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腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果
目的:探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕患者的疗效.方法:收治行腹腔镜输卵管修复整形术治疗的输卵管积水性不孕患者122例.结果:术后12个月,高评分组受孕率明显高于中评分组和低评分组,积水复发率也低于中评分组和低评分组(P<0.05).结论:在输卵管积水性不孕患者的治疗中,应用腹腔镜输卵管修复整形术治疗能够取得一定效果,但患者的受孕情况并不理想,且存在复发风险.
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者子宫内膜容受性的影响
目的:在术后常规抗炎基础上,探讨热敏灸联合穴位注射治疗与单纯热敏灸治疗对经宫腹腔镜输卵管造口术后不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者用随机数字表法分为热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组、对照组,各70例.对照组仅术后静脉滴注头孢西丁钠抗炎1周.热敏灸组在对照组治疗基础上于阴道血止后行热敏灸治疗,穴取腰阳关、关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫,并随证加减.热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于阴道止血后在"天宫穴"(经验穴,即宫颈下旁开1.0 cm,左右各一穴)行穴位注射(利多卡因1 mL、丁胺卡那2 mL、丹参注射液2 mL),左右两侧交替进行.两组均每天治疗1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程.观察各组患者治疗前后子宫内膜类型、厚度及子宫动脉搏动指数(plusatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)的变化情况.结果:治疗后热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组窗口期A型子宫内膜例数明显高于对照组[57.1％(40/70)vs 31.4％(22/70),50.0％(35/70)vs 31.4％(22/70),均P<0.05].各组治疗后窗口期子宫内膜均较治疗前增厚(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(P<0.05).除对照组RI外,各组治疗后PI、RI均较治疗前降低(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于单纯热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(均P<0.05).结论:输卵管积水性不孕患者宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射可以增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,提高子宫内膜容受性.
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腹腔镜下输卵管积水造口术等治疗输卵管积水性不孕的疗效观察
目的：研究腹腔镜下输卵管积水造口术联合中药灌肠对输卵管积水性不孕的治疗效果及妊娠结局。方法：选取2012年3月-2014年12月在我院经输卵管造影或B超诊断为输卵管积水的88例患者，均行腹腔镜检查，术中对输卵管积水程度及输卵管功能进行评估。其中有3例重度输卵管积水患者在征得患者家属及本人同意后行双侧输卵管近端切除术。术后抗炎治疗，给予中药灌肠治疗1-3个月（经期停用），并进行随访。结果：85例患者中，26例妊娠，其中自然受孕13例，占15.3%。促排卵怀孕9例，占10.5%。IVF-ET成功2例，占2.3%，异位妊娠2例，占2.3%。结论：腹腔镜下输卵管积水造口术联合中药灌肠对治疗输卵管积水性不孕效果显著，且可获得较好的妊娠结局。
关键词： 输卵管积水性不孕 腹腔镜下输卵管积水造口术 中药灌肠 -
输卵管积水性不孕中西医研究现状
输卵管积水性不孕是指输卵管因病原菌感染等原因导致炎性渗出,伞端闭锁、渗出液积聚,进而造成输卵管蠕动、运输功能受损终导致女性不孕.近年来本病的发病率有上升的趋势.根据其症状、体征,属“不孕症”“癥瘕”等范畴.目前诊断输卵管积水不难,彩超、子宫输卵管造影或者腹腔镜可诊断.治疗上中西医治疗输卵管积水均存在一定的局限性,目前寻求中西医的有效结合,提高输卵管积水性不孕的患者的受孕率成众多临床医家的研究热点,近年来有关本病的研究如下.
