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妊娠高血压综合征命名和分类新说
一般说来,一种疾病的命名和临床分类主要依据对疾病的认识.包括对其病因、发病机理、病程、预防、治疗和转归的认识,其目的在于对疾病作更规范诊断与治疗,同时也是为了更好地促进医学的学术交流.因此随着医学科学的发展,随着对疾病认识的深入和防治经验的累积,我们经常面临着对一些疾病命名和分类是否需要修改,以及如何修改的课题.因此,疾病命名和分类本身,实际上就是一门令人关注的科学.
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从诊治常规变迁看肾小球疾病分类的进展
回首30年我国儿肾发展历程,诊治常规的制定、补充、修正一直备受关注.1979年首届小儿肾脏病科研协作组即制定了"关于小儿肾小球疾病临床分类及治疗的建议",将肾小球疾病分为原发和继发两大类,前者又进一步分为肾小球肾炎、肾病综合征、无症状血尿或蛋白尿,并就各自诊断标准给予详尽说明,此外还对肾病综合征治疗方案提出建议~([1]).
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)解读(四):原发性IgA肾病诊断治疗
经过一年多努力,在中华医学会儿科学分会肾脏病学组2000年珠海会议制定的"小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗"~([1])基础上,多位儿肾专家认真学习循证指南的理论和方法学,经过多次不同规模和形式的讨论,才谨慎地发表了"原发性IgA肾病诊断治疗指南",旨在将以往国内外在IgA肾病(尤其儿童IgA肾病)诊断和治疗方面的证据整理归纳呈现给各位同道,希望成为我国儿科医生在临床实践中的一份参考,并为今后有目的地开展我国的相关研究奠定基础、找准目标.
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激素敏感、复发/依赖肾病综合征:《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)》解读(一)
参照国内外新证据,在儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(一):激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南试行稿(以下简称试行稿)中有部分内容与2000年11月珠海会议制定的<小儿肾小球疾病临床分类、诊断及治疗>[1]不同,同时对2008年11月西安召开的"全国儿科常见肾脏病诊治指南专题研讨会"专家们提出的意见或建议,解读如下.
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肾病综合征诊断标准中关于大量蛋白尿的疑问及答复
吴德泰 医师 (525400 广东省电白县人民医院儿科)问:贵刊2001年12期刊登的"小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗"中关于肾病综合征的诊断标准中写道:"大量蛋白尿[尿蛋白(+++)~(++++);1周内3次,24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg];……"[1].其中"1周内3次"的前面是";"号,如果是这样的话,也就是说1周内需要查3次24 h尿蛋白定量才能诊断肾综了,而尿常规里尿蛋白则只需符合(+++)~(++++)就行了,而不需要1周内多少次这种条件.是不是这样呢?希望专家们给我们回答一下这个问题,因为这对我们在临床上诊断肾综很有帮助,谢谢!
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小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗
[前言] 儿科肾脏病科研协作组于1979年制定、1981年修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,20年来为广大儿科同道采用,它对规范和统一临床分类、指导治疗起了非常重要的作用.2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海召开了研讨会.会上各地代表充分交流了20年来在临床、医疗、教学中应用上述"建议"的经验,并考虑与国际接轨的需要,对"建议"提出了一些补充和修订,同时,就常见的三种继发性肾小球疾病--紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎也制订了临床分类和治疗草案.希望广大同道在这些草案的应用过程中,不断积累经验,对草案提出改进意见,使其更好地服务于患儿.
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颅骨骨瘤临床分类和手术方法的探讨
本文对1995年至今在我院手术治疗后诊断为颅骨骨瘤的病人的临床表现和治疗结果进行归纳,并结合国内外的有关报道,探讨颅骨骨瘤临床分类和手术方法,以增加对该疾病的认识,结果如下:
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单纯疱疹病毒性角膜炎的临床特点及诊疗思维
目前临床上眼部病毒感染性疾病以单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和腺病毒为主要感染源.其中以HSV感染引起的单纯疱疹病毒角膜炎为常见,其患病率近年来有明显上升趋势,在角膜病中其致盲率占第一位.由于反复发作,重症病例增多,严重威胁视功能.特别是其临床分类多样、表现差异性大且病变程度不同,部分患者甚至合并CMV双重感染,给诊治带来很大难度.所以加强对本病临床特点的认识,有助于提高其诊疗水平.
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下颌髁突骨折的诊治进展
髁突是全身唯一的联动关节—颞下颌关节的重要组成部分,参与咀嚼、言语、表情等重要生理功能;它是下颌骨骨折中常见解剖部位之一,内、外部因素均可造成其骨折。由于受力的大小、方向和部位的不同、受伤年龄的差异以及自身解剖特点的影响,致使髁突骨折类型不尽相同,相应出现各种临床症状和体征。因此,学者对髁突骨折的处理仍存在一定争议,临床治疗手段包括手术治疗和保守治疗,而且治疗后临床转归、表现方式具有差异性。本文从下颌骨髁突骨折的流行病学、临床分类、诊断和治疗方面做一综述。
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制定《军事训练伤诊断标准及防治原则》的说明
由于全军缺乏统一的军事训练伤诊断标准,使各类伤情的报告、资料统计、成果推广存在难以比较与表达的问题;由于缺乏统一的防治原则,难以有效控制军事训练伤.这些都不利于军事训练医学的发展与进步.因此,根据总后勤部卫生部指示,解放军150医院原全军军事训练伤防治研究中心根据<中国人民解放军军事训练条例>、<中国人民解放军内务条令>及<部队军事训练健康保护规定>负责起草了<军事训练伤诊断标准及防治原则>(简称:<标准>),并于2001年8月1日批准在全军执行.其目的在于:规定和明确军事训练伤的定义、诊断标准、临床分类、防治原则,为促进军事训练伤防治工作的深入研究、保护官兵健康、降低伤残率、提高训练水平、巩固部队战斗力服务,并为提高军事训练伤伤情评价、资料统计、成果推广的科学性、可比性和可信度,为军事训练健康保护的动态分析和作训部门制订训练计划提供科学、可靠的数据等.为基层卫生部门更好地执行和理解<标准>,现将制定<标准>的有关情况和执行中应注意的问题说明如下.
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关键词:
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苯丙酮尿症及相关治疗方法研究进展
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)为常染色体隐性遗传病,因肝脏中苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性不足或其辅酶四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏,导致苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)不能按正常的代谢途径转化为酪氨酸,在体内蓄积而致病.如果该病得不到及时治疗,会对患者中枢神经系统造成严重的损伤.PKU的治疗方法通过限制人体苯丙氨酸摄入或者补充四氢生物蝶呤使患者体内苯丙氨酸浓度恢复正常水平.目前,该病已被各国列为新生儿必须筛查的代谢疾病之一.本文综述了苯丙酮尿症的发病机制、临床分类及表现以及目前存在和潜在的治疗方法的研究进展.
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慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展
中国是全世界感染乙型肝炎病毒(HBV)人数多的国家,慢性乙型肝炎(choronic hepatitis B,CHB)的发病率高,成为严重影响人体健康的重要疾病之一。近年来,抗病毒治疗取得了极大进展,聚乙二醇干扰素(Peg IFNα)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)被推荐作为初治CHB患者的一线用药。本文就CHB的临床分类及抗病毒治疗研究进展进行介绍。
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辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤
目的 通过辨证施治,结合现代西医临床分类,探讨急性腰扭伤的临床推拿治疗效果.方法 收集整理笔者在2008-2012年间,门诊推拿治疗的急性腰扭伤38例患者.结果 治愈20例(78.95%),其中一次治愈6例(30%);好转7例(21.05%),总有效率100%.结论 辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤治疗效果显著.
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釉质发育不全的临床分类和治疗
釉质发育不全(Amelogenesis imperfecta,AI) 是一组具有明显临床和遗传异质性的发育性疾病,主要影响釉质的数量、结构和组成.目前AI 的研究主要集中在其病因学和发病机制上.大多口腔医师缺乏对AI 临床表现及诊断全面的认识,导致临床上大量AI 患者的治疗需求得不到满足.由于AI 的治疗计划很大程度上取决于釉质患病的严重程度,本文介绍一种基于患病严重程度的AI 分类,以利于釉质发育不全的治疗.同时对近年来AI的治疗做一综述.
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深静脉血栓形成的病因和临床治疗的进展
美国深静脉血栓形成(DVT)年发病人数超过100万,并发肺栓塞死亡超过20万,80岁以上DVT发病率为10.7%[1],防治任务艰巨,是一具有挑衅性的课题:血栓形成后综合征(PTS)、深静脉阻塞的分流和反流瓣膜的修复的效果并不满意[2,3].本文就DVT病因、诊断和临床分类及外科治疗方法作一综述介绍.
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变应性肉芽肿血管炎
主任医师:此次教学查房为1例变应性肉芽肿血管炎(CSS),此例误诊为支气管哮喘达7年之久,查房目的为提高我们对CSS的临床认识水平.CSS的临床分类既属于嗜酸粒细胞肺疾病(ELD),又属于中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎,故需鉴别的疾病较多,希望大家踊跃发言,现请主管实习医师汇报病史.
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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动脉高压的临床表型与分子遗传学特点
2003年WHO肺动脉高压专家工作组会议上明确指出,遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)既是属于肺循环高压临床分类第一大类第三小类中可导致肺动脉高压的一种疾病,又是特发性肺动脉高压(Idiopathic Pulmonary Artery Hypertension,IPAH)的危险因素之一[1].继发于HHT的肺动脉高压发病机制多是由于存在较大的肝动静脉畸形,造成回心血量明显增多所致.而HHT合并IPAH的分子发病基础与TGF-β传导系统的基因突变有关.绝大多数HHT并不合并IPAH,至2004年初国内已报道10例HHT家系[2],均未发现合并肺动脉高压.有关HHT合并IPAH的研究近几年取得明显进展,本文就HHT合并Ⅰ-PAH的临床表型及分子遗传学特点进行综述.
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贫血(一)
一、贫血的三大主要病因是:合成不足、丢失过多和破坏增加血红蛋白(Hb)的正常水平受人种、性别、年龄和地域影响,按照我国的诊断标准,海平面地区男性成人<120 g/L,女性成人(非妊娠)< 110 g/L,孕妇<100 g/L诊断为贫血[1].贫血是我国的常见病,发病率高,对人民健康威胁较大.贫血的病因多样,诊疗方法各异.很多贫血患者可以在社区完成治疗(例如叶酸缺乏所致营养性贫血),部分则需要初步判断后转诊至上级医院进一步检查(例如老年人因大肠癌慢性失血而贫血),这就要求全科医生对贫血的临床分类、诊断标准及治疗原则有所了解.
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728例癫癎的临床分类和病因特点
既往,国内有关流行病学资料显示[1,2],我国癫癎以全面型癫癎为主,发作类型以全面性发作占多数,病因以原发性和隐源性为主.近年来随着脑电图和神经影像学等先进检查手段的广泛应用,癫癎临床分类和病因诊断准确性明显提高.为此,本研究对我院癫癎中心近一年来就诊的癫癎患者临床分类和病因特点进行总结报道.