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陈日新热敏灸动态观的临床验证与体会
热敏灸临床中存在着诸多的动态变化现象,具体表现为热敏腧穴的动态变化、热敏灸感的动态变化以及消敏灸量的动态变化等.这些动态变化表现各异,临床实践中把握这些动态现象,树立热敏灸动态观,对于艾灸疗效的提高具有重要意义.从艾灸临床实践出发,介绍热敏灸动态观的临床验证,认为重视医患间的沟通交流是获得动态信息的有效途径;医生遵循个体化施灸原则的同时,应重视个体化与标准化的有机结合;同时应注重热敏灸动态观与中医学整体观之间的统一.
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热敏灸与穴位灸量学研究概况
热敏灸是指在热敏化穴位上施灸,过程中出现传热、透热等现象的艾灸方法,其灸量选择方式是以热敏现象消失为度.通过归纳热敏灸治疗过敏性鼻炎、颈椎病、癃闭等临床研究,探索灸量与疗效之间的关系及灸量的选择方式,为临床应用提供一些借鉴.灸量学作为衡量灸法刺激量疗效的标准,为灸量、疗效、疾病三者间的对应关系及机理的进一步研究作准备.
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热敏灸治疗儿童弱视的临床效果分析及对CREB和C-Fos蛋白的影响研究
目的：对热敏灸治疗儿童弱视的效果及对环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）和 C - Fos 蛋白的影响进行研究，为临床治疗提供参考。方法对2010年1月至2015年12月期间诊治的儿童弱视160例（200眼）进行研究，分析患者经西医传统治疗（基础治疗组，100眼）或西医传统治疗联合热敏灸治疗（热敏灸治疗组，100眼）后的效果及对泪液中 CREB、蛋白激酶 A（PKA）、C - Fos、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子β（TGF -β）和白细胞介素及脑源性神经生长因子（ BNDF）、缝隙连接蛋白（ Cx）30、Cx43及Cx45蛋白表达的影响。结果西医传统治疗或西医传统治疗联合热敏灸治疗均对弱视有明显的疗效，但热敏灸治疗组患者治疗有效率更高（ P ﹤0.05）；泪液中 CREB、PKA、C - Fos、iNOS、CGRP、VEGF 及 TGF -β 和白细胞介素水平明显降低而 BNDF、Cx30、Cx43及 Cx45蛋白水平明显升高，且与治疗前和基础治疗组相比差异有显著统计学意义（ P ﹤0.05）。结论热敏灸对儿童弱视有良好的治疗效果，其可能与调控 CREB 和 C - Fos 蛋白表达有关。
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中西医结合治疗早期肝硬化的临床研究及护理
目的：探讨中西医结合治疗早期肝硬化的疗效和护理方法。方法回顾性分析我院2014年1月～2015年1月收治的早期肝硬化患者11例的临床资料，在给予西医常规治疗、中药肝福饮口服、热敏灸外治的同时，配合给予生活起居护理、饮食护理、心理护理及热敏灸护理等措施进行干预，治疗护理12周后进行效果评价。结果本组11例患者，经给予中西医结合治疗及积极系统的护理措施干预后，全部患者的病情均得到有效控制，且无明显不良反应。结论针对早期肝硬化患者，在给予中西医结合治疗的同时，配合给予积极合理的护理措施进行干预，对于减轻临床症状，控制病情均具有重要的作用和意义。
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针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛42例
目的 观察针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 选取2016年9月～2018年7月江西省中医院针灸科收治的带状疱疹后遗神经痛患者42例作为研究对象,采用针刺配合热敏灸治疗,1次/d,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,观察其疗效.结果 42例带状疱疹后遗神经痛患者中显效18例,有效22例,无效2例,总有效率为95.23％.结论 针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛安全简便,疗效确切,具有独特的优势和前景,值得临床运用和推广.
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热敏穴不同刺激方法治疗颈椎病颈痛60例临床疗效对比观察
目的:本课题通过NPQ颈痛量表及McGill评分表,对比观察热敏灸组、热敏穴针刺组颈椎病颈痛的缓解程度以及患者生活质量的改变情况.方法 选取60例患者,随机分为热敏灸组、热敏穴针刺组各30例,通过NPQ颈痛量表及McGill评分分别评定热敏灸组、热敏穴针刺组治疗前后疗效改善情况并进行统计学分析,比较两种治疗方法治疗后组间及组内颈椎病颈痛疼痛性质、疼痛消失时间的影响.结果 通过对热敏灸组、热敏穴针刺组病程、病情情况、治疗前McGiLL颈痛量表及NPQ颈痛量表总评分进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.经两个疗程治疗后两组积分均有所上升,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05).热敏灸组与热敏穴针刺组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸组、热敏穴针刺组对颈椎病颈痛有一定的疗效,且热敏穴针刺组对颈椎病颈痛有明显疗效.
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热敏灸结合地黄饮子治疗中风105例临床观察
热敏灸,又称热敏悬灸,全称"腧穴热敏化艾灸新疗法",简称"热敏灸",属于针灸的一种,因不用针、不接触人体,无伤害、无痛苦、无副作用,效果却超过临床针灸而出名.是江西省中医院陈日新教授临床18 年的科研成果、专利技术.地黄饮子是治疗中风"音痱证''的著名方剂.中风病,近年来的发病率呈上升趋势,笔者在多年临床治疗中观察到,肾虚一型在本病也是颇为常见的.根据<素问*阴阳应象大论>"形不足者,温之以气;精不足者,补之以味"的治则,应用补肾法,以顾其真阳、真阴,可使元气充裕,脏腑协调,气血通畅,振废起痿.故尔能使本病疗程缩短、治愈率及有效率提高,致残率及病死率下降.
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护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果研究
目的:对膝关节骨性关节炎患者采取热敏灸进行治疗,并采取护理干预,对其护理效果进行分析.方法:将2016年11月-2017年11月期间我院收治的200例膝关节骨性关节炎患者作为本次研究对象,根据随机分组的方式将其分为对照组与观察组,对照组100例患者给予常规护理,观察组100例患者在此基础上给予护理干预,对其护理效果进行分析.结果:(1)经护理后对照组患者护理总有效率为81.0％,观察组患者护理总有效率为95.0％,组间比较差异显著(P<0.05).(2)经护理后对照组患者护理满意度为80.0％,观察组患者护理满意度为100.0％,组间比较差异显著(P<0.05).结论:护理干预在热敏灸治疗膝关节骨性关节炎中有着重要的应用价值,有效的提高了治疗的效果及患者护理满意度,值得推广.
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热敏灸对骨质疏松症大鼠筋膜形态改变的研究
目的：为研究筋膜中结缔组织在热敏灸信号传导中的作用，揭示热敏灸的普遍机理。方法选取80只SD雌性大鼠随机分为正常组，模型组、艾灸组及热敏灸组各20只，并对后三组进行造模使其处于骨质疏松症病理状态下，然后对艾灸组及热敏灸组取肾俞穴进行常规艾灸及热敏灸治疗，并取其灸点周围结缔组织进行染色，观察各组成纤维细胞形态的改变。结果热敏灸组ECM内纤维以灸点为中心呈向心性分布、张力增高，其他三组纤维纵横交错形成众多纤维网格。热敏灸组细胞在纤维带动下排列方向一致、单位面积内细胞密度较大，在纤维拉动下，细胞骨架重构成“扁梭形”、胞浆纵轴长而致密、细胞突起界限不清，胞核小、呈长梭形，其他三组大量细胞杂乱无序填充在纤维网格内、单位面积内细胞密度较小、细胞分界清晰，胞内骨架伸展成“片状”、多突起并相互形成联系，胞核近似圆形位于胞浆中心。结论实施热敏灸时，灸刺激能通过使周围大量成纤维细胞可逆性收缩而到达整个间隙结缔组织。
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热敏灸信号在骨质疏松症大鼠筋膜结缔组织传导途径的研究
目的 为研究筋膜中结缔组织在热敏灸信号转导中的作用,揭示热敏灸产生疗效的有关机制,为临床更好应用热敏灸提供相关理论支持.方法 选取80只SD雌性大鼠随机分为正常组,空白模型组、艾灸模型组及热敏灸模型组各20只,并对后三组进行造模使其处于骨质疏松症病理状态下,然后对艾灸模型组及热敏灸模型组取"肾俞"穴进行常规艾灸及热敏灸治疗,并取其灸点周围结缔组织进行染色,从形态学上及光密度值上观察各组筋膜中ERK1/2和P38的改变情况,并进行统计学分析.结果 正常组与空白模型组中ERK1/2和P38改变不大,艾灸与热敏灸模型组中ERK1/2和P38表达情况都有不同程度改变,尤其热敏灸模型组改变情况明显,ERK1/2 阳性染色区域多集中在成纤维细胞或巨噬细胞核周围;P38 在筋膜中的表达稍弱,表达阳性区域也多集中筋膜中成纤维细胞或巨噬细胞核周围.定量分析其差异有显著性意义.结论 实施热敏灸时,灸信号通过使热敏态穴区筋膜结缔组织中MAPK信号通路蛋白发生变化,进而对人体生理病理状态起调节作用.
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热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝证的临床疗效观察
目的 观察热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清细胞因子的影响.方法 选择60例双侧KOA患者在接受常规药物治疗的基础上按热敏灸操作步骤区分热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,以双侧犊鼻、阳陵泉、鹤顶6穴为施灸部位,每穴灸疗时间大约15 min,每日1次,连续6 d为1个小疗程,小疗程间隔1 d,总疗程为4个小疗程.采用Lysholm膝关节功能评分表评价总疗程前后的临床疗效,比较2组患者在总治疗前后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1),以不良反应指标的分级评定方法来评价其配合药物的安全性.结果 2组患者在总疗程后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子TNF-α、IL-1均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组以上各指标较对照组改善更明显(P<0.01).治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01),且治疗组的不良反应少(P<0.05).结论 热敏灸配合药物治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征.
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热敏灸膝骨性关节炎患者犊鼻穴的静息态功能磁共振研究
目的 运用功能磁共振成像(fMRI)技术研究热敏灸膝骨性关节炎患者(KOA)左侧犊鼻穴前后的静息态脑功能变化,探索热敏灸的脑功能调节机制.方法 选择左侧KOA患者30例,在热敏灸前、后分别进行静息态fMRI扫描,采用比率低频振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)的分析方法观测静息态脑功能的变化.结果 热敏灸后,患者右大脑、外核、左小脑、左大脑、白质区的fALFF值较灸前增高,中央前回、额叶、枕叶的fALFF值较灸前降低(单体素阈值P＜0.05,簇块体积阈值不小于85个体素);患者丘脑、外核、顶叶脑区的ReHo值较灸前显著增高,右大脑、左大脑、额叶的ReHo值较灸前降低(单体素阈值P＜0.05,簇块体积阈值不小于80个体素).结论 热敏灸后引起多个脑区的显著变化,基本符合躯体的痛温传导路径,而躯体感觉系统的激活可能是经络感传现象的客观依据;热敏灸的脑功能调节并非通过单一的脑区而是由多个脑区组成的网络来实现.
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热敏灸结合手法按摩治疗产褥中晚期缺乳疗效观察
目的 探讨热敏灸结合手法按摩治疗产褥中晚期缺乳疗效.方法 本次研究的对象均为2014年1月~2015年12月来本院就诊的产褥中晚期缺乳患者,共160例,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法分为对照组和观察组,各80例.对照组患者仅行手法按摩治疗,观察者患者在手法按摩治疗基础上加用热敏灸,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为98.75%,明显比对照组的90.00%更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组就诊第1天的泌乳量为(91.16±23.65)mL,与对照组比较差异无统计学意义, 1疗程后哺乳后2 h的泌乳量为(366.54±53.25)mL,明显比对照组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸结合手法按摩治疗产褥中晚期缺乳具有良好的疗效,可以改善产后缺乳,值得临床推广使用.
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热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群疗效评价与观察
目的 研究分析热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果.方法 选择2015年2月~2017年2月期间本院接收的大肠癌化疗患者72例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组、对照组患者均进行相同的化疗治疗,在此基础上,观察组患者应用热敏灸进行治疗,评价两组治疗效果,评价指标为症状治疗有效率.结果 观察组患者症状治疗有效率比对照组高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果好,能有效改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.
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热敏灸联合针刺、推拿治疗颈椎病的效果观察
目的 探究热敏灸联合针刺、推拿的综合中医外治手段治疗颈椎病的临床治疗效果.方法 选择本院2015年9月～2016年12月间收治入院并确诊为颈椎病的患者96例,随机分为传统疗法组与综合疗法组,各48例,传统疗法组采用常用的针刺方法治疗,综合疗法组采用新型热敏灸联合针刺、推拿方法治疗.1个月后观察两组有效率,治愈率和疼痛视觉量表(VAS)评分以判定疗效.结果 综合疗法组48例中,治愈24例,显效24例,无无效患者,均明显多于传统疗法组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前,其中传统疗法组治疗后VAS评分为(4.46±0.66)分,高于综合疗法组治疗后的VAS评分(3.05±1.21)分(P<0.05).结论 热敏灸联合针刺、推拿的综合疗法治疗颈椎病的治愈率和疼痛水平明显优于单纯针刺传统疗法,临床效果好,可有效缓解患者疼痛,有待大范围推广.
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热敏灸治疗骨科椎管内麻醉术后尿潴留的临床疗效
目的 观察热敏灸治疗骨科椎管内麻醉术后尿潴留的临床疗效.方法 将60例行椎骨内麻醉术的患者随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用听流水声,热敷腹部等物理刺激,实验组在对照组的基础上采用腧穴热敏灸新疗法,观察2组的排尿的情况.结果 实验组有效率达86.7％,对照组有效率达53.3％,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏炙治疗骨科椎管内麻醉术后尿潴留临床效果显著,可使恢复正常的排泄功能,提高患者生活质量,节省医疗费用,具备了自我生活的能力.
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热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床观察
目的 探讨分析用热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床效果.方法 将我院63例阳虚寒凝型膝骨性关节炎采用热敏灸配合弹拨筋结治疗的病例进行回顾性分析,另外随机选取63例阳虚寒凝型膝骨性关节炎采用中药汤剂治疗,比较2组治疗后效果.结果 从治疗的疗效情况分析,对照组的总有效率为84.1%,观察组的总有效率为96.8%;从治疗后的复发情况分析,观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的比率分别为36.5%、47.6%、11.1%、4.8%;而对照组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的比率分别为11.1%、17.5%、50.8%、20.6%,以上情况2组均具有明显的差异性(P<0.05),均有统计学意义.结论 热敏灸配合弹拨筋结治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.
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热敏灸治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的临床效果
目的：探讨热敏灸治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的临床效果。方法将本科2013年7月~2014年12月收治的80例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规处理院顺胃肠方向按摩腹部结合清洁灌肠治疗，观察组给予热敏灸治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的住院时间为(20.1±2.1)d，显著短于对照组的(32.2±3.5)d，治疗费用为(3150.6±67.2)元，显著低于对照组的(4710.2±78.2)元(P<0.01)。观察组的总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论热敏灸能够有效地改善腰椎压缩性骨折患者的腹胀、便秘症状，可缩短住院时间，降低治疗费用，值得推广。
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热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
目的:探讨热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选择2010年1月～2011年1月本科100例股骨头缺血性坏死的患者,随机分为热敏灸配合中药治疗组50例和推拿治疗对照组50例.结果:热敏灸配合中药治疗组的治疗效果明显优于推拿治疗对照组.结论:热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死能有效改善股骨头的供血,缓解症状,提高其功能评分,具有研究意义.
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热敏灸配合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎的效果及对炎性因子的影响
目的 分析对膝关节骨性关节炎患者(KOA)给予热敏灸、补肾强骨方联合治疗的效果及炎性因子的影响.方法 选择2016年5月～2017年5月在我院收治的KOA患者100例进行观察,采用随机数字分组法将其分为对照组、联合组,每组50例.对照组单独运用补肾强骨方治疗,联合组采用热敏灸、补肾强骨方联合治疗.治疗3个月,观察两组治疗效果、膝关节功能(Lysholm)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、治疗前后检测炎性因子(肿瘤坏死因子、白介素-1、超敏C反应蛋白)水平变化情况.结果 经过3个月治疗后,联合组Lysholm评分、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).联合组肿瘤坏死因子、白介素-1水平、超敏C反应蛋白水平、VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对KOA患者给予热敏灸、补肾强骨方联合治疗可以迅速改善患者的膝关节功能,抑制炎性反应,减轻患者疼痛感,疗效显著.
