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食管白塞病8例临床分析
白塞病(Behcet disease)是一种原因不明,累及全身多种器官的慢性多系统疾病.临床上以复发性口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征,胃肠道、关节也常可受累.我院1983~2004年共收治累及食管的白塞病8例,现分析如下.
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以肺表现首发的显微型多血管炎3例报告
例1,女,76岁,因咳嗽、咳痰2个月余于2001年11月9日入院.无咯血、肌肉关节痛、皮肤损害.查体温38.7℃.两肺底少许湿性罗音,散在干性罗音.血WBC 11.5×109/L,N 0.818,Hb 84g/L;尿WBC0~1/HP,Pro(+++);肺部CT示右肺下叶背段、后基底段可见片絮影,边缘较清;转结核病院治疗.既往无活动性肺结核病史.多次查结核杆菌阴性,抗生素治疗无效.于2001年12月8日出现少尿200 ml/d,再次住我院.查Bp210/90 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),尿RBC散布,Pro(+++);ESR 164 mm/h,Scr 750.1 μmol/L,抗核抗体(-),抗肾小球基底膜(GBM)抗体(-),补体C3、C4正常,血清环核型抗中性粒细胞胞浆自身抗体(P-ANCA)(+),抗髓过氧化物酶(MPO)抗体(+++).肌肉活检:小动脉及小静脉壁内皮细胞肿胀增生,中层纤维素样坏死,伴炎性细胞浸润、水肿.确诊为显微型多血管炎(MPA),肾功能衰竭.确诊时间40d.
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以皮损为首发症状多发性骨髓瘤一例
患者 男,77岁,因面部皮肤损害7个月,伴发热、咳嗽1 d于2009年3月15日入院.既往:身体健康,无特殊疾病史.患者于7个月前无明显诱因出现面部皮肤散在绿豆至黄豆大丘疹,继之起水泡、破溃流水、结痂,局部水肿,有时伴轻微痒痛感.无发热、骨痛、胸痛及腹痛、腹胀等不适.曾因"咳嗽、发热1周"于2008年12月3日在我院住治.
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多发性肌炎和皮肌炎
多发性肌炎(polymyositis, PM)和皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一组主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变,并以肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病,前者仅有肌肉病变而无皮肤损害,后者常具特征性皮肤表现.女性发病多于男性,女与男之比约为2:1.本病病因不明,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关.
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系统性血管炎
系统性血管炎是一组原因不明的、以非感染性炎症和坏死性血管炎为基本病理改变的结缔组织疾病,在临床上常表现为乏力、皮肤损害、关节炎、多系统侵犯和多脏器功能衰竭.
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燃煤砷污染对人体多脏器损害及分子机制研究
当前,砷中毒已成为全球性的公共卫生问题,由于具有高发的远期致癌效应,对其中毒机理及防治研究日益受到重视.贵州省地方性砷中毒(简称地砷病)为特有的燃煤污染型,较为严重,以肝脏和皮肤损害为主,肝硬化腹水及皮肤癌为其主要死因,至今已死亡近60人.
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地方性砷中毒研究评述
地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒,其过量摄砷来源与砷在地球中的分布密切相关;而不是事故性、工业生产过程或环境污染所引起,具有明显的地域性特点,也是一种地球化学性疾病.主要表现为皮肤损害:色素沉着,色素脱失,皮肤角化,严重者可患鲍文病和皮肤癌,还可能与周围神经损伤与心血管疾病、内脏癌相关.国外报道均为饮水型地方性砷中毒,全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、南非等20余个国家有该病发生.
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多发性肌炎的免疫学研究进展
多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组以肌肉的炎症为特征,常伴有肌纤维变性的临床综合征,合并有皮肤损害时称皮肌炎(dermatomyositis,DM),属PM的一个亚型.目前认为PM的发病与自身免疫有关,PM以细胞免疫为主,DM以体液免疫为主[1].
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恶性组织细胞病皮肤损害1例的护理
恶性组织细胞病是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病.主要累及淋巴和造血器官[1].本病发病率低,临床表现复杂,主要有高热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少及进行性衰竭.
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白塞氏病大血管病变14例临床分析
白塞氏病是一种系统性血管炎,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼病及皮肤损害,可累及各种管径血管,若出现大血管病变,可能预后不良.本研究回顾性分析14 例白塞氏病大血管病变,总结临床特点,报道如下.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征26例
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococal scalded skin sysdrome,SSSS)是由凝固酶阳性金葡菌感染所致严重皮肤损害综合征.成人罕见,本病多见于5岁以内的小儿,3岁以内小儿多见,尤其新生儿.我院2002年6月~2004年11月共收治SSSS26例,现将其临床特点和治疗总结分析如下.
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小儿铜绿假单胞菌败血症伴皮肤黏膜损害3例病例分析
目的:分析3例小儿铜绿假单胞菌败血症的皮肤损害特点。方法对在本院确诊为铜绿假单胞菌败血症的3例患儿的皮肤损害进行对比,根据皮肤损害特征性改变经验性使用抗生素,对不同时期经验性使用抗生素的患儿进行临床预后的对比。结果铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中,病死率极高,其皮肤损害为其特征性改变,早期发现皮肤损害后即经验性应用对铜绿假单胞菌敏感性高的抗生素可改善预后。
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与人类免疫缺陷病毒感染相关的皮肤病介绍
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4+淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4+淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).有90%的HIV感染者有皮肤表现.许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重.HIV感染并发皮肤病主要包括感染性疾病(病毒、细菌、真菌感染)和非感染性疾病及肿瘤等.掌握这些皮肤病有助于对HIV的早期诊断及判断感染分期,减少疾病的传播.
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眼睑带状疱疹并发角膜炎、虹膜睫状体炎11例报告
眼睑带状疱疹是一种较为严重的眼睑病,是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致.除眼睑皮肤损害外,50%以上合并有角膜炎、虹膜睫状体炎及眼肌麻痹等眼部症状[1],错过治疗时机或处理不妥,可遗留角膜斑翳,虹膜前、后粘连,继发性青光眼,严重影响视力,临床处理较为棘手.现将我院眼科近年来诊治眼睑带状疱疹并发角膜炎、虹膜睫状体炎11例报道如下.
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中药内服外用治疗肛门瘙痒症46例
肛门瘙痒症系指无原发肛周皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种肛门皮肤病.此病是一种常见的神经机能障碍性皮肤病,常为阵发性,多发于中老年人.男多于女,且多见于平时不爱活动的人.
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臀部疣状皮肤结核1例
皮肤结核是结核杆菌侵犯皮肤或其他脏器的结核病灶所继发的皮肤损害.笔者近来诊治臀部疣状皮肤结核患者1例,现报道如下:1 病历摘要患者男,25岁.因右侧臀部红褐色环状斑块9年余,轻度瘙痒 10 天,于 2016 年 9 月 4 日来我院就诊.患者9年前右侧臀部无明显诱因下出现粟粒大小淡红色丘疹,无痛痒,当时未重视,未治疗.9年来丘疹逐渐扩大成斑块,近两年来,曾在数家医院皮肤科就诊,均按"股癣"治疗,予曲安奈德益康唑乳膏、酮康唑软膏、盐酸布替萘芬软膏等,疗效不佳.10天前局部出现轻度瘙痒.
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风湿性疾病皮疹及皮肤改变
1 头颈部皮疹发际(头发)部位皮疹:注意牛皮癣;皮疹分为寻常型、红皮型、脓疱型和关节型.常见的是寻常型.基本皮肤损害是红色丘疹,融合成大小不等的斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑刮去后可露出半透明薄膜,刮去此膜可有点状出血(Auspitz征),病变局部毛发可呈簇状.
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隐翅虫皮炎诊治研究进展
隐翅虫皮炎(paederia dermatitis)是由接触毒隐翅虫体液引起的急性红斑疱疹性皮肤损害,又名线状皮炎(dermatitis linearis)或季节性大疱皮炎(seasonal bullous dermatitis),是以局部疼痛灼痒,出现线状红斑或小脓疱为主要表现的中毒性疾病.在全世界的热带和亚热带地区均有发生[1,2],我国多个地区每年夏秋季都有隐翅虫皮炎暴发流行的报道,为了更好地诊治隐翅虫皮炎,现对其研究进展报道如下.
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新生儿色素失禁症临床病例分析
色素失禁症又称Bloch-Siemens综合征,是一种累及多系统,以皮肤损害为主,同时可伴有眼睛、骨骼、牙齿以及中枢神经系统异常改变的较为罕见的复合性X染色体连锁显性遗传病[1]。研究显示,位于Xq28的NEMO基因突变是引起该病的主要原因。该病常于新生儿期发病,偶见延至幼儿期乃至成人期[2]。男女发病之比约为1:20。本病发病率低,目前尚无特异性临床治疗方法,一旦出现并发症,治疗多较困难,且预后差,故早期诊断和治疗是改善预后的惟一途径。
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结节性痒疹患者的护理
结节性痒疹的主要临床特征为结节性皮肤损害和剧痒,是一种较为典型的炎症性、慢性皮肤病。目前国内外医学界还没有统一结节性痒疹的发病原因[1],但是大致可以判定,结节性痒疹与精神因素、神经因素、内分泌代谢障碍、胃肠功能紊乱、昆虫叮咬有关。结节性痒疹治疗周期长、病情迁延、呈现出阵发性剧痒,国内外现在还没有较好的治疗方法,因此,加强结节性痒疹患者的护理就显得尤为重要[2]。