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辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,常规补钙、保护胃黏膜、止血等对症治疗.对照组22例强的松,1mg/(kg·d),晨起顿服,血小板达到正常值后逐渐减量.治疗组36例血热妄行,清热凉血-活血止血;阴虚火旺,滋阴降火-凉血宁络;气虚不摄,健脾益气-养血摄血;瘀阻血络,化瘀通络-活血止血;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血小板、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效10例,好转14例,无效4例,总有效率88.80%.对照组显效3例,有效5例,好转8例,无效8例,总有效率63.60%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,无副作用,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组29例消旋山莨菪碱,10mg/次,1次/d,球后注射;复方樟柳碱,2mL/次,1次/d,颞浅动脉旁注射(双侧眼);单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,40mg/次,1次/d,40mg+250mL NaCL,静脉点滴.治疗组29例①气滞血瘀-血府逐瘀汤;②肝阳上亢-天麻钩藤饮;③痰瘀郁滞-二陈汤和桃红四物汤;④阴虚火旺-知柏地黄丸;1剂/d,水煎300mL,早中晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、眼底血管、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈7例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率93.10%.对照组治愈3例,显效5例,有效11例,无效10例,总有效率65.51%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗缺血型视网膜中央静脉栓塞,疗效满意,无副作用,值得推广.
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辨证施治多汗症
多汗症成因复杂,治法不一.“无论昏醒,浸浸自出者,名日自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗.若其饮食劳役,负重涉远,登顿痰走,因动汗出,非自汗也”.“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内”.自汗乃素体气虚,肺气不足,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄而致,当选玉屏风散.“盗汗”所谓似盗者,乘寝而出,醒而自止也.“盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知”,多属阴虚内热,迫津液外泄,滋阴清热,固表敛汗首选当归六黄汤;温阳益气,补肾健脾,真武汤主之;盗汗非皆为阴虚,不得概从阴虚论治.“竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤”.
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前列腺增生辨治五法
前列腺增生属"淋证""精浊""白淫""白浊"等范畴,辨证分型治疗,湿热蕴结-清热利湿,八正散或龙胆泻肝汤;气滞血瘀-理气活血,前列腺痛汤;阴虚火旺-滋阴降火,知柏地黄汤;病久脾气虚弱-补脾益气,补中益气汤;久病肝肾虚弱-补益肝肾,济生肾气丸.疾病常非单一病因病机,治疗不能拘于一格,应灵活多变,随证治之.
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当归六黄汤加味治疗阴虚火旺型盗汗96例
笔者自2000年2月~2005年5月运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型盗汗96例,取得满意疗效.现介绍如下:
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何学红降血丹治疗肾性血尿
何学红教授认为外感、内伤相互作用,脏腑功能失调,发为肾性血尿.提出“健脾益气摄血,滋阴补肾,凉血止血”,重视整体观,首先明确病因,不可见血止血或妄投固摄或辛温大补,分清本虚标实;自拟降血丹(止血方),针对外感风热、湿热下注、脾肾气虚、阴虚火旺、肝郁气滞,根据体质及感邪轻重,辨证用药;何师认为肾性血尿症状虽轻,但易给患者造成心理负担,调整情志有助于提高疗效,嘱患者注意调摄,节饮食,畅情志,标本兼顾,“未病先防,既病防变”.
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黎凯针刺配合耳穴压籽辨证分型治疗失眠
黎凯教授认为导致失眠的病因多种多样,病机为机体阴阳失调,阴不纳阳,阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肾关系密切.根据多年临床经验,将本病分为心肝火旺、心脾两虚、阴虚火旺三种证型,临床上辨证论治,采用针刺配合耳穴压籽进行治疗,疗效显著.
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“自拟滋心汤”异病同治阴虚火旺
“自拟滋心汤”由生地、麦冬、黄连、制首乌、当归、川芎、党参、龙眼肉、桂枝、木香、酸枣仁、远志、茯神、夜交藤组成,滋阴降火,补气养血,调和营卫,交通心肾,养心安神,用于多种阴虚火旺病症,异病同治,可获满意疗效.附失眠(阴虚火旺)、心悸(阴虚火旺,房颤、房早)、盗汗(阴虚火旺,植物神经功能紊乱)、舌体麻木(阴血亏虚,肝脾不和)验案4则.
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心悸验案三则
介绍心悸验案三则,气阴两虚炙甘草汤(复脉汤)主之,心脾两虚夹淤归脾汤化裁,阴虚火旺方选天王补心丹.
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继发性肺结核发病季节、中医体质与证候及合并空洞、胸膜病变系统综述
[主要目的]分析继发性肺结核中医证候规律.[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院病案室,选取2011年1月至2013年1月云南省昆明市第三人民医院结核科继发性肺结核住院病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:继发性肺结核;中医体质为肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚;年17~62岁.③评价指标:中医体质类型分布,空洞、合并胸膜病变,痰菌.共110例住院继发性肺结核患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]按中医体质类型结合临床表现分类、量化,统计频率.[数据综合得出结果与结论]发病节气,春季开始逐渐上升,清明、谷雨季节达到高峰,夏、秋、冬季发病低.肺阴虚45例,阴虚火旺34例,气阴两虚25例,其他证型6例.阴虚型出现空洞、合并胸膜病变发生率低、病变单纯(P<0.05).[未来展望]肺结核与中医证候相结合,更准确把握该疾病发展、转化规律,进一步应用于临床中诊断,促进对肺结核疾病有效诊断.
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T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究
[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性.[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例.用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量.[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺<气不摄血<瘀血内阻<血热妄行<正常人.CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P<0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P<0.01)、低于瘀血内阻型(P<0.05)、低于气不摄血(P<0.05);气不摄血低于血热妄行(P<0.05)、低于瘀血内阻(P<0.05).[结论] ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性.T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据.
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更年期综合征病因病机探源
结合更年期综合征的发病调查、临床症治以及有关实验室检查结果等,从祖国医学角度,探讨了更年期综合征的发病机理,分析了肾衰阴虚、心肝火旺,不仅与肾上腺皮质和髓质功能调节失常有关,而且与“下丘脑-垂体-性腺”轴平衡的更高层次-中枢神经介质的分泌有关.提出了肾气衰退,肾阴亏虚,为发病之本;心肝火旺,神魂失宁,为病变之标;肾及心肝,阴虚火旺,为主要病机.从神经与内分泌调节的一致性,阐述了中医肾与心肝等脏腑功能调节的整体性.
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儿童性早熟病因病机探讨
结合古、现代文献报道及儿童生理病理特点纳入现代环境饮食因素,分析儿童性早熟病因病机.儿童性早熟病因主要包括:先天禀赋不足,后天失养,生活社会环境.主要病机概括为:本病源于肝肾,病理基础为阴虚火旺,肝郁化火,脾虚痰蕴,胃热炽盛.性早熟病位在肝肾脾胃,肾阴阳失衡为本,脾运失健,肝郁化火,胃火炽盛为标,标本常常互为因果,相互影响,甚至几种因素交织共同推进了本病的发生、发展与变化.
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杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效观察
目的 评估杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的临床疗效.方法 选择60例阴虚火旺证不寐患者,随机分为治疗组(杞菊地黄丸加减)和对照组(艾司唑仑片),每组30例.治疗2周后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测评睡眠质量.结果 经过2周治疗,治疗组治疗前、后的PSQI评分分别为15.00±2.44、12.06±2.63,对照组分别为15.20±1.75、11.83±2.09.两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的总有效率为86.67%,高于对照组的60.00% (P <0.05).结论 杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效与艾司唑仑疗效相当,可显著延长睡眠时间.
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三针组穴和醋调吴茱萸敷贴涌泉穴治疗阴虚火旺型不寐临床观察
目的:探讨三针组穴和醋调吴茱萸敷贴涌泉穴治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效.方法:75例阴虚火旺型不寐患者,随机分为针刺组、外敷组和对照组,每组25例.针刺组予三针组穴针刺治疗,外敷组予醋调吴茱萸敷贴涌泉穴,对照组予外敷夜交藤.观察3组患者治疗前后睡眠质量改善情况和临床综合疗效.结果:针刺组总有效率为92%,外敷组为88%,对照组为32%;针刺组和外敷组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05),针刺组与外敷组疗效无统计学意义(P>0.05).针刺组和外敷组与对照组PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05),针刺组与外敷组PSQI总分差异无统计学意义(P>0.05).结论:三针组穴可有效地治疗阴虚火旺型不寐,而醋调吴茱萸敷贴涌泉穴则是一种有效治疗阴虚火旺型不寐的外治法.
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口干莫小觑
前几日,一位姓沈的阿姨来找我看病.说自己走到哪儿都得带一大瓶水,和别人说话之前,也得先喝几口水再说.我先看了她的舌苔,舌光无苔,说明是阴虚火旺.又给她把了把脉,脉细如丝,肝脉的部位脉象跳得略快,我说:"你是爱生气、爱上火的人,对吧?""是,是,我特别爱着急,看什么事都不顺眼,老伴说我是更年期,我更年期的药也用过,还是不管事."沈阿姨回答道.
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鹿血降脂
中医认为,鹿血味咸性热,入肝、肾二经,有养血益精、行血祛瘀、消肿疗伤的作用,适用于虚损腰痛,心悸,失眠症,肺痿吐血,崩漏,带下等症.动脉硬化多与气滞痰瘀有关,而鹿血有行血祛瘀之功效.现代研究发现,鹿血含蛋白质、多种脂类、游离脂肪酸类、固醇类、磷脂类、激素类、维生素类和多糖类等.鹿血具有降血脂、抗氧化和抗衰老的作用.需要注意的是,鹿血性热,热证、阴虚火旺者忌食.
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胃溃疡
韭菜白200克焯水后榨汁,再与2~3茶匙蜂蜜同饮.每天1次,连服1~2周.需注意的是,鼻出血、痔疮出血等阴虚火旺者不宜饮用.
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刘晓鹰教授论治小儿血尿
刘晓鹰教授继承国家级名老中医倪珠英教授之“小儿血尿热因论”学术思想,认为热邪是尿血发生的关键因素,辨证分为血热妄行、脾失统摄、阴虚火旺、脾肾阳虚、瘀血内阻5型.并认为中气不足、瘀血阻滞是导致尿血迁延的主要因素,强调“扶中”和“治瘀”在小儿血尿病治疗中的作用.
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仝小林教授辨治失眠经验
仝小林教授辨治失眠认为:首先要抓失眠主症重用酸枣仁,其次注意服药时间,后治宜分清步骤.再结合临床“症—证—病结合”理论模式,治疗脑梗死失眠和糖尿病失眠分别以黄连阿胶汤和黄连温胆汤为主方,均收到满意的疗效.