血浆ET均升高(P<0.05),rhEPO组脑组织NO、NOS显著降低水平(P<0.05),而血浆ET含量无明显改变.结论外源性rhEPO可通过减少NO的过量生成而对HIBD后的脑组织起到保护作用.
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重组促红细胞生成素对大鼠颅脑损伤后血清IL-6IL-8含量的影响及临床意义
目的 观察重组促红细胞生成素(R-HUEPO)对大鼠颅脑损伤后血清IL-6、IL-8水平变化的影响及临床意义.方法 成年雄性SD大鼠50只,随机分为对照组(n=25)和R-HUEPO治疗组(n=25);对照组和治疗组脑创伤模型均采用Morganti等的实验方法,采用放射免疫分析法检测2组患者血清IL-6、IL-8含量变化,分析两者的动态关系.结果 R-HUEPO治疗组在1 d、2 d、3 d、7 d 4个时间点的IL-6、IL-8含量明显低于对照组(P<0.05).结论 R-HUEPO能减少炎症细胞因子介导继发性脑损害,起到保护神经细胞的作用.
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甲状旁腺素测定在促红细胞生成素治疗肾性贫血中的临床意义
甲状旁腺素(PTH)增高是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要并发症之一.PTH水平增高,可累及多个系统,包括造血系统.尿毒症贫血患者,经过切除甲状旁腺,可诱导平均红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)和红细胞记数(RBC count)水平显著增高.本文通过测定慢性肾功能衰竭患者PTH、Hb、Hct,以探讨PTH测定在人类重组促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血中的临床意义.
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促红细胞生成素对颅脑损伤后线粒体ATP酶活性及自由基代谢的影响
目的 探讨重组促红细胞生成素(mEPO)对大鼠颅脑损伤后脑组织线粒体ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)水平的影响. 方法 建立大鼠自由落体脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO,采用生化检测的方法 分别测定治疗后6 h、12 h、24 h和48 h及各自损伤对照组大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD的活性以及MDA水平. 结果 rhEPO治疗后12 h、24 h和48 h大鼠脑组织线粒体ATP酶和SOD活性均明显高于各自时间点损伤对照组.而MDA水平则明显低于各自时间点损伤对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 rhEPO可以通过影响线粒体功能而减轻大鼠创伤性脑损伤后的继发性脑损害,从而改善预后.
关键词: 重组促红细胞生成素 颅脑损伤 线粒体质子转运ATP酶 超氧化物歧化酶 丙二醛