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提高人口素质、降低畸形儿发生相关因素分析
文章通过顺义区10年围产儿出生监测及围产儿死亡病例分析,得出10年畸形儿发生率及畸形儿病种的变化,从中找出可避免因素,降低围产儿死亡.
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山东省2002年肾综合征出血热死亡病例分析
为了进一步掌握全山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,现将2002年全省HFRS死亡病例分析如下.
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急诊观察室死亡病例分析及管理策略
急诊观察室是我国急诊特有的急诊科设置,通常其收治标准为那些病情相对稳定,不需要住院,但又需要短期留院观察的患者;为因病情需要住院治疗而暂时又无床的患者,急诊患者留观时间原则上不超过72 h[1],在我国急诊科资源配置不尽合理的情况下,急诊拥堵现象在大型综合医院中非常常见[2],观察室作为急诊科重要的组成部分,留观患者的增多必然为治疗、管理提出更高的挑战.为此笔者对于南京医科大学第一附属医院急诊留观期间死亡病例作了回顾性分析,并根据其特点探讨其相应护理对策,以期进一步提高其护理工作质量.
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呼吸重症监护室肺心病呼吸衰竭死亡原因分析
我科RICU建于1990年10月,至1998年2月共收治急、慢性呼吸衰竭390例,其中因慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭330例中死亡54例,现就死亡病例分析如下.
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重症急性胰腺炎死亡病例分析(附10例报告)
重症急性胰腺炎(SAP)一直是胰腺外科的重点和难点,发病机制尚未完全阐明,临床疗效亦不能令人满意[1,2].早期的多器官功能障碍(MODS)或衰竭(MOF)及后期的细菌及真菌感染仍是SAP死亡的重要原因.本文拟收集我科近年来收治的80例SAP做一回顾性分析,探讨SAP死亡的主要原因及防治措施.
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火器伤多器官衰竭并酸碱平衡紊乱死亡30例分析
火器爆震伤往往致多部位、多脏器严重损伤.1979年,我院收治严重火器伤多器官衰竭(MOF)并酸碱平衡紊乱30例,经积极救治无效死亡.为总结经验,吸取教训,分析报告如下.
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全球首例甲型H10N8禽流感病毒感染导致重症肺炎死亡病例分析
目的 报告全球首例人感染甲型H10N8禽流感病例的救治经过,对比其与人感染H7N9禽流感的病例特点,给临床诊疗提供依据.方法 2013年11月30日江西省南昌市出现首例人感染甲型H10N8禽流感死亡病例,分析其临床病症及流行病学调查,并与以往人感染H7N9禽流感的临床病症进行比较分析.结果 73岁女性患者,因咳嗽、咳痰、胸闷3d,发热1d,于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院呼吸科;12月2日因病情加重转入重症医学科重症监护病房(ICU);12月5日病情进展出现器官功能衰竭(MOF); 12月6日08:30出现心脏停搏,抢救无效死亡.①流行病学调查:该患者为老年人,有多种慢性病(高血压、冠心病、重症肌无力等)、免疫功能受损(胸腺瘤切除术后)等易感因素;且在就诊前1周有活禽经营市场暴露史,发病前患者家中有感冒症状者;传播途径为经呼吸道传播,与人感染H7N9禽流感相似.②临床表现:该患者有流感样症状,如咳嗽、发热(39.1 ℃),但没有头痛、肌肉酸痛,2~3d出现重症肺炎并进行性加重,伴呼吸窘迫,从气管插管内吸出大量血水样痰(2 000 mL/24h),病情迅速进展,出现急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克及意识障碍等,与人感染H7N9禽流感相似.③辅助检查:该患者除淋巴细胞比例降低(0.070)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高(57 U/L)、C-反应蛋白(CRP)升高(>200 mg/L)外,血小板、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白均不升高,白细胞总数略升高(10.34×109/L),这与人感染H7N9禽流感病例特征不相符.肺部感染实变影进行性扩展;与H7N9禽流感一致.④诊疗:依据患者临床表现、肺部感染实变影进行性增大、有流行病学史,故考虑甲型禽流感可能.虽然在早期就给予治疗量的奥司他韦抗病毒,以及积极的呼吸、循环支持和抑制免疫反应等综合治疗,但患者终因呼吸衰竭、休克而死亡.⑤经中国疾病预防控制中心(CDC)证实,该患者为甲型H10N8禽流感,与该患者密切接触者经南昌市及中国CDC多次筛查均未感染.结论 人感染甲型H10N8禽流感与人感染H7N9禽流感并不完全雷同,很难从传统的实验室指标得到提示;临床病症及流行病学史是诊断的要件.参照人感染H7N9禽流感治疗方案给予神经氨酸酶抑制剂治疗H10N8禽流感患者并未逆转肺部的恶化进程.中国CDC检测发现甲型H10N8禽流感病毒导致人感染和传播的风险低.
关键词: 甲型H10N8禽流感 禽流感病毒 重症肺炎 死亡病例分析 -
从死亡病例谈中西医结合治疗重症急性胰腺炎应注意的若干问题
我国重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗终于从比较模糊和部分错误的概念中走了出来〔1〕,尤其是中西医结合治疗重症急性胰腺炎成活率在85%~90%左右〔2-4〕。遗憾的是,我国总体上仍约有20%的患者未能挽救生命,而且疗程太长,费用还太高,对社会及患者家庭还是一个巨大的负担〔1〕。为进一步提高重症急性胰腺炎的疗效,通过近年3例死亡病例分析,讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎时应注意的有关问题。
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山西省SARS死亡病例分析
2003年3月27日-5月16日山西省共死亡SARS病人20例,现将死亡情况分析如下.
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冠心病死亡原因分析(附30例报告)
冠心病是目前我国的常见病和多发病,且已成为我国患者死亡的主要原因之一.近年来国内外对此研究较多.为进一步探讨冠心病患者的死亡原因,现将1998年~2000年收治的1260例患者中30例死亡病例分析如下:
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5例乐果中毒死亡原因分析
乐果属中毒类有机磷农药,它的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经持续受到冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.现将在1997年7月~1999年1月5例乐果中毒死亡病例分析如下:
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急性一氧化碳中毒38例死亡临床分析
我科自1979年至今共治疗急性一氧化碳(CO)中毒患者6786例,其中门诊5572例,死亡2例;住院患者1214例,死亡39例,尸检3例,住院病死率3.2%.住院死亡病例中1例未行高压氧(HBO)治疗.通过对接受HBO治疗的38例死亡病例分析,发现患者均死于多器官功能衰竭,部分病例尚与治疗及自身原有疾患有一定关系.
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急性心肌梗死死亡相关因素分析及护理
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.AMI作为心血管疾病中的急症,随时有猝死的可能.本文对31例死亡病例分析,探讨AMI致死主要原因,以便在护理工作中尽早采取必要的防范措施.
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395例交通事故死亡原因分析
交通事故造成的意外死亡是引起居民早死,导致寿命损失的重要原因.为了解居民交通事故死亡原因,采取有效的预防措施,降低交通事故死亡率,对我院1991~2000年收治的交通事故死亡病例分析如下.
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病历档案收集范围与管理要求
1 病历档案的内容与收集范围病历档案简称病案,又称诊籍、脉案、医案、病史,是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用和保存价值的各种诊疗记录.病历档案的内容大体包括以下几个方面.1.1 患者档案:主要有患者住院志,门诊病历,血、尿等化验单,体温、血压检查记录,X光片、病理切片、心电图、脑电图、B超、核磁共振及CT等检查记录材料.1.2 病例分析和医疗经验总结档案:主要有住院、门诊病例分析,疑难、死亡病例分析,特殊病例的临床观察情况及治愈后的经验总结;医疗质量分析统计和监督检查材料;新疗法的鉴定及其实施中形成的材料;医疗事故鉴定及处理意见等.
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甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎14例死亡病例分析
目的 总结甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并病毒性肝炎的诊治经验,提高治疗成功率.方法 对南昌大学第一附属医院2000-2010年收治的甲亢合并病毒性肝炎14例死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例病例均有严重并发症,终因感染死亡7例,肝肾综合征死亡3例,脑水肿脑疝死亡1例,心衰肺水肿死亡1例,消化道出血死亡1例,肠穿孔死亡1例.并发症为死亡的主要原因,并发症越多,死亡率越高.结论 规范治疗甲亢及病毒性肝炎,避免使用肝损及肾损药物,早期预防及治疗并发症,是提高甲亢合并病毒性肝炎存活率、降低死亡率的重要措施.
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早产儿死亡20例分析
我院2004年1月~2005年1月共住院分娩2432例,其中早产161例,分娩早产儿166例(双胎5例).发生早产儿死亡20例,病死率为12%.现将死亡病例分析如下.
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武汉市青山区1999~2006年孕产妇死亡分析
孕产妇死亡率一直是国际社会关注的重点,是衡量一个国家和地区社会、经济、文化发展的重要指标之一.对孕产妇死亡病例进行分析和评审,是降低孕产妇死亡率的重要环节,通过对1999~2006年青山区产科医院14例孕产妇死亡病例分析评审,回顾性分析孕产妇死亡病例,既能评价对孕产妇的服务过程,又能提高基层医疗保健机构产科人员的技术水平、抢救能力,终实现降低孕产妇死亡率的目标.
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245例死亡病例医院感染调查与分析
为了解死亡病人医院感染的危险因素,对该院1998年1月至1999年6月住院3天以上的死亡病例进行医院感染回顾性调查分析.结果显示,在死亡病例中医院感染的发生与基础疾病、住院时间、感染部位有关.感染病原菌以真菌感染占首位,成为死亡病人医院感染的大特点.
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邵阳市2004年狂犬病调查分析
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,病死率100%.该病近几年来发病率邵阳市为全省之首,2004年发病率又有所上升,对全市人民的生命安全威胁极大.为了解邵阳市人们被犬咬伤后的发病因素,指导今后防治工作,降低发病率,保护人们生命安全和身体健康,特对调查资料详细的88例狂犬病死亡病例分析如下.