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宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连的相关危险因素分析
目的:研究分析宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效及宫腔粘连的相关危险因素.方法:将2015年11月至2016年12月在我院进行治疗的32例宫腔粘连患者为研究对象(研究纽),并将未发生宫腔粘连的31例女性作为参照对象(对照组),两组的一般资料基本一致对研究组采用宫腔镜下进行手术,并将两组人员的有关因素进行对比分析,分析采用宫腔镜的治疗效果和引发宫腔粘连的主要危险因素.结果:32例研究组患者治疗后的有效率为84.38％(显效例数为50％,有效例数为34.38％).研究组的受孕时间、平均孕次、平均生育次数、刮宫时间、吸宫压力、子宫肌瘤大小与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用宫腔镜治疗宫腔粘连效果良好.受孕时间、平均孕次、平均生育次数、刮宫时间、吸宫压力、子宫肌瘤大小为引发宫腔粘连的主要危险因素.
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宫腔镜下治疗宫腔粘连35例临床分析
目的：探讨宫腔粘连的诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析收治宫腔镜下治疗宫腔粘连患者共35例，其中周期性下腹痛11例、月经淋漓不断18例、继发闭经6例(其中4例术后闭经3～4个月后又来月经淋漓不断10余天)。结果：35例患者中治愈32例，3例术后因再次粘连转上级医院。结论：宫腔粘连能造成闭经、月经异常、子宫萎缩、不孕、危害极大，认识其临床特征、发病原因，以便尽早采取综合治疗。
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宫腔粘连术后使用不同剂量戊酸雌二醇联合宫内节育器预防再粘连的临床疗效观察
目的：探讨不同剂量戊酸雌二醇联合宫内节育器对宫腔粘连术后防止再粘连的临床疗效。方法：收治宫腔粘连患者150例予宫腔粘连分离术后上环，并根据给予雌激素剂量不同分为3 mg/d组，6 mg/d组，9 mg/d 组，每组50例。随访术后月经恢复情况，治疗3个月后复查粘连情况。结果：重度宫腔粘连3 mg/d组与6 mg/d组、6 mg/d组与9 mg/d组临床疗效差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：戊酸雌二醇3 mg/d可有效改善轻、中度宫腔粘连患者月经情况，预防宫腔再粘连，又可规避不必要的药物不良反应风险。加大术后雌激素用药剂量治疗重度宫腔粘连患者可取得理想疗效。
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值
目的：探讨经阴道超声诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用价值。方法：2010年1月-2013年12月收治疑诊为宫腔粘连患者60例，所有患者均先行经阴道超声检查，结合宫腔镜术后病理检查，对比两种方法的检查结果。结果：经宫腔镜术后病理结果证实，无宫腔粘连9例，有宫腔粘连51例，发病率约85.00%。经阴道超声检查，无宫腔粘连13例，有宫腔粘连47例，检出率78.33%，与宫腔镜术后病理结果对比，阴道超声检查共计漏诊4例，诊断准确率92.16%。结论：阴道超声检查可对宫腔粘连有效诊断，诊断准确率高，且兼具无创、便捷和经济等优势，值得临床推广应用。
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宫腔粘连的阴道超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨宫腔粘连的阴道超声表现以及鉴别诊断.方法 通过回顾性总结2015年2月—2017年6月在该院被确诊为宫腔粘连患者80例阴道超声图像进行研究,根据宫腔粘连的分度,结合图像表现,对确诊、漏诊、误诊患者进行分析总结,提高诊断水平.结果 轻度与中度宫腔粘连较为常见,粘连的具体位置不同其类型也并不相同,图像表达也存在差异,其主要是以混合表现为主,轻度与中度的子宫内膜厚度为3～13 mm,内膜形态的表现以条索状为主,低回声与高回声均会发生,重度粘连患者的粘连范围较为广泛,子宫内膜的厚度约为1～3 mm,形态表现主要是以线状为主.超声检查的准确率95.00％,漏诊率3.75％、误诊率1.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连的超声表现突出,能够完整的显示出患者的宫腔状况,临床诊断准确度较高,是一种早期、高效、可靠的诊断方式,可以为早期治疗提供可靠数据,值得临床推广.
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透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中的应用探析
目的 探析透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中的效果.方法 选取2015年1月—2016年8月该院收治并有完整的病史资料宫腔粘连患者98例,运用随机信封法分为观察组和对照组,各49例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连切除术和雌激素及抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上联合透明质酸钠凝胶治疗.观察治疗后患者宫腔再粘连、月经量及闭经情况,治疗后指导受孕,随访一年,观察记录妊娠情况和分娩情况.结果 观察组宫腔再粘连发生率为4.1％,显著低于对照组的20.4％(Χ2=4.653,P=0.031<0.05);观察组月经减少发生率为6.1％,显著低于对照组的24.5％(Χ2=5.038,P=0.025<0.05);观察组闭经发生率为2.0％,显著低于对照组的16.3％(Χ2=4.404,P=0.036<0.05).治疗后随访1年,观察组成功妊娠率为46.9％,显著高于对照组的18.4％(Χ2=5.456,P=0.019<0.05);观察组足月分娩率为32.7％,显著高于对照组的14.3％(Χ2=4.602,P=0.032<0.05).结论 透明质酸钠凝胶在宫腔粘连治疗中可显著降低宫腔再粘连发生率,且有助于提高妊娠率和足月分娩率,是一种操作方便、经济有效的宫腔粘连治疗手段.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析
目的:分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果.方法:2016年10月-2018年2月收治宫腔粘连患者74例,随机将患者分为观察组和对照组,每组37例,对照组患者采取子宫探针检查的方式进行诊断,观察组患者采取阴道超声诊断的方式,对比分析两组的临床诊断效果.结果:观察组患者宫腔粘连诊断例数多于对照组,且观察组患者复杂性宫腔粘连检出率显著高于对照组,两组患者各数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声诊断宫腔粘连具有更高的诊断率与检出率,操作简单、无创,具有较高的临床应用推广价值.
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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果观察
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果.方法 对在该院接受治疗的110例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,时间为2015年9月—2017年9月,按照治疗方法的不同将所有患者分为两组.对照组55例患者接受宫腔粘连分离术治疗,观察组55例患者接受宫腔粘连分离术联合人工周期治疗,对比两组的疗效、月经变化量以及复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.45％,远远高于对照组患者的80.00％,差异有统计学意义(x2=5.5314;P<0.05).观察组中有30例月经量少患者,术后83.33％恢复正常;对照组中有25例月经量少患者,术后56.00％恢复正常,差异有统计学意义(x2=4.3364;P<0.05).观察组中有25例继发性闭经患者,术后84.00％恢复正常,12.00％月经量少;对照组中有30例继发性闭经患者,术后53.33％恢复正常,33.33％月经量少,差异有统计学意义(x2=4.6651,4.8470;P<0.05).观察组患者中有4例(7.27％)宫腔粘连复发,对照组中有12例(21.82％)宫腔粘连复发,两组比较差异有统计学意义(x2=5.265,P<0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连的效果显著,使宫腔粘连患者月经得到改善或恢复正常,有效降低了术后复发率,值得应用于临床.
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经阴道三维超声和经阴道二维超声对宫腔粘连的诊断价值观察
目的:观察宫腔粘连经阴道二维、三维超声诊断的临床价值.方法:收治宫腔粘连患者80例,均行阴道二维、三维超声检查,观察超声图表现,比较宫腔粘连诊断准确性.结果:宫腔粘连程度诊断、宫腔粘连分型的诊断准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道三维超声可准确诊断宫腔粘连的严重程度及分型,清楚显示宫腔病变情况.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析
目的：探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法：收治疑似宫腔粘连患者100例，均行经阴道超声检查及宫腔镜手术病理检查，对比两种检查结果。结果：经阴道超声和宫腔镜手术病理的结果诊断符合率97.2%(70/72)，误诊率2.8%(2/72)。经阴道超声检查结果与宫腔镜手术病理检查结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经阴道超声诊断宫腔粘连准确率较高，具有较高的临床诊断价值。
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人工流产术后并发Asherman综合征60例临床分析
目的：探讨人工流产术后并发Asherman综合征的临床特点和治疗效果。方法：2012年1月-2014年1月收治人工流产术后并发 Asherman 综合征患者60例，根据患者的具体病情进行治疗。结果：本组60例患者，治愈57例(96.25%)。其中妊娠物残留12例(20.0%)，病理结果为胎盘组织，经过治疗后均治愈，治愈率100.0%；宫腔瘢痕12例(20.0%)，经过治疗治愈9例，治愈率75.0%；宫腔粘连24例(40.0%)，经过治疗均治愈，治愈率100.0%；宫颈粘连12例(20.0%)，经过治疗均治愈，治愈率100.0%。结论：利用宫腔镜治疗人工流产术后并发Asherman综合征疗效显著，值得推广。
关键词： Asherman综合征 人工流产术 宫腔瘢痕 宫腔粘连 -
宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较
目的 对比宫腔镜下宫腔粘连分离术后两种预防再粘连的方法.方法 以在本院进行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者为研究样本.入住时间为2017年2月～2018年7月,共有样本60例.采用随机的抽取方式,分为两个研究小组,即观察组(放置球囊)和对照组(放置避孕环).通过对其临床资料进行回顾性对比分析,了解两组患者的治疗效果差异.结果 从治疗总有效率上看,对照组明显高于观察组,两组有着显著的差异,P＜ 0.05.结论 对宫腔粘连患者采用放置球囊的治疗方式能够收到更好的疗效,具有临床推广价值.
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宫腔粘连发病机制及药物治疗的研究现状
从医学的角度来讲,妇女发生妇科宫腔粘连疾病的主要原因是因为患者的子宫内膜受到不同程度的损伤,而导致患者的月经出现异常,并且有痛经、不孕不育等一系列相应的状况,当前该病的发生概率呈现日益上升的趋势,对于妇女的身体健康造成十分负面的影响.然而,当前对于该病的发生机制并不是十分明确,在临床的治疗过程中通常情况下都采用官腔粘连电切术来有针对性的进行分离粘连带,在手术之后用相对应的药物进行相关的治疗,这样能够有针对性的促进子宫内膜的生长,在大程度上有效规避宫腔粘连的再发,但是,当前并没有比较统一的要求和方法进行规范,所以还需要进一步的研究和探索.针对这样的情况,本文有针对性的分析和探究宫腔粘连发病机制及药物治疗的研究现状.
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用研究
目的:对经阴道超声诊断宫腔粘连(IUA)的临床应用的可行性进分析.方法:选择2015年8月—2017年7月期间我院收诊疑似宫腔粘连的85例患者,全部患者在入院以后都参与了阴道超声检查,并对其宫腔镜术后病理进行检查,应用统计学软件对两类方法的检查结果进行分析对比.结果:宫腔镜术后病理检查显示无宫腔粘连16例,有宫腔粘连69例,发病率大概为81.2%;经阴道超声检查无宫腔粘连19例,有宫腔粘连66例,检出率77.6%,和宫腔镜术后病理检查结果相对比,阴道超声检查共计漏诊3例,诊断准确率高达95.7%.结论:阴道超声检查手段在宫腔粘连疾病诊断领域中的应用,诊断精确性相对较高,同时还具备创伤程度小、快捷性与经济性并存等优势,值得在临床诊治中普及.
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经阴道三维超声诊断宫腔粘连68例诊断结果及意义分析
目的:探究经阴道三维超声诊断宫腔粘连的诊断意义.方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的68例宫腔粘连患者,分别采用经阴道二维、三维超声诊断及宫腔镜病理诊断,比较其诊断准确率、粘连分型及程度.结果:经阴道三维超声诊断宫腔粘连,诊断效果明显高于采用二维超声诊断效果(P<0.05),且3种诊断方法对重度粘连诊断效果一致,而采用三维超声检查及宫腔镜检查对轻、中度粘连诊断效果更好(P<0.05),采用阴道三维超声诊断,对宫腔粘连分型的诊断效果与采用宫腔镜诊断效果更为接近(P<0.05).结论:采用经阴道三维超声对宫腔粘连进行诊断,诊断率及对粘连分型、程度的识别性高,且诊断过程不对患者造成损伤,值得推广.
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B超检测子宫内膜厚度预测稽留流产术后宫腔粘连的价值分析
目的:分析B超检测子宫内膜厚度在预测稽留流产术后宫腔粘连中的诊断价值.方法:选取2014年1月—2016年12月前来我院行稽留流产术的84例患者,随机将其分为两组,每组42例.研究组患者服用去氧孕烯炔雌醇片,两组患者均行B超检测子宫内膜厚度,以分析宫腔粘连情况.结果:两组患者子宫内膜厚度比较有统计学意义(P<0.05);且研究组患者1人出现盆腔感染问题,感染率为2.38％,对照组有6人出现盆腔感染,感染率为14.29％,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:行稽留流产术患者经B超检测子宫内膜厚度可预测术后宫腔粘连情况,具有较高应用价值.
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宫腔镜下宫腔粘连电切术的护理
目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连电切的护理方法,防止手术并发症的发生,以利于疾病的康复.方法:对50例宫腔粘连患者在宫腔镜下进行电切手术治疗.结果:均一次完成宫腔镜手术,成功率高,无并发症发生,预后好.结论:宫腔粘连电切手术是近年妇科发展的一项新技术,熟练有效的医护配合,精心的护理,有效的心理诱导等,能及时预防并发症的发生,促进患者及早康复.
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中西医结合治疗宫腔粘连的临床研究
目的:研究中西医结合对宫腔粘连的治疗.方法:选取2008年1月～2009年6月宫腔粘连患者21例,服中药1个月后再行宫腔镜检查及治疗,术后继续服用中药及人工周期治疗3个月.结果:所有患者周期性下腹痛减轻,且逐渐消失,有效率达100%.结论:中西医结合治疗宫腔粘连为一种有效的方法,值得临床推广.
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宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比
目的 探讨宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔粘连治疗中的应用效果. 方法 选取2015年2月-2016年3月我院收治的宫腔粘连患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为富内节育器组、双腔气囊导尿管两组,每组53例,均接受宫腔镜粘连分离术治疗,宫内节育器组术后宫腔放置金属宫内节育器,双腔气囊导尿管组术后宫腔内放置双腔气囊导尿管.观察两组患者子宫内膜厚度变化、术后宫腔再粘连发生情况、术后月经恢复情况及术后妊娠情况. 结果 两组患者术前子宫内膜厚度无显著差异(P＞0.05),术后3个月均有明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);宫内节育器组术后3个月子宫内膜厚度同双腔气囊导尿管组比较,显著较厚,差异有统计学意义(P＜0.05).宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后宫腔再粘连发生率分别为5.7％、20.8％,宫内节育器组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).宫内节育器组、双腔气囊导尿管两组患者术后月经恢复总有效率分别为92.5％、77.4％,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).宫内节育器组38例有生育要求患者术后妊娠率为52.6％,双腔气囊导尿管组为28.6％,宫内节育器组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 宫腔粘连患者在宫腔镜粘连分离术后应用宫内节育器,可有效改善宫腔形态,预防再粘连发生,促进月经恢复,提高妊娠率,值得推广.
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宫腹腔镜联合B超治疗合并子宫陈旧性损伤的宫腔粘连5例临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合 B 超治疗伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连的安全性和有效性. 方法 2011年—2016年5例伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连患者在本中心行腹腔镜及B超监护下宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后人工周期治疗3个月,再次行宫腔镜检查并评估宫腔情况. 结果 5例中、重度宫腔粘连的患者均存在宫腔操作史,其中2例合并子宫陈旧性假道,3例合并子宫陈旧性穿孔.5例均在腹腔镜及B超监护下顺利完成TCRA.术后3个月行宫腔镜检查,发现4例宫腔形态基本恢复正常,1例未恢复正常宫腔形态,宫腔四壁粘连内聚.术后3个月,4例月经量恢复正常,1例术前闭经患者术后月经来潮但未恢复正常月经量. 结论 对于宫腔粘连合并子宫陈旧性损伤的病人,TCRA术中行B超与腹腔镜联合监护,将有助于大可能保障手术安全,提高手术成功率.
