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离心静脉采血法在小儿足背静脉采血中的应用
目的 探讨离心穿刺方法提高小儿足背静脉采血的成功率.方法:分析我科在2012年10月至2013年10月收住院的220例1到10岁静脉采血较困难的儿童随机分2组,观察组112例用离心采血法,对照组108例用常规采血法.均选择足背静脉为采血部位.观察两组采血方法在采集2ml,4ml,6ml血量所需的时间,一次性穿刺成功率,溶血,等情况.结果:1、两组采血时间对照组明显比观察组时间长.(p<0.01).2、观察组一次性成功率大于对照组.(p<0.01).观察组溶血情况明显低于对照组.(p<0.05).结论:在足背静脉采血时采用离心穿刺方法能缩短采血时间,提高采血成功率,减少溶血发生率.
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提高静脉穿刺成功率及减轻疼痛的方法与探讨
浅静脉穿刺是临床护理中的常用技术.提高穿刺成功率则直接影响着我们在临床中的治疗和与抢救的效果.所以研究如何做到无痛技术和如何提高穿刺成功率一直是护理中的热门话题.本文重点探讨提高静脉穿刺成功率及减轻疼痛的技巧和方法.
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卵母细胞和卵巢组织的冷冻
精子冻存已取得了一定的成功,但是冻存的卵母细胞体外发育的成功率很低,因为卵母细胞冻存与许多因素有关,成熟的卵母细胞对冻存非常敏感,很容易出现非整倍体现象.为了提高卵母细胞的受精率,人们已着手研究不成熟卵母细胞及卵巢的冻存.要建立一个方法,使生长完全的生殖泡(germinal vesicle,GV)和MII卵母细胞暴露于与冻存有关的物理和化学逆境后,仍然具有很高的存活率、受精率和发育率.目前还没有一个简单可行的冻存方法,而且主要困难在于如何使原始卵泡中的未成熟卵母细胞发育为成熟的卵母细胞.
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重度卵巢过度刺激综合征临床因素探讨
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促超排卵治疗中一种医源性并发症.国内外报道其发生率为1%~14%,重度OHSS的发生率为0.5%~2%[1].OHSS一旦发生,不仅影响胚胎生长和妊娠的成功率 ,还关系到病人的生命安危,所以早期预防十分重要.我院自1996年底开展辅助生殖技术(ART)至今,在临床工作中取得了一些经验和教训,特将分析结果报告如下.
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连翘酯苷冻干粉的遗传毒性试验/如何提高实验动物的交配成功率/外源物致宫内发育迟缓的胎肾上腺内分泌功能干预机制
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一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果比较
目的 探讨一次性根管与多次根管治疗法治疗急性牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的300例急性牙髓炎患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组150例.对照组患者给予多次根管治疗法治疗,研究组给予一次性根管治疗法治疗,对比两组患者的近期及远期治疗效果.结果 治疗1周后,研究组显效102例(68.00%),有效43例(28.67%),无效5例(3.33%),治疗总有效率为96.67%(145/150);对照组显效100例(66.67%),有效44例(29.33%),无效6例(4.00%),治疗总有效率为96.00%(144/150),两组患者近期治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1年研究组痊愈101例(67.33%),有效42例(28.00%),先效7例(4.67%),治疗成功率为95.33%(143/150);对照组痊愈79例(52.67%),有效49例(32.67%),无效22例(14.67%),治疗成功率为85.33%(128/150),两组患者远期治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗急性牙髓炎能有效地提高患者的远期疗效,缩短患者的就诊时间,减轻患者痛苦,降低感染的发生率,值得临床推广及应用.
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不同止血手术在难治性产后出血患者中的疗效对比观察
目的 观察不同止血手术在难治性产后出血患者中的临床治疗效果.方法 选取2014年1月至2016年6月我院诊治的难治性产后出血60例,根据不同手术方式分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).对照组采用盆腔血管结扎治疗,治疗组采用盆腔动脉栓塞手术治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组患者手术时间、术中出血量及总输血量显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者宫缩乏力、前置胎盘及胎盘植入止血成功率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后躯体、角色、社会及认知评分高于对照组(P<0.05).结论 与盆腔血管结扎治疗相比,难治性产后出血患者采用盆腔动脉栓塞手术治疗效果理想,值得推广.
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SY— 919型体外震波碎石机常见故障分析与处理
故障现象 1 按启动键进行治疗时,放电火花辐射的紫外线光亮度减弱,放电声减弱,碎石治疗成功率降低。 工作原理及故障分析该机属振源的液电效应的高压放电型碎石机,高压放电回路,是由高压电容器、球隙 (点火开关 )和放电电极组成,激波的幅值和宽度与放电回路的高压电容的容量大小、电感大小、放电间隙的大小和液体介质的性质有关,其总等效电路回路的电容容量、电感量及电阻值都是经设计恒定的,只有这样才能满足震波的宽度要求。根据上述原理,可以认定造成该故障的原因主要是由高压放电回路中的某一元件损坏,使恒定的设计参数变化而引起。经检查高压放电回路的各元件,发现 C2~ C5中,有一只高压电容漏电,以致高压放电回路中的电容容量下降,不能满足震波宽度的要求,引起碎石成功率下降。 故障处理更换这只失效的高压电容,该电容的容量 0.1μ F、耐压 20kV,电感量≤ 0.03μ H,使高压放电回路满足震波宽度要求,该故障即排除。 故障现象 2 进水不畅,时有时无,影响正常启动。 工作原理及故障分析该机是以水下高压放电的液电效应作为强大的振源,采用水囊耦合可使病人不与水直接接触。乳胶水囊是一种良好的绝缘体,治疗时水囊置于治疗头与病人患部间,可以防止皮肤灼伤,增加安全感。在操作中,首先是将水囊充满水,然后再慢慢的将水囊内的空气排掉后,才能按启动按钮,进行高压放电碎石。所以水囊内充满水,也是整个治疗过程中关键的环节。经分析,该故障只能出现在水源、进水阀及控制电路上。经查,水源正常、进水阀控制开关 K7正常、进水阀 Q1线圈正常、端电压正常 (24V),只是进水阀堵塞。 故障处理首先将进水阀拆开,疏通其进口和出口使之畅通,然后再清洗储水槽内的沉淀物和污垢,将水阀组装并安装后,该故障排除。
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压力控制空气灌肠器
小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.
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加强呼吸机的临床应用与管理
呼吸机目前已成为临床常用的急救和生命支持设备,随着呼吸机在临床上的应用,呼吸衰竭的死亡率逐渐降低.呼吸机是临床容易出问题(风险值等)、培训工作量大、使用难度大的医疗设备之一,在现代化医院设备中占有重要位置.因此,加强呼吸机应用的全面质量管理对提高其安全性、使用效率,提高临床救治的成功率,减少临床风险具有重要意义.我院现有各种类型和档次的呼吸机共九台,分布于各个病区,在平时日常使用和维护中存在着如下一些需要解决的问题.
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急救设备的使用与常见故障维护
急救用医疗设备主要包括除颤监护仪、呼吸机、输液泵(注射泵)等.这些设备在临床医疗中的正确使用和及时维修对提高临床急救的成功率,减少临床急救风险具有重要意义.
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超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用研究
目的:探讨超声引导下改良的塞丁格技术(MST)在PICC置管中的应用效果.方法:选取2014年5月~ 2017年1月在我科行PICC置管的39例患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(19例)和观察组(20例).两组均采用MST置管,其中,对照组采用传统盲穿法,观察组在超声引导下实施.观察两组患者置管成功率的差异.结果:观察组一次性置管成功率为100%,明显高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下改良塞丁格技术可显著提高PICC置管的成功率,减轻患者痛苦,降低护士穿刺操作时的心理压力,具有较好的临床应用价值.
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煤矿创伤伤员一体化救治模式的实践与效果
目的:探讨在对煤矿创伤伤员的治疗上,采用一体化救治模式,观察治疗效果.方法:选取2014年1月至2017年10月来我院就诊的煤矿创伤伤员122例,均分为2组.其中一组施以传统模式的救治方式,作为常规组;另一组则实施一体化救治模式,作为实验组.比对各组伤员的致残率以及救治成功率.结果:实验组致残率为1.64%,救治成功率为98.36%,常规组则分别为13.11%、86.89%,各项数值比对存在明显差别(P<0.05).结论:对于煤矿创伤伤员的救治上,采用一体化救治模式,可以有效降低伤员的致残率,同时提升救治成功率,值得推广.
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介绍一种精密过滤输液器的排气方法
为了保证患者输液安全,我科全部使用一次性精密过滤输液器进行输液治疗.但精密过滤输液器的管道及过滤介质都不同于普通输液器,排气操作时难以一次成功,影响工作效率,浪费药液,污染环境.为了提高一次排气成功率,经临床实践,现将一种排气方法介绍如下.
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国产硬膜外针配合腰麻针的研制及应用
腰硬联合麻醉是临床麻醉常用的一种方法,一般应用进口椎管联合麻醉套件,因其穿刺针身较长,偏软,且价格较贵,很难在基层医院普及.本文介绍了改造国产普通膜外针与普通腰麻针联合应用于腰硬联合麻醉,麻醉操作简单,成功率高,并发症少,安全可靠,且节省医疗费用.
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内镜检查前的知识宣教
电子胃镜和纤维结肠镜是消化系统疾病常见的诊疗技术,已广泛应用于临床.但在检查过程中常因患者恐惧、紧张、疼痛等不适症状导致检查难以顺利完成,从而影响了对疾病的明确诊断和正确治疗.为了消除患者的恐惧心理,采用心理护理和心理疏导的方法贯穿于检查中,改善病人的紧张心理,提高检查的耐受性和镜检的成功率.现总结如下.
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品管圈在提高院前急救途中静脉留置针穿刺成功率中的应用
目的:探讨在院前急救过程中提高静脉留置针的使用成功率的具体措施和效果分析。方法:通过科室自行设计的调查表,统计我院院前急救过程中病人静脉留置针的使用情况和穿刺成功率,应用 QCC手法,分析原因,采取相应的对策予以改善。结果:改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为92.26%,显著高于实施前(穿刺成功率80.8%)。结论:提高院前急救过程中静脉留置针的使用成功率,能够达到迅速给药、便于病人途中转运,避免了液体外渗,减少了漏针率、反复穿刺带来的痛苦、护士的工作量,降低了医疗成本及护士发生针刺伤的职业风险;提高了抢救成功率、患者肢体舒适度、提升了患者及病房护士的满意度。
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宫颈环扎线的制作与应用
宫颈环扎术是妇产科治疗宫颈功能不全的常用方法,适用于习惯性流产尚无健存子女并明确流产是由于宫颈功能不全引起的患者,此术简单创伤小,成功率在79%~92%之间[1].目前临床虽应用较多,但环扎线始终无人研制,只有用其他线种代替.多年来,我院通过自制宫颈环扎线,为数百例患者进行了手术,并取得满意的效果.下面,介绍宫颈环扎线的制作与使用.
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提高外周静脉穿刺成功率方法的研究进展
外周静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术操作之一,在临床护理中占有非常重要的位置[1].穿刺一针见血,不仅可争取抢救时间,更能减轻患者的痛苦,从中建立良好的护患关系.因此,提高外周静脉穿刺成功率是提高护理质量的重要一环.现对提高外周静脉穿刺成功率的方法做一综述,报道如下:1穿刺失败原因1.1患者因素.幼儿本身好动,且血管细,较滑不易穿刺[2].老年患者的血管弹性降低,表现为血管硬、脆、滑,增加了静脉穿刺的难度.体质肥胖的患者血管深浅不易掌握,穿刺难度较高.发热、腹泻、脱水的患者末梢循环较差,血管不充盈,增加穿刺困难[3].水肿患者无法感觉血管的深浅度,易穿刺失败.
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鼻咽癌放疗 CT 模拟定位的成功率
目的:通过观察鼻咽癌患者放疗前CT模拟定位中出现的问题,分析其原因并制定相关的整改措施,以提高CT模拟定位的一次成功率。方法:分析2014年1-12月438例鼻咽癌CT定位扫描的资料。结果:1次定位成功262例,2次定位成功104例,3次定位成功72例。无效定位共248人次,其中颈椎侧弯226例,热塑性面罩有虚位12例,患者呼吸困难5例,碘对比剂外渗3例,患者恐慌致暂停2例。结论:通过对定位失败病例的原因分析,制定相应的整改措施,提高一次成功率。