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针灸疗法联合长春西汀治疗神经性耳聋的效果研究
目的:探讨针灸疗法联合长春西汀治疗神经性耳聋的临床效果。方法将上蔡县人民医院进行神经性耳聋治疗的80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组行长春西汀治疗,观察组在对照组基础上加以针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗1周后血清T细胞α趋化因子(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化脂质(LPO)等水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论在神经性耳聋患者中运用针灸疗法联合长春西汀治疗具有较高的临床疗效,可有效避免或减少不良反应情况,保证患者的身体健康,值得在临床上进一步探讨应用。
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人工耳蜗植入治疗对综合征性感音神经性耳聋患者电诱发听性脑干反应的影响
目的 探讨人工耳蜗植入治疗综合征性感音神经性耳聋患者对电诱发听性脑干反应(EABR)的影响.方法 选取郑州市第三人民医院2016年1月至2018年1月收治的32例综合征性感音神经性耳聋患者为研究对象,均接受人工耳蜗植入治疗,且术后均行EABR、纯音听阈检查.观察EABR特点,分析不同电极刺激模式与EABR阈值的相关性、EABR潜伏期与刺激强度的相关性、手术前后双侧耳纯音听阈均值变化情况.结果 32例患者均观察到Ⅲ、Ⅳ波,15例(46.9%)患者观察到Ⅱ波,8例(26.7%)观察到Ⅰ波.初始强度均未观察到V波,但随着刺激强度增加,均出现V波.当刺激强度≥180 CL时,Ⅲ、Ⅳ波潜伏期时间与前一刺激强度的潜伏期时间比较差异有统计学意义(P<0.05).9、16电极EABR阈值分别高于1、5、13电极,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月双侧耳纯音听阈均值较术前降低(P<0.05).结论 综合征性感音神经性耳聋患者人工耳蜗植入术后EABR波形良好,听神经功能恢复好,EABR检查可较准确地评估听觉通路的传导速度和功能状态.
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耳聋治肺的体会
“耳聋治肺”一语,首见于刘河间《素问病机气宜保命集》:“耳者,善非一也,以窍言之是水也,以声言之金也。……假令耳聋者肾也,何以治肺?肺主声,鼻塞者,肺也。”因肾开窍于耳,肝胆之经络循于耳周,故医者治耳聋多从肾与肝胆入手,采用滋肾益气、清肝泻火之法。笔者认为,多数耳聋患者与肺气失宣、肺失清肃、肺气不足有关。笔者遇一“猝聋”患者,治以解表散寒、宣肺通窍之法,药用三拗汤加味,2剂而愈。1 病例介绍 朱某,男,43岁,工人。1990年就诊。时值深秋,因酒后洗浴凉水感受风寒,翌日两耳突发“耳聋”,伴恶寒头痛,鼻塞涕清,关节酸痛,脉浮紧,苔薄白。此属风寒袭于肺卫,束闭肌表而致耳窍失聪,投以辛温宣散之三拗汤加味以宣肺通窍。药用麻黄、甘草各5g,杏仁12g,葛根、路路通各15g,僵蚕、防风、石菖蒲、荆芥各10g,生姜3片。服上方2剂,药后得汗,耳聋消失,听觉如常。2 体会 耳聋,中医称“猝聋”,包括“突发性耳聋”或“神经性耳聋”。盖耳聋有先天、后天之分,又有“肾开窍于耳”之说。 《汇补》曰:“因肺主气,一身之气贯于耳故也”。患者因腠理疏松,洗浴凉水而受寒,风寒外束,邪犯清窍而致聋,故选用三拗汤辛温宣散,配葛根、防风升散祛风解肌,加葛根、石菖蒲、僵蚕、路路通开窍祛风通络。诸药共用,故使猝聋获效。
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多频道电子耳蜗植入术的手术配合
多频道电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.耳蜗植入装置是从早期只能帮助病人唇读的单通道电子装置发展到能使半数以上的病人打电话的现代多通道电子装置[1],为病人重新获得听觉功能、回归主流社会带来全新的希望.我院2001年7月至2002年2月引用奥地利MED-EL公司新一代多频道电子耳蜗植入系统,为8例病人施行电子耳蜗植入术,术后开机调试,效果满意.现将手术配合报告如下.
关键词: 神经性耳聋 多频道电子耳蜗植入术 手术中护理 -
人工耳蜗植入患儿父母知觉压力与元担忧调查及相关性分析
目的 探讨人工耳蜗植入患儿父母知觉压力与元担忧的关系,为护士对患儿父母进行心理评估及干预提供量性依据.方法 对157例人工耳蜗植入患儿父母运用中文版知觉压力量表和元担忧量表进行测试.结果 知觉压力和元担忧的条目均分分别为4.17±0.37和4.33±0.54,知觉压力2个维度分及总分与元担忧2个维度分及总分呈正相关(r=0.533~0.632,P<0.01);知觉压力的紧张感和失控感2个维度为元担忧的影响因素(均P<0.01).结论 患儿父母知觉压力较大;元担忧程度较重;知觉压力能预测元担忧,应对患儿父母进行针对性的干预以减轻其元担忧程度.
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遗传性肾炎患者肾移植二例
遗传性肾炎(Alport综合征,AS)系家族遗传性疾病.慢性进行性肾功能衰竭、神经性耳聋及视力障碍是其三大临床特点.Alport综合征在临床上比较少见,接受肾移植者为数更少.我们先后为2例遗传性肾炎致肾功能衰竭患者施行肾移植,现报告如下.
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妊娠合并神经性耳聋7例的临床诊治
目的:探讨妊娠合并神经性耳聋患者的治疗方法及可能的发病机制。方法:回顾性分析7例妊娠期突发性聋的患者,治疗方法采用低分子右旋糖酐静脉滴注配合强的松口服,观察疗效、血清雌激素和微量元素水平。结果:7例患者中听力41~55 dB 1例,56~70 dB 3例,71~90 dB 2例,>91 dB 1例。痊愈 1例,显效 2例,有效 3例,无效 1例。治疗后 7例患者雌二醇、孕酮水平和血清铜、铁、锌水平较治疗前有增加的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并神经性耳聋患者治疗需谨慎,要严格遵守孕妇用药原则,血清雌激素和微量元素水平变化可能提示孕妇患神经类疾病的倾向。
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遗传性低频听力减退的基因学研究进展
遗传性低频听力减退是一类具有特殊表型特征的遗传性神经性耳聋疾病,属非综合征性耳聋的一种.其特征是所累及的听力损失以低频(即250~1 000 Hz)为主,听力减退多发生在学语后,一般不影响患者的言语及智力发育并具有一定的隐蔽性.该病的遗传学特征是以常染色体显性遗传为主,与之相关的基因座位及相关基因为数不多但却存在明显的遗传异质性.分析探讨遗传性低频听力减退的相关基因学特征可以从根本上了解遗传性低频听力减退的病原学及发病机理,甚至为发现新的遗传性低频听力减退基因提供帮助.
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颅骨畸形性骨炎并发脑胶质瘤一例
患者男,38岁.因头痛、呕吐1个月并抽搐3~4次入院.患者出生时属自然分娩,头围较大,并进行性增大.3年前出现双侧耳聋,1个月前出现头痛、呕吐,并抽搐3~4次.查体:患者身材矮小,身高143cm,头围68cm,双侧重度神经性耳聋,余无明显阳性体征.实验室检查:血常规、血沉及血钙、磷均正常.碱性磷酸酶105U(正常值30~90U).
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巨大岩骨内创伤性动脉瘤一例
患者男,28岁.右颞部出现进行性增大包块6个月入院.9年前曾从高处坠落致颅脑损伤,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院.平时头昏痛,近期加重,伴视力下降.入院查体:神清,右颞部皮下质硬包块约4cm×4cm×2cm,固定,无搏动感,无触痛.局部皮肤无红肿,无异常血管分布,未闻及杂音.双视神经乳头水肿,右神经性耳聋,右周围性面瘫.实验室检查未见异常.
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醒脑调神针刺法治疗神经性耳聋的疗效观察
感音神经性耳聋是一种较为常见的疾病,临床以持续性的单耳或双耳听力功能减退甚或消失为主症,确切发病机制尚不完全清楚,而且其病因多样.目前临床治疗方法很多,但是由于病因不同,开始治疗的时间不同,病情的轻重不同以及目前尚无特效药物等原因尚无公认的佳治疗方案.相当一部分患者疗效极不满意,不仅给患者的生活造成不便,同时也给社会造成相当巨大的负担.本文就感音神经性耳聋的临床特点,观察提神醒脑针刺法对感音神经性耳聋的治疗作用.
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高压氧治疗神经性耳聋17例报告
本文统计了我科2010年3月至2011年3月期间行高压氧治疗的17例神经性耳聋病例,分别按耳聋程度,治疗次数,开始治疗时间,是否伴有耳鸣及年龄的不同进行了分组比较.17例(23耳)中显效9耳(9/17)有效13耳(13/17)无效耳(1/17)总有效率为%
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儿童人工电子耳蜗植入术的护理
总结了对17例重度感音神经性耳聋患儿实施人工电子耳蜗植入术的护理经验,主要包括术前心理护理、积极预防术后感染和加强听力语言康复训练等,认为全面精心的护理是手术获得满意疗效的保障.
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先天性无肛畸形与Townes-Brocks综合征(附4例报告)
Townes-Brocks综合征(TBS)是1972年由Townes和Brocks率先报道的一组先天畸形征候群,包括无肛畸形、拇指多指、拇指纵裂、耳发育畸形(耳前皮赘、窦道、瘘管、耳廓畸形等,常合并神经性耳聋)、肾发育不良、尿道下裂、隐睾等多种畸形[1].据报道TBS是一种常染色体显性基因突变引起的先天畸形,但也可发生于散发病例.
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SNP敏感性分子开关对神经性耳聋GJB3中C→T突变点的识别
目的利用硫化修饰的碱基特异性引物与高保真DNA聚合酶所构成的对SNP敏感的"开/关"系统识别神经性耳聋GJB3中C→T突变点.方法以非耳聋志愿者染色体DNA为模板,采用配对及三末端不配对的3′硫化修饰引物,使用不同保真度DNA聚合酶进行引物延伸反应.结果该方法仅能使野生型基因相关的引物得以延伸,而耳聋基因相关引物则不能延伸.结论本方法可在单碱基水平对遗传病相关基因进行特异性检测,提示其在单基因遗传病的诊断中具有广阔的应用前景.
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针刺治疗小儿神经性耳聋48例疗效观察
目的:观察针刺治疗小儿神经性耳聋的疗效.方法:通过自身对照观察针刺前后患儿听阈的变化,分析不同程度的耳聋与针刺疗效的关系.结果:针刺早期治疗小儿神经性耳聋的总有效率达96.15%;轻、中、重度耳聋患儿针刺后听阈均有改善.结论:早期针刺治疗小儿神经性耳聋疗效确定.
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Brown-Vialetto-Van Laere 综合征2例报告
Brown-Vialetto-Van Laere 综合征(BVVL)是一种临床罕见疾病,主要特征为脑桥、延髓麻痹,有时会累及脊髓前角细胞和下运动神经元.表现为双侧进行性神经性耳聋及其他颅神经麻痹,以Ⅶ,Ⅸ,ⅩⅡ颅神经多见,常可累及呼吸肌.本篇描述了2 例BVVL 综合征患者并进行随访.第四军医大学西京医院神经内科(西安 710032)
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电子耳蜗植入术后谵妄1例
患儿,男,5岁4个月,26 kg,因发现双耳听觉障碍2年余于2011年3月21日入院,诊断为双耳极重度神经性耳聋,无其他神经系统性疾病史,2011年3月24日在全麻醉下行右侧人工耳蜗植入术.入室后常规心电监护,顺序静脉注射东莨菪碱0.01 mg/kg、咪哒唑仑0.1 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、顺式阿曲库铵1 mg/kg及地塞米松3 mg,面罩吸氧3 min后行气管插管(ID 5.0).
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内耳的毛细胞死亡(干枯)后可以复活和再生
近百年来西方医学界耳科专家一致认为内耳神经及毛细胞死亡(中医认为人体的耳部失去调养,气血不通,就会干枯萎缩,西方称坏死或死亡,中医认为干枯可以复活)后是不能复活和再生,德国耳专家论证突发性耳聋和神经性耳聋超过七天不能治愈,即其毛细胞已死亡,不能复活和再生,永远也不能治愈.一提到先天聋哑、后天聋哑、中毒性聋哑、梅尼尔氏综合症和老年退化性的耳聋,西方医学的唯一方法是吃药控制,开刀调试,配助听器,结论都一样不能康复.中医常把以上耳疾患者归纳于"肝阳上亢"、"肾精的虚实"来作药物及针灸调理.在中华民族的医典中,耳聋和聋哑一直是一个无人钻研的冷门.
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如何选配助听器
临床上无法治疗的神经性耳聋和经过治疗但无效的传导性耳聋患者都应该尽早选配助听器.大多数神经性耳聋患者的症状是,听得到说话的声音,但分辨不出说话的内容,看电视只能依赖于字幕.