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脑血吸虫肉芽肿MRI表现二例
例1 女,13岁.无明显诱因出现头痛,左上肢不自主性抽搐.时隔数天后又出现同样的症状并晕倒在地3 min左右后自醒.居住在血吸虫病流行区,有疫水接触史.实验室检查:血吸虫病血清免疫学试验呈强阳性.MRI所见:右额叶内可见一块状等T1和稍长T2实性占位信号,周围可见大片长T1和长T2信号的水肿影,累及右侧脑室旁(图1).右侧脑室及局部脑沟受压变形,但中线结构仍居中.
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啤酒酵母RNA对5-氟尿嘧啶处理小鼠免疫功能的影响
目的 探讨啤酒酵母RNA对5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理小鼠免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为空白组,5-氟尿嘧啶组,啤酒酵母RNA小剂量组、大剂量组[分别以啤酒酵母RNA 100 mg/(kg·d)、300 mg/(kg·d)灌胃给药];除空白组外,其余各组均以5-Fu 25 mg/(kg·d)灌胃.检测腹腔巨噬细胞吞噬率,血清溶血素形成水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)的含量和淋巴细胞转化率,计算脾指数及胸腺指数.结果 啤酒酵母RNA大、小剂量组均可明显提高5-氟尿嘧啶处理小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、血清TNF-α、IL-2水平,逆转脾指数、胸腺指数的萎缩,与5-氟尿嘧啶组相比差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);啤酒酵母RNA大、小剂量组对5-氟尿嘧啶所致的血清溶血素形成水平低下和淋巴细胞转化率低下有明显的拮抗作用(P<0.05或P<0.01).结论 啤酒酵母RNA可提高免疫功能低下机体的免疫功能.
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2000-2005年浙江省部分地区并殖吸虫流行病学调查
目的 了解浙江省并殖吸虫病流行现状,为制订切实可行的防治策略提供依据.方法 采用问卷调查方式调查村民有无半生吃或生吃溪蟹史等;采集4县部分村的淡水蟹类检查并殖吸虫囊蚴感染情况;对9个村的部分人群作并殖吸虫成虫抗原皮内试验,采血ELISA法检测并殖吸虫抗体.结果 问卷调查发现村民生吃蟹率为37.66%;解剖的溪蟹中,囊蚴感染率为7.93%;庆元及景宁县并殖吸虫皮试阳性率为15.94%和2.27%,人群抗体阳性率为0.80%和2.27%,天台和绍兴县人群抗体阳性率为0和14.29%.结论 浙江省并殖吸虫病老疫区流行情况变化较大,需定期进行流行病学调查及监测.
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慢性荨麻疹患者过敏原检测分析
慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病.皮肤过敏原点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可测定慢性荨麻疹患者的特异性(对一种或多种过敏原敏感),以利于尽可能避免过敏原.我院从2005年3月～12月,对138例慢性荨麻疹患者进行皮肤过敏原点刺试验,现将结果分析报告如下:
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伤寒H901经不同途径免疫抗血清效价增长规律的比较
目的 观察不同途径免疫抗血清效价的变化,探讨佳免疫途径.方法 用伤寒H901标准诊断菌液分别通过耳静脉、皮下、腹腔3种途径免疫兔子.从第2次注射后的第2天开始由耳中静脉采血测定抗血清效价,并依此绘出效价变化规律曲线.结果 静脉注射免疫途径效价变化曲线陡峭.注射量每增加1倍,血清效价上升4倍.高峰期几何平均效价达1:12900,高效价达1:20480,远优于皮下和腹腔注射免疫途径.结论 伤寒H901采用静脉注射免疫途径免疫家兔的结果与理论相符,可免去传统方法制备抗原的繁杂程序.
关键词： 伤寒H901标准诊断菌液 免疫测定 免疫学试验 抗血清 -
免疫球蛋白及补体检测在肝炎诊断中的意义
目的探讨免疫球蛋白和补体(IgG、IgA、IgM和C3、C4)在肝炎诊断中的意义.方法采用免疫比浊法对90例肝炎患者及30例正常对照组的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析.结果急性肝炎IgG、IgM与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01),其他差异均无显著性(P>0.05).慢性活动性肝炎IgM与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),其他差异均有高度显著性(P<0.01).肝炎肝硬化IgG、IgA、IgM均明显高于正常对照组(P<0.01),而C3、C4却明显低于正常对照组(P<0.01).结论血清免疫球蛋白和补体的检测结果对肝炎患者的病情判断和预后估计有重要意义.
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结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂的临床应用评价
目的评价结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂的临床应用价值.方法用该试剂检测166株分枝杆菌,其中结核分枝杆菌123株,牛分枝杆菌2株,非结核分枝杆菌41株.结果该试剂的敏感性为98.40%,特异性为100%,准确度为98.80%.结论该试剂用于结核分枝杆菌复合群与分枝杆菌的快速鉴别具有操作简单、快速、灵敏度高、特异性好,并且不需特殊设备,适于各级实验室使用.
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免疫血清制备方法改良初探
目的探讨如何缩短制备免疫血清时间的方法,以适应其在实验教学中的需要.方法对家兔用伤寒"O"抗原菌液、绵羊红细胞(SRBC)连续接种5天后对其血清效价进行测定,并与传统免疫血清制备方法进行比较.结果伤寒"O"抗原菌液免疫血清效价为1∶1280,SRBC免疫血清效价为1∶1200.结论此免疫血清制备的方案所用时间短,效价高,适用于实验教学.
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T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值
目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在泌尿系结核诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 收集2013年1月-2015年2月黑龙江省传染病防治院收治的拟诊为泌尿系结核患者132例,以综合临床资料分析诊断泌尿系结核患者101例为结核病实验组、非结核性泌尿系疾病患者31例为非结核病对照组.对两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB、尿液结核分枝杆菌培养、尿液结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)、结核分枝杆菌耐药基因芯片技术、PPD试验及血清结核抗体(TB-Ab)检测.计算两组患者采用上述检测技术进行临床诊断的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,将实验组与对照组每种检测结果分别进行统计学检验,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料用率或构成比表示,组内及组间率的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 T-SPOT.TB诊断泌尿系结核的敏感度为77.23％、特异度为70.97％,培养法敏感度为27.72％、特异度为100.00％,TB-PCR敏感度为31.68％、特异度为100％,基因芯片技术敏感度为20.79％、特异度为100％,PPD试验敏感度为82.18％、特异度为38.71％,TB-Ab敏感度为68.32％、特异度为54.84％,分析表明T-SPOT.TB检测对于泌尿系结核病的早期诊断具有更加明显的优势.结论 外周血T-SPOT.TB检测技术对泌尿系结核的诊断及鉴别诊断具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广.
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rSj26-Sj32-Immunogold-IgG-Dipstick法用于急性日本血吸虫病患者的诊断价值
目的 探讨rSj26-Sj32-Immunogold-IgG-Dipstick法用于急性日本血吸虫病患者的诊断价值.方法 利用纯化的rSj26-Sj32融合蛋白和日本血吸虫成虫抗原(SjAWA)建立Immunogold-IgG-Dipstick法,检测急性日本血吸虫病患者血清,并以华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、棘球蚴病、乙型肝炎、肺结核患者和健康人血清作对照.结果 rSj26-Sj32检测急性日本血吸虫病患者血清的敏感性为96.00%,特异性为97.67%;SjAWA与华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病和泡型棘球蚴病患者血清存在不同程度的交叉反应,而rSj26-Sj32则未见交叉反应.结论 纯化的rSj26-Sj32融合蛋白是1种较好的免疫诊断抗原.
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多种检测方法对肺结核病的诊断价值
目的 探讨细菌学检查、影像学检查、分子生物学检测、免疫学诊断、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗7种不同方法对肺结核的诊断价值.方法 选取50例肺结核(TB)患者进行研究,主要通过多项诊断性检查对患者进行分析,以诊断可能存在的活动性肺结核.结果 在鉴别引起TB的结核性分支杆菌属方面,目前为大家所熟知的临床上几种常用诊断手段各有优劣.受试者接受各项基本检查,包括影像学检查、细菌学检查、分子生物学检测、免疫学检测、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗.结果 显示,不同诊断性检查的敏感性和特异性如下:分支杆菌培养分别为73%和100%;PCR分别为74%和90%;胸部X线检查分别为68%和70%;结核菌素试验分别为94%和20%;血清学检查分别为33%和87%;痰液涂片检查分别为30%和100%;生物化学检测分别为12%和90%.结论 目前尚未发现存在一种具有高度敏感性和特异性的肺TB诊断性检测手段,但多种检查联合应用是佳选择.
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类风湿性关节炎的免疫学检测方法进展
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征,以慢性多发性关节炎为主要临床表现的一种全身免疫性疾病.现对RA免疫学的抗原抗体检测作一综述.
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人抗鼠抗体对免疫实验诊断的影响与对策
人抗鼠抗体(HAMAs)在实验诊断及应用生物制品治疗中均可产生严重干扰,因此提高临床对HAMAs生物学特性的认识、了解HAMAs的干扰机制、判断有无HAMAs的实验干扰,有助于实验室人员正确排除HAMAs的影响,提高临床诊断及疗效判断的有效性.
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临床免疫学检验实验教学改革
临床免疫学检验是医学检验专业重要的专业课程,其实验教学不仅是对理论知识的验证,而且也是培养学生的动手能力、科学素质与创新能力十分重要的环节.针对传统教学模式存在的弊端,作者创办了免疫兴趣小组,通过兴趣小组的同学以点带面,喻学于教,并在免疫学检验实验教学中开设了综合性、设计性实验,很大程度上提高了学生的创造性思维能力和综合分析问题的能力,为提高免疫学教学质量奠定了良好的基础.
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抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体在自身免疫性肝炎诊断及分型中的意义
目的 探讨抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(抗-SLA/LP)在AIH诊断及分型中的意义.方法 对6000例采用间接免疫荧光法及免疫印迹法进行自身抗体检测的肝功能异常患者进行回顾性分析.结果 6000例肝功异常患者中AIH患者84例,抗SLA/LP阳性患者18例,占肝功能异常患者的0.3%.在18例抗-SLA/LP阳性患者中17例诊断为AIH,其中2例为AIH重叠原发性胆汁性肝硬化,1例诊断为慢性乙型肝炎.84例中AIH-Ⅰ型65例,AIH-Ⅱ型2例,AIH-Ⅲ型17例.抗-SLA/LP诊断AIH灵敏度为20.2%,特异度为99.7%,诊断AIH的阳性预测值为94.4%.17例AIH-Ⅲ型患者与65例AIH-Ⅰ型患者进行临床资料比较:AIH-Ⅲ型患者ANA滴度低于AIH-I组,差异有统计学意义(P＜0.05);抗-SLA/LP阳性组发病年龄在50岁以上者为58.8%(10/19),而抗SLA/LP阴性组发病年龄在30～50岁者为52.2%(35/67).但两组患者在性别构成、发病年龄、肝功能损害程度、凝血酶原活动度、IgG水平、肝硬化发生率及对激素治疗的反应方面的差异均无统计学意义.结论 抗-SLA/LP对AIH的诊断有高度特异性.AIH-Ⅲ型患者除发病年龄偏高外,与Ⅰ型患者的临床特点比较,尚未发现差异有统计学意义.
关键词： 肝炎 自身免疫性 免疫学试验 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原 -
2011年某院免疫室室间质评回馈结果分析
目的 分析旬阳县医院免疫室2011年室间质评结果,不断提高检测质量.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)两种不同厂家试剂检测2011年陕西省临床检验中心提供的室间质控品.结果 第1次室间质评免疫项目中乙型肝炎核心抗体失控,该免疫项目正确率为80％,其余项目正确率为100％;第2次室间质评结果各项目全部正确,正确率为100％.结论 在日常工作中,应坚持室内质控,积极参加室间质控,不断分析总结经验,不断提高检测质量.
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临床免疫学检验"综合性"实验教学方法改革的实践与探索
[提要]临床免疫学检验是医学检验专业的主干课程,传统的验证性实验由教师准备实验材料、实验器材、样本,学生只需在一定课时内遵从教师指导完成简单的操作步骤即可,学生并不能了解实验设计的思路和步骤,不能学会独立自主去思考问题和解决问题,而全面提高医学检验专业本科生的动手能力,增强学生的科研思维能力和创新能力,才是达到培养合格医学检验人才的关键.为改变传统的实验教学方法不能适应临床免疫学检验发展需求的这一局面,该教研室对医学检验专业本科生的临床免疫学检验实验课进行综合性教学方法改革,以期培养能够适应社会发展的高素质人才.
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定性免疫检测的室内质量控制方法及关注点
定性免疫试验在临床免疫学检验中占有较大比例，应用广泛，大量学者对免疫学检验分析质量控制及影响免疫学检验分析质量的相关因素等内容进行了探讨。但定性免疫试验质量控制方法、规则不断被学者探索与改变，如“即刻法”、L-J 质控图法及一些衍生质控方法等。由于定性与定量免疫检测的意义在临床应用上有很大不同，完全采用或套用定量检测方法来评判定性免疫试验，有很多不适宜的地方。近几年定性免疫的室内质量控制方法逐渐从定量质控方法中分离出来，体现出其特有的性质和判断标准，该文就定性免疫检测的室内质量控制方法及关注点进行分析。
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Morven病一家系五例
先证者(V6) 男,10岁.因发热、咳嗽、咳痰2天就诊.询问病史,患儿自幼起手足无知觉,全身皮肤经常发生微红色丘疹,奇痒,通常次日就能消退,但被搔破发炎则不易愈合.稍长时表现为掉鞋后无知觉,洗脚时烫起泡也无痛觉.6～7岁时发现拾物、解钮扣不灵便,手指、足趾变粗、增厚似蛇头状且有溃破,严重时可深达骨质,伤口也不易愈合,指、趾向前下陷有残缺,手足冬冷,夏热时出汗.近年来踝、膝关节经常不明原因地肿胀,使用抗生素无效,服用强的松可缓慢消退.查体:患儿智力正常,偏瘦.五官端正,头发浓黑,舌无肥大、溃疡,无颈蹼,巩膜、皮肤无黄染.心肺正常,腹平软、肝脾未及.脊柱无畸形,眼底检查正常.全身肌肉力量正常亦无明显萎缩,膝、跟腱反射下降,未引出病理征,踝阵挛阴性,浅表神经未见肿大.双前臂2/3以下、双下肢1/2以下痛、温、深浅感觉均消失,指、趾甲向前下凹、部分缺失,指、趾端呈圆形或蛇头状,变厚增粗,局部软组织及部分指、趾残缺畸形,左踝关节处红肿(曾烫伤),左足跟底有3 cm×2 cm溃疡、深达跟骨.化验:三大常规、肝功能、免疫学试验除RBC 3.1×1012/L、Hb 98g/L外均在正常范围内,脑脊液检查无色透明、未见WBC、RBC 2×106/L、庞氏试验阴性、蛋白150 mg/L.外周血染色体核型分析未见异常.皮损处未找到麻风杆菌,麻风菌素试验阴性.X线片示:指、趾骨远端有不同程度的溶骨表现,跟骨底部骨质破坏、部分骨质密度增高、边缘不规则,右膝关节囊密度增高,股骨下端外侧踝见有密度增高、边缘不规则的骨质碎裂、骨骺较少.诊断:Morven病.
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视网膜S抗原的制备和提纯方法的改进
实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)是由CD4+T淋巴细胞介导的器官特异性炎症,可由多种视网膜蛋白诱发,主要有视网膜可溶性抗原(S-Ag)、光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)和视紫红质等,其中以S抗原诱发的葡萄膜炎更具有临床意义[1].由于S抗原所致葡萄膜炎的活性与其纯度呈正相关,所以S抗原的纯化尤为重要.我们将Al-Mahdawi等[2]的方法进行改进简化,获得了较高纯度的牛视网膜S抗原,并免疫Lewis大鼠成功地复制出EAU模型.现将结果报告如下.
