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脑部手术后患者 47例偏瘫肢体早期康复干预
0 引言 脑血管意外、颅脑外伤起病危急,一经 CT确诊有手术指征,则手术抢救作为主要问题,虽能幸存但由于神经受损,常遗留有不同程度的肢体功能障碍.此类患者在救治后一旦病情稳定即应及早实施康复计划,进行康复医疗.
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高血压脑出血术后急性期偏瘫肢体的康复干预
1 一般资料 2000年 1月~ 2001年 5月 52例高血压脑出血术后患者 , 男 29例 , 女 23例 , 年龄 36~ 86岁 . 意识状态分级 : 神清 6例 , 嗜睡 36例 , 浅昏迷 7例 , 昏迷无脑疝 2例 , 深昏迷伴脑疝 1例 . 头颅 CT显示 : 内囊出血 23例 , 脑叶出血 25例 , 左丘脑出血 2例 , 右丘脑出血 1例 , 脑桥出血 1例 . 出血量 < 30 ml 25例 , 30~ 50 ml 24例 , >50 ml 3例 . 发病后 12~ 24 h内行微创血肿清除术 . 左侧肢体瘫痪者 48例 , 右侧肢体瘫痪者 4例 , 上下肢肌力均在 0~Ⅰ级之间 .
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脑血管病偏瘫肢体的早期康复护理
脑血管病是发病率高,致残率高的疾病.如能在急性期药物治疗基础上配合早期康复训练和护理,将能明显减少后遗症.提高生活质量,现将我们观察的50例脑血管病人的早期康复护理做如下报道.
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高血压脑出血患者微创术后早期康复治疗
目的:研究高血压脑出血患者微创术后早期康复训练及针灸的安全性和可行性,探求促进脑出血患者康复的佳方案。方法:将34例高血压脑出血行微创术后患者随机分成2组,对照组14例,按常规西医,给予稳定血压,降低颅内压,营养神经等对症治疗,并在西医对症治疗的基础上14天后配合针灸治疗,治疗组14例在西医对症治疗基础上3_5天内配合床头针灸及床边肢体运动治疗,治疗4周后观察病人神经功能恢复和日常自理能力判定疗效。结果:治疗组和对照组在治疗过程中无再出血现象,两组无差异。神经功能恢复和日常自理能力治疗组优于对照组。结论:早期康复训练及针灸治疗对促进高血压脑出血微创术后患者偏瘫肢体的功能恢复有积极作用。
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脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的临床护理体会
目的:总结脑梗塞患者偏瘫肢体康复护理干预体会。方法:选择我院2013年8月--2014年4月41例脑梗塞伴有肢体偏瘫患者,并对其临床资料进行回顾性分析,总结康复护理干预体会,比较康复训练护理前后肌力变化。结果:本组41例患者未出现死亡病例,且出院时偏瘫肢体肌力恢复明显,与入院时相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞伴有肢体偏瘫的患者实施早期康复训练护理干预,能够显著改善肌力,为患者预后创造便利条件,进而提高患者生活质量。
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脑梗塞患者偏瘫肢体的康复训练护理方法
目的:探究脑梗塞患者偏瘫肢体中应用康复训练的训练方法及护理的分析.方法:选取本院2015年6月 ~2016年6月所收治的脑梗塞偏瘫肢体患者120例,将这些患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施康复训练,比较两组患者肢体功能恢复的情况比较.结果:观察组患者护理总有效率高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗塞偏瘫肢体中实施康复训练,能有效帮助患者改善肢体功能,促进患者肢体恢复,该方法值得被临床推广使用.
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患者烫伤的安全护理
医院内患者意外烫伤属于医源性损伤,虽偶有发生,却属于医疗护理不良事件.为减少烫伤的发生,特总结致伤原因如下:①输液中使用暖水袋取暖烫伤;②偏瘫肢体热水袋烫伤;③麻醉术后热水袋烫伤;④理疗烤灯过热过近致烫伤;⑤中医拔火罐理疗致烫伤;⑥家属擅自给患者取暖致烫伤;⑦护士在输液过程中使用恒温器紧贴患者皮肤所致烫伤.
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对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果探析
目的:探讨对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对促进其偏瘫肢体康复的效果。方法:将2013年8月~2015年8月期间在我院进行手术的90例重型颅脑损伤患者作为本次研究的对象。按照护理方法的不同,将这些患者分为常规组(45例)和康复组(45例)。手术结束后,对常规组患者实施常规护理,对康复组患者在实施常规护理的基础上进行早期康复护理,然后比较两组患者日常生活能力的评分及其并发症的发生情况。结果:与常规组患者相比,康复组患者日常生活能力的评分更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对手术后的重型颅脑损伤患者实施早期康复护理的效果十分明显,可有效地促进其偏瘫肢体的康复,降低其术后并发症的发生率。
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强化训练对脑血管病后遗症期日常生活能力的影响
目的为探讨强化训练对脑血管病后遗症期患者日常生活活动能力的影响.方法根据患者偏瘫肢体的功能状态.由专人负责,采取一对一的方法,让患者家属参与按照循序渐进法则进行,活动次数与时间由少到多,每天2次,每次40分钟,并让患者家属或陪护人员在非治疗时间对患者进行强化训练,具体方法:输入正确运动模式,抑制痉挛.促进分离运动,独立完成坐卧位转换,坐位平衡训练和由坐位到站位的训练,偏瘫下肢负重训练,步态训练、ADL训练(如穿脱衣服、进食、洗漱、入厕等).结果经过3~6个月的治疗后,对康复组患者和未经治疗的对照组患者分别进行ADL评分,康复组患者ADL能力明显优于对照组.结论脑血管偏瘫患者后期进行全面系统正规的康复强化训练对其ADL能力的提高是有效的.
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老年人糖尿病药物性低血糖误诊分析
我院自1996-08~2001-01,出现4例老年人糖尿病(DM)药物性低血糖误诊患者,现报告如下.1 病例介绍例1男患,72岁,DM病史12a,不规则服用消渴丸5~10粒,迪化糖锭500mg3次/d口服,平均血糖在4.5~9.2mmol/L,近半月患者烦躁、心悸乏力,左下肢反复性活动失常2次,仍坚持口服降糖药物,于2d后出现左侧肢体偏瘫、失语以"脑血栓形成"于1996-08-24-1:00入院,1周后复查头CT均未见异常,急查血糖:1.8mmol/L诊断:"低血糖",立即给予50%萄葡糖60ml静注,能量合剂同时辅以20%甘露醇250ml静滴,30min后言语及偏瘫肢体逐渐恢复,肌力正常
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脑卒中偏瘫肢体功能的早期康复进展
康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育和职业的措施,以减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍,使其得到整体康复而重返家庭和社会.脑卒中是我国的常见病、多发病.随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所降低,但相应地遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者.据报道约2/3的脑卒中患者遗留功能障碍,其中常见的是偏瘫[1].众多研究资料表明:得到正规、系统康复治疗的脑卒中患者,其功能恢复程度要显著高于未经康复治疗的患者[2].康复治疗已经成为脑卒中综合方法中的重要内容,它对于促进患者受损功能的恢复、提高其生活质量起到了积极的作用[3].康复不仅是医护人员的行为,与病人的支持系统也有很大的关系.
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脑梗死急性期偏瘫肢体的临床护理
目的:研究脑梗死急性期偏瘫肢体的护理方法。方法将脑梗死急性期肢体偏瘫患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予常规护理。治疗组在常规护理的基础上,予以偏瘫肢体训练护理。两组均治疗2周。观察两组临床疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率86%,对照组总有效率76%,治疗组疗效优于对照组。治疗前后两组神经功能缺损程度评分均有显著改善,治疗组神经功能缺损程度评分改善显著优于对照组,P<0.001。结论脑梗死急性期患者经过肢体训练护理干预后,可促进患肢功能恢复。
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脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的护理方法分析
目的:对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的护理方法进行探讨。方法:对2010年1月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的50例存在偏瘫肢体的脑梗死患者进行临床研究,对所有患者实施偏瘫肢体康复训练措施,观察护理后患者的肌力恢复效果。结果:经康复训练护理后,患者的肌力测试逐渐上升为Ⅲ级以上,与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对存在偏瘫肢体的脑梗死患者实施一定的肢体康复训练护理可有效改善患者的肌力,有助于患者的肢体恢复。
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改良静脉穿刺方法对脑卒中偏瘫患者静脉穿刺成功率的影响
目的 观察改良静脉穿刺方法对脑卒中偏瘫患者静脉穿刺的应用效果.方法 将200例脑卒中偏瘫住院患者按入院单双日分为观察组与对照组各100例,观察组采用改良静脉穿刺方法进行静脉穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺,比较两组患者血管充盈度、回血程度及一次穿刺成功率.结果 观察组血管充盈度、回血明显程度均优于对照组,静脉一次穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良静脉穿刺方法可提高脑卒中偏瘫患者静脉穿刺成功率.
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中药熏蒸结合肌电生物反馈治疗中风后痉挛性偏瘫的临床分析
脑卒中是中老年常见病、多发病,存活者中约有3/4的人留有不同程度的残疾,尤以痉挛性偏瘫多见,发病率达80%[1],随着脑卒中发病率的升高,对脑卒中患者偏瘫肢体因痉挛而致的废用综合征的治疗日益引起康复医学界的重视.
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早期康复对偏瘫肢体功能恢复的影响
脑血管意外由于其发病率、致残率高,已成为人类三大死亡原因之一.有资料表明,脑卒中后恢复速率在发病后3个月特别是初4周内恢复快[1],而国外的脑血管病早期康复几乎与药物治疗同时开始,即发病后第一天就开始康复治疗[2].我们采取早期康复治疗急性脑卒中,并观察其在偏瘫肢体功能恢复中的作用,现报告如下.
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强制性运动疗法治疗脑卒中上肢功能障碍临床应用
强制性运动疗法是近年来兴起的一种康复治疗方法,即强制反复使用患侧肢体,限制健侧肢体,其理论基础依赖于皮质功能重组和行为心理上的重塑.此疗法有利于正常运动模式的建立,肢体的灵活性、实用性的提高,患者信心的增加和耐力的改善,有利于偏瘫肢体的运动功能得到大程度的恢复.2005年9月至2007年3月我院对56例脑卒中伴上肢偏瘫患者行强制性运动疗法治疗,取得较满意效果,现报道如下.
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影响中老年脑卒中患者偏瘫肢体早期康复相关因素分析
目的探讨影响中老年脑卒中患者偏瘫肢体康复程度的相关因素.方法对62例脑卒中患者治疗情况进行调查,采用Brunstrom 6级运动功能评价法对采用早期综合康复治疗(32例)和未采用此疗法(30例)的两组患者瘫肢运动功能恢复状况进行评价.结果早期进行综合康复治疗与未进行此疗法的患者上下肢运动功能恢复状况差异显著(P<0.01).瘫痪肢体的功能恢复除与早期康复治疗有关外,还与年龄、文化程度、出血部位、有无并发症和社会心理因素密切相关.结论脑卒中患者早期康复治疗同时,不能忽视相关因素的治疗.
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电针配合高压氧治疗中风偏瘫的临床观察
中风偏瘫是脑血管病常见的后遗症,往往出现半身不遂,给人们的生活带来诸多不便.为了促进偏瘫肢体的恢复,我们采用电针与高压氧相结合治疗中风偏瘫,现报道如下.
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脑卒中后肩手综合征的临床研究
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)现又称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见合并症,临床表现为偏瘫侧肩痛,手肿及被动活动时疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时发现和治疗,会导致手变形,甚至手的功能全部丧失.因此,我们选择了卒中住院患者236例,对其发病率及相关因素进行分析.