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内镜下胃肠息肉切除术的配合与护理
消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠息肉常见.随着内镜技术的不断发展,息肉内镜下的治疗已逐步取代了传统的剖腹手术.内镜下电切除技术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点.我院于2012.3.1-2017.3.1在电子内镜下完成胃肠息肉高频电下切除术366例,效果良好,现将其手术配合的护理经验终结如下.胃肠息肉患者366例,男200例,女166例,年龄25-82岁,其中息肉单发性160例,多发性206例,胃息肉162例,结肠息肉204例.息肉大小直径约0.2-2.5cm不等.使用器械富士88电子胃肠镜,奥林巴斯V70电子胃肠镜.ERBE ICC80高频电发生器,圈套器,热活检钳,异物钳.方法:胃镜禁食6小时以上.肠镜常规准备肠道.采用高频电发生器产生的电凝、电切,配合圈套器切除息肉.结果:366例术后均未出现大出血、穿孔和息肉电切术后综合征等并发症.
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99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用
目的探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性.方法统计分析99例病人的临床资料,分析高频电的使用方法和切除的技巧.结果99例病人共切除113枚大肠息肉,术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症.结论只要掌握好适应证和操作技巧,高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法.
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经大肠镜高频电切除大肠息肉的调查研究
目的:探讨经大肠镜高频电切除大肠息肉187例患者的临床效果。方法选取该院在2014年7月-2016年7月收治的187例大肠息肉患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,所纳入的患者的资料填写调查量表,调查量表由经培训的专人填写。结果采用高频电热活检钳凝除68枚小型息肉,采用分次切除法对24枚息肉进行切除,采用高频电圈套一次切除172枚息肉。手术结束后,有2例出血,但经治疗后出血止住,其他患者术后未出现肠道穿孔等严重的并发症。结论对大肠息肉患者采用高频电切法治疗可有效根治息肉,治愈率高且并发症发生率较低,是目前临床上较为安全有效的方法。
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无痛内镜下高频电切除消化道息肉229例
消化道息肉是指消化道黏膜层局限性增生隆起而形成的肿物,属于癌前病变,不同病理类型的息肉癌变率不同,因此需要及时处理.随着内镜技术的普及和发展,对消化道息肉的诊断和治疗技术有了进一步提高.内镜下息肉切除已成为消化道息肉处理的主要手段,内镜下息肉切除方法很多,高频电凝电切具有简便、安全、痛苦小、适用范围广等优点而成为基层医院治疗消化道息肉的首选方法.
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结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理
目的:探讨结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理技巧、方法和效果.方法:本组患者131例,发现高风险息肉共145枚(包括大肠宽蒂息肉、大息肉、表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不佳等息肉);对于大肠宽蒂息肉(蒂部直径>1 cm)电切治疗前用尼龙圈套器套扎息肉蒂部;对于>2 cm有蒂息肉电切前(蒂部直径<1 cm)金属钛夹闭息肉蒂部;对于2.0-3.0 cm广基/亚蒂息肉先于息肉基底部黏膜下注射,充分抬举后进行切除;对于息肉表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不充分的大息肉,术前联系手术室,先试行结肠镜下切除,如果切除困难,立即腹腔镜治疗,观察肠出血、肠穿孔等并发症的发生.结果:经尼龙圈套器套扎后切除10枚,经金属钛夹钳夹后切除32枚,经息肉基底部黏膜下注射后切除60枚,于手术室结肠镜切除3 1枚,于手术室腹腔镜切除12枚,所有患者均未出现肠大出血及肠穿孔等严重并发症.结论:有效的预处理有助于高风险肠息肉内镜下高频电切的治疗,可提高治疗的安全性,避免肠出血、肠穿孔等并发症的发生,值得临床推广应用.
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高频电切除上消化道息肉59例
消化道息肉在临床上很常见,它可引起消化道出血、腹痛、腹泻,更重要的是引起癌变,常被视为癌前期病变,故一旦发现,主张应予摘除.目前内镜下息肉摘除术取代了70年代以前的外科手术治疗,高频电圈套器摘除为常用方法.我院2001年3月至2003年12月对59例患者的胃、十二指肠息肉进行了内镜下高频电凝切除术.
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内镜下高频电切除胃肠道大息肉89例
我院消化内镜室1992~1998年检出胃肠道息肉患者638例,切除息肉1324枚,其中直径大于2.0cm 89例,共122枚息肉,现报道如下.
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疑似息肉的亚蒂样胃类癌一例
患者男,71岁.因进食有异物感半年就诊.胃镜检查中发现胃体大弯可见0.8 cm×0.8 cm亚蒂样隆起,表面略粗糙,拟诊为胃息肉.黏膜下注射1∶20 000去甲肾上腺素盐水后行高频电切除,过程顺利.
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镜下高频电摘除412例大肠息肉疗效观察
目的:对经结肠镜下高频电摘除大肠息肉效果进行评价.方法:对412饲采用镜下高频电圈套器摘除及高频电灼除治疗的大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例(2.91%)出现出血,所有出血通过内镜下治疗均得到有效控制,无发生穿孔、严重出血并发症.结论:通过内镜下高频电切除息肉是一种安全、有效的方法,仍是目前治疗消化道息肉的首选方法.
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经内镜尼龙绳套扎联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的临床分析
目的 探讨内镜下尼龙圈套扎法联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的应用价值.方法 对2008年1月-2013年1月我院消化内科收治的85例结直肠巨大息肉(直径≥2 em)患者采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,再行高频电凝切除治疗.结果 本组85例共105枚亚蒂或粗蒂大肠息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,一次性切除息肉81枚(77.14%),分次切除24枚(22.86%),其中即刻出血2例(2.35%),立即给予内镜下电凝和(或)钛夹,即时止血,术后3例有蒂息肉渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止.所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症.术后l、3、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发.结论 内镜下尼龙圈联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的方法安全有效.
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内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理
目的:讨论分析内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理在临床中的应用效果。方法:选择2015年2月至2016年2月于该院进行内镜下高频电切除结肠息肉的患者104例,统计分析104例患者在应用综合性的围手术期护理前后的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等状况,并记录患者出现并发症的状况。结果:104例患者在围手术期护理后的的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等指标低于患者护理前的状况,差异显著(P <0.05);并且患者护理护理后并未出现并发症状况。结论:结肠息肉患者采用内镜下高频电切除术时应用围手术期护理,能够显著改善患者的舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等指标,有效减少患者的并发症状况,在临床中值得应用与推广。
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无痛内镜下高频电切除消化道息肉的临床效果研究
目的:探讨无痛内镜下高频电切除消化道息肉的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月该院接受的160例消化道息肉患者,根据随机数字表法分为研究组(n=80)和对照组(n=80),研究组应用无痛内镜下高频电切除术治疗,对照组应用无痛内镜下热活检钳咬切法治疗,比较两组临床效果。结果:研究组1次切除成功率与并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:无痛内镜下高频电切除消化道息肉能取得显著的效果,其具有安全、有效的优点,有助于提高患者生活质量,值得推广。
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钛夹预防高频电凝切除胃肠道隆起性病变后出血72例分析
目的:探讨应用钛夹预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血的效果.方法:对72例77枚胃肠道隆起性病变行高频电切除后应用钛夹钳夹残蒂或创面,观察术后消化道出血情况.结果:平均随访30天,所有患者术后均未出现消化道出血.结论:应用钛夹能有效预防高频电切除胃肠道隆起性病变后迟发性出血.
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经肠镜高频电切除治疗大肠息肉的护理
大肠息肉临床发病率高,并有癌变可能,因此需积极治疗.内镜下高频电切方法成熟,应用为普及,因能回收标本,成为息肉治疗首选[1].我科自2002年1月~2005年12月采用经肠镜高频电切除大肠息肉42例,取得良好疗效,现将治疗方法及护理报道如下.
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健康教育路径在结肠息肉高频电切除术患者中的应用
目的 探讨将健康教育路径应用于对结肠息肉高频电切除患者进行健康教育的实施效果.方法 将132例行结肠息肉高频电切除术患者随机分成两组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组采用健康教育路径进行健康教育,两组比较健康教育效果.结果 观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意对均高于对照组(P<0.05).结论 将健康教育路径应用于结肠息肉高频电切除术患者的健康教育.对患者更好地掌握健康教育知识,密切护患关系,提高护理满意度起到了积极的作用.
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黏膜下亚甲兰溶液注射应用于肠息肉电切术中的临床意义
大肠息肉可分为炎性、增生性、腺瘤性等类型.结肠镜检查是发现和处理结肠息肉的重要的手段,但在结肠镜检查过程中可能漏诊息肉[1-2].国外报道结肠镜检查过程中息肉漏诊率为22%[3-4].本文行结肠息肉电切前,常规黏膜下亚甲兰溶液注射,避免漏诊的发生.我院于2012年1月至2013年1月进行结肠镜下息肉电切386例,对其中的159例黏膜下亚甲兰溶液注射后行高频电切除息肉,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:我院从2012年1月至2013年1月共进行结肠镜下息肉电切386例,年龄小16岁,大82岁,平均53岁.单枚息肉者192例,多枚息肉者194例.其中159例黏膜下亚甲兰溶液注射后行高频电切除息肉,对照组227例行常规高频电切除息肉.
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小儿结肠巨大息肉高频电切除的围术期护理
结肠息肉是结肠部位常见病、多发病,与结肠癌的发生密切相关.随着内镜技术发展,内镜下高频电凝息肉切除术已成为结肠息肉治疗首选方法.我院自2007年1月到2009年10月,对69例直径在2cm以上结肠息肉患儿采用纤维结肠镜直视下电凝电切术,临床效果满意,术后复查及随访无一例复发.
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几种内镜黏膜切除术在消化道黏膜下肿瘤切除时的选择应用
近年来,我院采用推顶圈套摘除法、透明帽吸引法、电针黏膜切开剥除法3种不同方法经内镜高频电切除消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)68例,我们体会3种方法有不同的适用范围及操作技巧.
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高频电切除多发性大肠息肉致完全流产一例
患者女,42岁.间断脓样便2年,加重伴血便半年,门诊肠镜示多发性大肠息肉,为行大肠息肉高频电切除术入院.既往有子宫肌瘤及放环节育史,近2个月未行经.入院查体无阳性体征.第2 d行大肠息肉高频电切除术.距肛缘2.0 cm处见0.3 cm×0.4 cm扁平息肉,用PSD-10型高频电发生器指数3.5,先电凝后电切切除成功.
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液垫法结合金属钛夹在消化道宽基息肉诊治中的应用
胃肠道息肉是临床常见病.息肉从形态上可分 为有蒂、亚蒂、无蒂等,其中亚蒂息肉和无蒂息肉又 被称为宽基息肉.随着内镜技术发展,目前大部分 消化道息肉均可采用内镜治疗,但内镜下切除宽基 息肉有一定风险,可发生出血、穿孔等并发症[1-2].我院 内镜中心自 2006年开始应用液体垫法结合金属钛夹 法治疗消化道宽基息肉,疗效满意,现报道如下.