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超声结合宫腔造影在诊断宫腔粘连中的应用
目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.
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透明质酸钠凝胶对人工流产后宫腔粘连的预防作用
目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防作用.方法 选取2014年12月至2016年3月在深圳市宝安区妇幼保健院接受人工流产手术的患者500例,随机分为观察组和对照组,各250例.对照组患者予以常规人工流产手术及相应术后护理;观察组患者在此基础上,在人工流产术后予以5~10 ml医用透明质酸钠凝胶填充宫腔.比较两组患者术后阴道流血时间和流血量、腹痛持续时间、月经复潮时间和月经情况及术后3个月B超复查宫腔粘连情况.结果 观察组患者术后阴道流血时间[(4.0±1.4)d]明显短于对照组[(5.2±2.5)d]、阴道流血量[(45.6±10.5)ml]明显少于对照组[(57.5±13.8)ml],两组差异均有统计学意义.对照组患者术后腹痛持续时间[(5.3±0.4)d]显著长于观察组[(3.6±0.7)d],观察组患者术后月经复潮时间[(29.6±6.5)d]显著早于对照组[(34.6±10.5)d],两组差异均有统计学意义.术后3个月B超复查结果显示,观察组患者宫腔粘连的发生比例(2.4%)明显低于对照组(11.6%),且宫颈粘连程度也明显好于对照组,两组差异有统计学意义.结论 人工流产手术后应用透明质酸钠凝胶能够有效缓解阴道出血情况、缩短术后腹痛持续时间、改善月经复潮情况、预防宫腔粘连的发生,值得在临床上进一步应用和推广.
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无痛人工流产术后宫颈和宫腔粘连发生比例分析
人工流产作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何减少术后并发症的发生显得极为重要.既往多注意子宫穿孔、出血、感染及组织残留,而远期并发症宫颈/宫腔粘连直接影响妇女健康,没有引起高度重视.本文收集本院门诊作无痛人工流产术和传统人工流产术病例并术后追踪.现将本院门诊2种不同手术方式导致宫颈/官腔粘连的发病率分析报道如下.
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Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展
Foley导尿管作为一个再简单不过的医疗用品,其除了导尿等常规的功用外,在妇科生育相关领域宫腔粘连、不孕症及剖宫产瘢痕处妊娠等疾病中发挥了诸如预防宫腔粘连、通液、止血及支撑定位等重要作用,但目前尚无关于此方面的综述.本文对Foley导尿管在妇科生育相关领域的特殊应用及进展做一综述,以便更好指导临床应用.
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宫腔粘连相关细胞因子的研究进展
近年来,宫腔粘连的发病率逐年升高,但宫腔粘连的发病机制至今尚未明了,可能与一些促进或抑制组织纤维化的细胞因子异常有关,现将国内外文献报道的IUA发病机制相关的细胞因子进行论述,以期作为今后探讨IUA有效治疗方法的理论依据.
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宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后生殖评价
目的 探讨宫腔镜下中-重度宫腔粘连分离术后患者的生殖预后情况. 方法 对79例中-重度宫腔粘连患者行宫腔镜下切开术,重塑宫腔形态.远期随访妊娠及生育情况. 结果 术后随访1～5年.术后妊娠率44.3％,足月妊娠率48.6％,其中剖宫产率70.6％,自然流产率42.9％. 结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术是一种有效的手术方法,可改善患者生殖预后.
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补佳乐促进人流后子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效观察
目的 探讨流产术后使用补佳乐周期治疗3个月对术后子宫内膜修复的作用.方法 选择40例人流后受术者并随机分为两组:实验组(服用补佳乐n =20)、对照组(未服用药物组,n=20).所有入组人员从人流后即刻接受3个月的随访,包括专线电话随访和门诊检查.结果 实验组阴道流血时间、阴道流血量、子宫内膜厚度、宫腔粘连、月经恢复情况和对照组比较有统计学意义(P ＜0.05).结论 补佳乐可以促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防和改善流产引起的月经不调.
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重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后2种防粘连方法的比较
目的 比较重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后2种防粘连方法的疗效.方法 回顾性分析107例重度宫腔粘连临床资料,按术后防粘连方法分为A、B两组,比较术后宫腔形态恢复情况、月经改善情况及患者满意率.结果 A组宫腔再粘连率高于B组(P＞0.05),B组月经改善率和患者满意率均优于A组(P＞0.05).结论 应用几丁糖加明胶海绵预防TCRA后粘连可取得较单用几丁糖更好的效果.
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不同措施预防人流术后宫腔粘连临床研究
目的 研究人流手术后预防宫腔粘连的措施,对比几种措施所取得的预防效果.方法 从2004年1月-2013年1月之间进行人流手术的患者中,随机选取750例患者,根据患者采用的预防人流手术后预防宫腔粘连的方法的不同,分为三组,即A、B、C组.其中A组采用医用透明质酸凝胶预防宫腔粘连,B组采用屈螺酮炔雌醇片预防术后宫腔粘连,C组不采取任何措施.记录手术后一段时间四组患者的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间和术后阴道的流血量等这几项指标,对比采用这两种方法预防人流手术后宫腔粘连的临床效果.结果 A、B组的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间都比C组的少,手术后采取预防措施三组的宫腔粘连率均比不采取任何措施的C组要低,具有显著地统计学差异(P＜0.05).结论 采取这两种措施都对于预防人流手术后的宫腔粘连有很好的临床效果,值得广泛推广应用.
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宫腔镜在42例宫腔粘连诊治中的应用分析
目的 分析宫腔镜在诊治宫腔粘连中的作用；术毕放置节育环,术后人工周期3个月,防止再粘连的疗效.方法 回顾性分析42例宫腔粘连患者宫腔镜联合人工周期的临床诊治资料.结果 42例均手术顺利,随访观察,35例(83％)宫腔形态基本恢复正常；6例(14％)基本恢复宫腔形态,治疗有效患者41例,占97.6％.结论 宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法,联合节育环及人工周期,可有效防止再粘连.
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宫腔镜妇科适应价值与拓展
目的 宫腔镜技术检查安全、可靠、并发症相对较少,并且可防止,诊治疾病范围多,风险小,值得推广.
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宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析
目的:研究和探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效,方法:对300例住院流产患者的基本信息和相关病史进行详细的记录,并对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连进行临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析.结果:在300例人工流产的患者中有49例患者发生宫腔粘连的状况,有251例患者没有发生宫腔粘连的状况.宫腔粘连相关因素中,吸宫时的负压增加及吸宫时间的延长使发生宫腔粘连的风险增高(P<0.05),与患者的年龄、初潮年龄、怀孕周数没有明显的因果关系(P>0.05).结论:在仔细分析患者的年龄、初潮年龄、怀孕周数、吸宫时负压和吸宫时间后发现发生宫腔粘连与吸宫时负压和吸工时间具有密不可分的关系.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析
目的:对经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果进行观察和分析.方法:本次实验对象为本院2016年1月～2018年1月期间收治的宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜检查和经阴道超声检查,并对两组诊断结果的准确性、特异度和敏感度以及粘连程度进行对比.结果:经阴道超声诊断的准确性、特异度和敏感度均要高于宫腔镜检查,差异存在统计学意义(P<0.05);而在诊断宫腔粘连方面,组间比较并无差异性,无统计学意义(P>0.05).结论:在对宫腔粘连患者进行检查的过程中,给予其经阴道超声诊断方法,不仅便捷、无创,而且具有比较高的准确性,在临床常规筛查过程中,可以加以借鉴和应用.
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经阴道三维超声诊断宫腔粘连与宫腔镜下对比分析
目的:比较经阴道三维超声和宫腔镜两种方法诊断宫腔粘连的效果.方法:本次研究以2016年12月 ～2017年6月在本院接受检查的52例宫腔粘连患者为主要对象,52例宫腔粘连患者均接受经阴道三维超声,且均经宫腔镜手术确诊,对经阴道三维超声和宫腔镜的诊断准确性进行对比分析.结果:在周围型宫腔粘连、混合型宫腔粘连、中央型宫腔粘连的诊断上,经阴道三维超声诊断与腔镜手术相比有较高的诊断符合率.结论:在宫腔粘连的临床诊断上,采用经阴道三维超声进行诊断可获得较为理想的效果,与宫腔镜手术的准确结果相似度高,能够为疾病的诊断提供科学依据.并且,采用经阴道三维超声进行检查和诊断操作更为简单、便捷,经济性更强.
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宫腔粘连的中医药治疗思路
宫腔粘连易引起月经量减少、闭经、继发性不孕,严重影响育龄期女性的身心健康.笔者结合多年临床实践,认为本病的诊治应以补肾活血为基础,辨病与辨证相结合,通过调理肾、肝、脾,在月经周期的不同阶段根据人体阴阳的自然变化规律用药,并发挥中西医所长、优势互补,以取得良好临床疗效.
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中西医结合治疗刮宫后宫腔粘连闭经40例
目的 探讨中西医结合治疗刮宫后宫腔粘连性闭经的临床疗效,研究中药补肾活血汤等的临床运用.方法 将80例患者分为对照组和实验组,对照组采用宫腔镜直视下分离粘连,术后宫腔内放置避孕环并每日口服妊马雌酮2.5mg,第23天始加用琪宁(黄体酮胶丸)口服,每日0.2g共6日.根据撤药后阴道流血量,重复上述用药3个月,3个月后停药并将避孕环取出；实验组在对照组基础上加自拟中药补肾活血汤加减内服3个月观察治疗效果.结果 实验组治愈率57.50％,治疗有效率87.50％;对照组治愈率32.50％,治疗有效率65％；两组治愈率及治疗有效率对比均有显著性差异(P＜0.05).结论 中药补肾活血汤可明显提高刮宫后宫腔粘连性闭经的治疗效果,中西医结合治疗刮宫后宫腔粘连性闭经是值得推广的较好方法.
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中医周期疗法联合西药治疗宫腔粘连临床观察
目的 对中医3期疗法治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察.方法 对运用中医3期疗法治疗宫腔粘连患者的临床疗效进行回顾性分析,应用随机数字表把纳入的88例患者随机分为治疗组和对照组,两组各44例,对照组使用补佳乐、安宫黄体酮片周期治疗;治疗组在对照组基础上运用中医3期疗法,一个疗程为3个月,观察两组的临床疗效.结果 与对照组相比,治疗组的总有效率、停药3个月及6个月复发率均明显占优.结论 宫腔粘连患者运用中医周期疗法联合西药周期治疗,治愈率提高,复发率降低,且无明显不良反应,取得了满意效果.
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穴位埋线联合补肾活血方治疗宫腔粘连术后29例
目的 探讨穴位埋线联合补肾活血方对轻、中度宫腔粘连患者的临床疗效.方法 将57例轻、中度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,观察组29例采用穴位埋线+中药口服治疗,对照组28例采用雌孕激素序贯口服治疗,3个治疗周期后,比较2组术后宫腔粘连恢复情况.结果 观察组治疗轻、中度宫腔粘连总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组及对照组术后宫腔粘连评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),并且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位埋线联合补肾活血方能够有效防治轻、中度宫腔粘连术后再粘连.
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宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连45例
目的 探讨宫腔镜联合中成药治疗人流术后宫腔粘连的疗效.方法 90例人流术后宫腔粘连患者随机分为对照组和观察组各45例,在宫腔镜治疗后均按要求口服戊酸雌二醇、安宫黄体酮,观察组另口服妇科千金胶囊,3个疗程后对比疗效.结果 观察组总有效率达95.6％,高于对照组的88.9％,但差异无统计学意义;但观察组宫腔恢复正常率、月经完全恢复正常率和子宫内膜增厚值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连在改善患者的子宫内环境、恢复正常月经等方面均优于单纯西药治疗,进一步提高了宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效,值得临床应用.
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宫腔粘连和预防术后粘连复发的中西医治疗进展
目前治疗和预防宫腔粘连的方法有手术治疗、屏障介质、药物治疗等,宫腔镜检查术是目前诊断IUA的金标准,并且在宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是目前治疗IUA标准的手术.术后是否再次粘连直接影响了治疗效果,本文将从中西医各方面对IUA和预防术后粘连复发的治疗进行综述.
