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艾灸不同状态腧穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的:观察同一组腧穴的热敏态与静息态对治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效的影响.方法:60例KOA患者以患侧内膝眼、外膝眼、鹤顶三穴区有无热敏灸感及热敏灸感发生的次数为标准,将其分成热敏组、静息组各30例,两组均对上三穴同时施灸,每天1次,治疗20 d.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度并评价临床疗效.结果:治疗后及治疗后半年随访,热敏组VAS总积分均明显低于静息组(P＜0.01).治疗后热敏组总有效率为80.00％ (24/30),半年后随访总有效率为79.17％(19/24);而静息组则为46.67％(14/30)、42.86％(6/14),热敏组均优于静息组(P＜0.01).结论:腧穴热敏状态灸法治疗KOA的临床疗效优于静息状态,临床中应更加重视腧穴的状态.
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热敏灸联合Kegel锻炼疗法治疗女性压力性尿失禁疗效观察
目的:比较热敏灸联合Kegel锻炼疗法和单纯Kegel锻炼疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效差异.方法:将45例女性压力性尿失禁患者随机分为治疗组23例和对照组22例.两组均采用Kegel锻炼疗法,治疗组在Kegel锻炼疗法基础上在中极、气海、次髎、肾俞加用热敏灸治疗,1次/日,连续治疗10次后,隔日治疗1次,10次为一疗程,共5个疗程.于治疗前后观察两组患者1 h尿垫试验、国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)及漏尿次数变化,评价临床疗效.结果:对照组治愈率、总有效率分别为18.18%(4/22)、63.64%(14/22),治疗组治愈率、总有效率分别为43.48%(10/23)、95.65%(22/23),治疗组均优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组在治疗后1 h尿垫试验、ICIQ-SF量表症状评分均明显降低,漏尿次数明显减少(P<0.01).与对照组相比,治疗组1 h尿垫试验、ICIQ-SF量表评分均明显降低,漏尿次数明显减少(P<0.01).结论:热敏灸联合Kegel锻炼疗法治疗女性压力性尿失禁疗效优于单纯Kegel锻炼疗法,热敏灸能提高治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.
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针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗项背肌筋膜疼痛综合征临床随机对照观察
目的:观察针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗项背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,探索一种新的组合疗法.方法:采用单盲、随机、对照研究方法,将符合条件的62例患者随机分为试验组32例,给予针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗;对照组30例,给予针刺阿是穴配合TDP治疗.两组均为每周治疗5次,共治疗10次.采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,比较治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的积分变化,并评价疗效.结果:两组治疗后PRI、VAS、PPI积分都显著性降低(P<0.01);与对照组相比,试验组治疗后PRI、VAS、PPI积分更低(P<0.01).试验组痊愈率为34.4%(11/32),对照组痊愈率为10.0 %(3/30),试验组痊愈率明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴对项背肌筋膜疼痛综合征有很好的疗效,明显优于针刺阿是穴配TDP治疗.
关键词： 项背肌筋膜疼痛综合征 热敏灸 针刺 TDP照射 阿是穴 -
肝胆经原穴热敏灸治疗肝郁气滞型失眠症的疗效观察
目的:观察肝胆经原穴热敏灸与药物治疗肝郁气滞型失眠症的疗效差异.方法:将60例肝郁气滞型失眠症患者随机分为热敏灸组(n=30)及药物治疗组(n=30).热敏灸组予热敏灸太冲、丘墟,药物组予艾司唑仑片1 mg睡前1 h口服,均每日1次,连续15 d.观察两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及疗效.结果:治疗后,两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).热敏灸组总有效率为86.67％(26/30),药物治疗组总有效率为63.33％(19/30),热敏灸组高于药物治疗组(P<0.05).结论:肝胆经原穴热敏灸可以更好地改善肝郁气滞型失眠症患者的睡眠质量,提高治疗效果.
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基于倾向性评分探讨不同灸感对周围性面瘫疗效的影响 —— 前瞻性队列研究
目的:基于倾向性评分匹配法(PSM),利用艾灸翳风穴治疗周围性面瘫,比较不同灸感(热敏灸感和传统灸感)之间的临床疗效差异.方法:采用前瞻性队列研究设计,183例受试者依据灸感不同自然分组为热敏灸感组132例、传统灸感组51例.采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线,纳入33对匹配患者,即热敏灸感组33例、传统灸感组33例.热敏灸感组采用热敏灸翳风穴进行治疗,传统灸感组采用温和悬灸翳风穴进行治疗,每日艾灸结束后,对患者予以针刺治疗,每日1次,每次留针30 min.第2个疗程仅对患者施以针刺治疗,在前一疗程取穴基础上加足三里(双侧),施以补法.10 d为1个疗程,共治疗2个疗程.采用改良Portmann评分标准对两组患者治疗前后临床症状进行评价.结果:两组年龄、性别、病程、体质量指数、Portmann评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05).治疗后,两组Portmann评分较治疗前显著升高(P<0.01),热敏灸感组Portmann评分显著高于传统灸感组(P<0.01).结论:艾灸同一穴位,热敏灸感组对周围性面瘫患者的临床疗效优于传统灸感组.
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热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析
目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入20项RCT,合计1 861例患者.Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95％CI(1.09,1.18),P＜0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95％CI(-3.88,-2.47),P＜0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95 ％CI(0.44,1.64),P＜0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95％CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95％CI(0.58,1.65),P＜0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95％CI(-1.78,-0.57),P＜0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95％CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件.敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚.结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全.
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热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症
目的:观察热敏灸配合中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎间盘突出症外周血白细胞介素6(IL-6)的变化及临床症状改善情况.方法:将患者随机分成对照组51例和治疗组52例.治疗组采用热敏灸疗至阳、关元、委中等特定穴位,配合中药独活寄生汤(300 mL,分上、下午2次餐后口服,每日1剂,连续30 d).对照组采用中药独活寄生汤(300 mL,分上、下午2次餐后口服,每日1剂,连续30 d).通过检测外周血IL-6,并观察患者临床症状改变情况.结果:采用改良的Macnabt法评价临床疗效,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组的IL-6含量均下降(P＜0 05),且治疗组的降低作用优于对照组(P＜0.05).结论:热敏灸疗配合内服中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎问盘突出症的临床疗效,明显优于单纯中药内服治疗,这可能与艾灸刺激热敏反应点,激发经络感传,促进经气运行,激发机体内源性调控系统功能,使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常有关.
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十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后气血两虚证化疗患者的干预
目的:探讨十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后(气血两虚证)化疗患者的疗效和对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2),血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶2(COX2)水平的影响.方法:将98例结直肠癌手术后患者,依据入院先后顺序随机按数字表法分为试验组和对照组各49例.对照组术后采用CapeOX化疗方案和西医常规护理.试验组在对照组治疗的基础上加用十一味参芪胶囊内服和热敏灸法,并给予饮食和情志护理指导.两组疗程均为12周.进行治疗前后气血两虚证评分;记录化疗所致不良反应;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平;检测治疗前后MMP-2,COX2和VEGF水平.结果:试验组实体瘤疗效总有效率为97.8％,高于对照组的82.93％ (P ＜0.05);试验组白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05);试验组生活质量量表中恶心呕吐、疼痛和疲劳评分低于对照组(P＜0.01),躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认识功能评分均高于对照组(P＜0.01);试验组CD3+,CD4+和NK细胞水高于对照(P＜0.01),CD8+水平均低于对照组(P＜0.01);试验组血清MMP-2,VEGF和COX2水平低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组气血两虚证评分低于对照组(P＜0.01).结论:十一味参芪胶囊内服和热敏灸辅助用于结肠癌术后化患者能起到改善症状,降低化疗副作用,提高生活质量和患者免疫功能,防治肿瘤转移,其近期疗效显著.
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热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症
目的:观察热敏灸配合中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎间盘突出症外周血白细胞介素6(IL-6)的变化及临床症状改善情况.方法:将患者随机分成对照组51例和治疗组52例.治疗组采用热敏灸疗至阳、关元、委中等特定穴位,配合中药独活寄生汤治疗.对照组采用中药独活寄生汤治疗.通过检测外周血,并观察患者临床症状改变情况.结果:采用改良的Macnabt法评价临床疗效,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组的IL-6含量均下降(P＜0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P＜0.05).结论:热敏灸疗配合内服中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,明显优于单纯中药内服治疗,这可能与艾灸刺激热敏反应点,激发经络感传,促进经气运行,激发机体内源性调控系统功能,使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常有关.
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热敏灸治疗原发性三叉神经痛不同灸量的临床疗效观察
目的:比较热敏灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)不同灸量的临床疗效差异.方法:将63例PTN患者随机分为个体化的消敏饱和灸量组(以下简称饱和灸量组)32例和传统灸量组31例.两组均采用热敏灸治疗,试验组以热敏灸感消失为度,对照组每次15min,共治疗35次,观察治疗前后两组患者治疗疗效、视觉模拟评分(VAS)、头痛生活质量问卷(MSQ)量表计分等变化.结果:饱和灸量组总有效率78.13％,与传统灸量组(41.94％)相比,差异有统计学意义(P＜0.01),饱和灸量组VAS计分差异有统计学意义(P＜0.05),且MSQ(即功能受限、功能障碍、情感3部分)计分有明显差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:消敏饱和灸量艾灸治疗PTN疗效优于传统灸量艾灸治疗,消敏定量是个体化的动态灸量,因人而异,是热敏灸取得佳疗效的关键因素之一.
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热敏灸对膝骨性关节炎兔模型IL-1β、TNF-α、MMP-13的影响
目的:观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔模型白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的影响,探讨热敏灸治疗KOA的作用机制.方法:42只雄性日本大耳兔按随机数字表随机分为空白组、模型组、假手术组(每组6只)以及艾灸组(24只).空白组正常饲养,模型组与艾灸组采用木瓜蛋白酶注射膝关节建立KOA模型,假手术组采用腔内注射0.9％氯化钠溶液造模,每日强迫活动30min,造模15d.造模结束后,艾灸组艾灸犊鼻穴,40min/次,1次/d,共14d,根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组和非热敏灸组,两组各随机抽取6只;空白组、模型组、假手术组正常饲养,不予任何干预刺激.治疗结束后,采用放射免疫法检测关节液IL-1β、TNF-α含量,Real-time PCR检测法检测软骨MMP-13含量.结果:与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组IL-1β、TNF-α、MMP-13表达均升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组、假手术组其表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01);与非热敏灸组相比,热敏灸组表达明显偏低(P＜0.05,P＜0.01).结论:热敏灸能抑制IL-1β、TNF-α、MMP-13表达,减少炎症反应,缓解关节损害,这可能是热敏灸治疗KOA的效应机制之一.
关键词： 热敏灸 膝骨性关节炎 白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-13 -
热敏灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价
目的:评价热敏灸治疗周围性面瘫的有效性和安全性.方法:电子检索CBM(1978年-2014年)、CNKI(1979年-2014年)、VIP(1989年-2014年)和Wan fang(1998年-2014年),并辅以手工检索,收集相关试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevMan 5.3.4.结果:共纳入15篇文献,共计1 217例患者.Meta分析显示:总有效率:热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.13,95％CI[1.04,1.21],差异具有统计学意义;热敏灸+针刺VS西药,差异无统计学意义;热敏灸+推拿VS西药,差异有统计学意义.愈显率:热敏灸VS针刺、热敏灸足三里+针刺VS艾灸翳风+针刺差异均具有统计学意义.有效率:热敏灸VS针刺差异无统计学意义.显效率:热敏灸翳风+针刺差异VS热敏灸下关+针刺有统计学意义.面神经功能评分:热敏灸VS针刺、热敏灸+针刺VS针刺、热敏灸翳风+针刺VS热敏灸下关+针刺均有统计学意义.不良反应:仅有1项试验交代治疗过程中有不良反应,其余试验均未描述不良反应情况.结论:热敏灸治疗周围性面瘫的疗效可能有一定的优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多高质量、大样本、多中心、同期随机对照试验来进一步验证.
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基于倾向性评分热敏灸干预膝骨性关节炎(肿胀型)前瞻性队列研究
目的:采用倾向性评分中的匹配法(PSM),比较热敏灸感与传统灸感对膝骨性关节炎(肿胀型)的灸疗疗效差异.方法:采用前瞻性队列研究设计,艾灸探查同一组穴位(内膝眼、外膝眼、鹤顶)的灸感.在182例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对.其中试验组(30例):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(30例):仅有局部温热感.两组均治疗35次,共4周.观察指标为GPCRND-KOA积分、WOMAC骨关节炎指数以及关节周径(KC).结果:年龄、体质量指数、GPCRND-KOA评分和关节周径在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡.治疗1月和6个月随访后,两组间GPCRND-KOA评分、WOMAC评分、关节周径比较均有统计学意义.结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对膝骨性关节炎(肿胀型)患者的临床疗效优于传统灸感组.
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热敏灸疗法的临床优势病种和适应证分析
目的:探讨热敏灸疗法在临床应用中的优势病种和适应证.方法:计算机检索与热敏灸相关的临床文献,经阅读筛选后根据疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)记录符合纳入标准文献的病症名及病种数量,并对病种进行分类.结果:共纳入文献832篇,文献多的前16种疾病依次是膝关节骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、原发性痛经、哮喘、尿潴留、脑血管病、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、肠易激综合征、盆腔炎、便秘、前列腺炎以及失眠,这些疾病的文献量均≥10,共计477篇,约占文献总数的57.30％.结论:热敏灸疗法的临床适应证范围广,分布不均,优势病种多且相对分散.
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热敏灸治疗冠心病患者心率变异性和心脏变时性的疗效观察
目的:通过观察热敏灸对自主神经功能的影响,探讨热敏灸治疗冠状动脉粥样硬化型心脏病(冠心病)患者的热敏化腧穴的临床疗效.方法:收集江西中医药大学附属医院2013年6月至2015年6月冠心病患者病例60例.所有患者均采用热敏灸治疗30d,通过平板运动试验、动态心电图等检测患者治疗前后心律变异性(HRV)和心脏变时性的变化.结果:患者通过热敏灸治疗后HRV时域指标值(总体标准差、差值均方根,超过50ms的百分比)比治疗前明显增高(P＜0.05),心脏变时性功能不全(快心率与慢心率差值)明显低于治疗前(P＜0.01).结论:热敏灸对冠心病患者自主神经功能有一定影响,热敏灸可以治疗冠心病患者的热敏化腧穴,有望成为一种安全、便捷、高效的冠心病治疗新方法.
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热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征不同灸位的临床疗效观察
目的:比较热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)不同灸位的临床疗效差异.方法:将54例IBS-D患者随机分为热敏腧穴悬灸试验组(以下简称试验组)和非热敏腧穴悬灸对照组(以下简称对照组),试验组28例,对照组26例.试验组采用热敏腧穴温和悬灸治疗,以热敏灸感消失为度,对照组采用非热敏腧穴温和悬灸治疗,每次40min,两组每日2次,共治疗5d,第6天开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30d),观察治疗前后两组患者临床疗效.结果:治疗结束后,与对照组相比,试验组腹泻、腹胀症状差异有统计学意义(P＜0.01);试验组愈显率为75.00％,与对照组相比,试验组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏腧穴悬灸治疗IBS疗效优手非热敏腧穴悬灸,热敏腧穴准确定位能提高灸疗疗效.
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热敏灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察及对血液流变影响
目的:观察热敏灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予以热敏灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组则以盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗;观察两组患者在治疗20d后的前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中白细胞、卵磷脂小体及血液流变学的变化,比较其临床疗效.结果:治疗组治疗20d后NIH-CPSI评分、前列腺液中白细胞、卵磷脂小体及血液流变学各指标优于对照组同期,差异具有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为86.0％,对照组为70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效明显,尤其在改善患者血瘀状态方面为著,且不良反应少.
关键词： 热敏灸 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 慢性前列腺炎 血液流变学 -
艾灸治疗腰椎间盘突出症单位灸时X施灸间隔多因素分析
目的:观察不同单位灸时X不同施灸间隔对艾灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响是否存在差异.方法:纳入80例在腰阳关穴出现热敏灸感的腰椎间盘突出症受试者,采用随机数字表法分为4组,均采用艾条悬灸腰阳关穴,其中A组施灸15min,1次/d;B组施灸15min,隔日1次;C组施灸40min,隔日1次;D组施灸40min,1次/d.4组受试者均7次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察指标日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)、视觉模拟评分法(VAS).结果:治疗2个疗程后,4组间M-JOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.01).其中A/B、C/D两组间M-JOA评分、VAS评分比较均无统计学意义.A组与C、D组组间,B组与C、D组组间MPJOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸同一热敏化腧穴,饱和灸量组对腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于传统灸量组,且在累积治疗量相同时,不同间隔时间对艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响无差异.
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壮医热敏探穴针刺辅助治疗类风湿关节炎临床疗效分析
目的:评价壮医热敏探穴针刺疗法配合抗风湿病联盟西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的168例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各84例.对照组参照欧洲抗风湿病联盟2013年更新的用药指南制定用药方案:甲氨蝶呤片7.5 mg口服,每周1次;柳氮磺吡啶肠溶片100 mg口服,每天2次;硫酸羟氯喹片20 mg口服,每天2次;美洛昔康片15 mg口服,每天1次.观察组在对照组治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺法治疗,使用点燃的壮医药艾在病变关节附近施行温和灸,探寻热敏点,然后进行壮医针刺,留针30 min,每日1次.均2周为一疗程,连续2个疗程.观察两组治疗前后双手握力、晨僵时间、28个关节肿胀关节个数(SJC 28)、28个关节压痛关节个数(TJC 28)、28个关节疾病活动度评分(DAS 28)、患者对自身病情活动度的VAS评分(PtGA)、医生对患者病情活动度的VAS评分(PhGA),及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)水平,并评价两组临床疗效.结果:经4周治疗后,终163例患者完成临床试验,观察组81例,对照组82例.两组治疗4周后双手握力、晨僵时间、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28及RF、A-CCP、CRP、ESR水平均较治疗前改善(均P<0.05);观察组晨僵时间、双手握力、SJC 28、TJC 28、PtGA、PhGA、DAS 28评分及CRP、ESR水平均优于对照组(均P<0.05),RF、ACCP评分两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).观察组总有效率为85.19％(69/81),高于对照组的70.73％(58/82,P<0.05).结论:壮医热敏探穴针刺疗法治疗类风湿关节炎临床疗效满意,不良反应小.
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者子宫内膜容受性的影响
目的:在术后常规抗炎基础上,探讨热敏灸联合穴位注射治疗与单纯热敏灸治疗对经宫腹腔镜输卵管造口术后不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者用随机数字表法分为热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组、对照组,各70例.对照组仅术后静脉滴注头孢西丁钠抗炎1周.热敏灸组在对照组治疗基础上于阴道血止后行热敏灸治疗,穴取腰阳关、关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫,并随证加减.热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于阴道止血后在"天宫穴"(经验穴,即宫颈下旁开1.0 cm,左右各一穴)行穴位注射(利多卡因1 mL、丁胺卡那2 mL、丹参注射液2 mL),左右两侧交替进行.两组均每天治疗1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程.观察各组患者治疗前后子宫内膜类型、厚度及子宫动脉搏动指数(plusatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)的变化情况.结果:治疗后热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组窗口期A型子宫内膜例数明显高于对照组[57.1％(40/70)vs 31.4％(22/70),50.0％(35/70)vs 31.4％(22/70),均P<0.05].各组治疗后窗口期子宫内膜均较治疗前增厚(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(P<0.05).除对照组RI外,各组治疗后PI、RI均较治疗前降低(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于单纯热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(均P<0.05).结论:输卵管积水性不孕患者宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射可以增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,提高子宫内膜容受性.
