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高仿真模拟技术在研究生急救技能培训中的应用
目的 了解医学研究生对心肺复苏理论知识和技能的掌握情况,了解高仿真模拟技术在医学研究生急救技能培训中的应用效果.方法 参考《2010国际心肺复苏指南》设计试卷,对首批参与临床工作的56名医学研究生进行考核,考核后进行理论授课并应用生理驱动高仿真模拟人和急救模拟人对其进行心肺复苏培训和考核.结果 培训前,56名医学研究生的胸外按压、气管插管和心律失常处理的平均成绩分别为(61.2±8.4)分、(58.4±7.4)分和(60.2±6.5)分.培训后,56名医学研究生对心肺复苏理论知识的掌握程度和实际操作能力都有了大幅度的提高,前述3项考核的平均成绩分别提高到(82.6±9.2)分、(87.2±8.0)分和(86.4±11.4)分,培训前后成绩的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医学研究生对心肺复苏知识掌握较差,应用生理驱动高仿真模拟人进行急救技能培训可以取得较好的效果.
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上海市社会人员现场急救核心培训技能的探索
目的 通过调研和分析社会人员的现场急救能力需求,初步明确其急救核心培训的技能.方法 以上海市急救120中心从业人员和上海市医院急诊科医生和护士作为调查对象,自行设计并发放问卷,在预实验基础上修改问卷.对受访者基本情况和社会急救人员应当具备的急救技能进行调查和统计学分析.结果 发放问卷3000份,回收问卷2655份,其中有效问卷1953份.受调查人员中院前组(120随车急救医师、120辅助人员、120急救车司机、120行政人员)共1011人(51.8％)、院内组(急诊科医生和护士)942人(48.2％).分属于4个模板(基础生命支持、止血包扎及外固定、患者的搬运、基础呼吸道管理)的11项技能项依次获得高的认可度.对于基础生命支持中的心肺复苏和自动体外除颤仪2项技能,院前组和院内组的认可度差异无统计学意义(P＞0.05),其余9个技能项目院内组比院前组均认为更为重要,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社会人员的急救培训需要进一步普及,可以根据社会人员的职业将培训分层为:①普及性社会人员急救培训;②特殊社会人员急救培训两大类.以这2个层次不同的技能需求进行培训,普及性社会培训以心肺复苏为主要内容;特殊社会人员急救培训以基础生命支持、止血包扎及外固定、患者的搬运、基础呼吸道管理4个模块为主要培训内容.运用标准化的课程和注重实际操作的教学方式,形成目标明确、效果显著、层次分明的培训模式.
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综合模拟人在灾害医学救援急救技能培训中的应用
急救技能是灾害医学救援过程中非常重要的救援手段，一些急救技能在平时的临床工作中应用较少，从而导致相关医务人员对这些技能的掌握不够熟练。采用综合模拟人的培训具有接近真实、可操作、可重复等特点和优势。培训方案以通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持六大基本技能为主，通过模拟真实灾害场景以及模拟病例编写，对受训者进行单个急救技能的针对性培训，以及多个急救技能的综合运用能力训练。培训效果评估中对受训者单个技能进行考核，以成绩优良为目标；在综合技能运用能力的考核中同时也注重急救小组的团队配合能力。通过这种应用综合模拟人的培训及评估，受训者能在短时间内大程度掌握各种急救技能。
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高校开设徒手心肺复苏课程的意义与对策
迫于国民对徒手心肺复苏急救技能的需求,制定科学可行的教育培训计划、普及公众的徒手心肺复苏急救技能、提升急救能力与水平尤为重要.研究阐述了高校开设徒手心肺复苏课程的意义及可行性,并以此为基础,从健全教学组织领导、教材开发、课程设置、师资队伍建设、师资培训、实验室建设等方面提出具体建议及对策;在保障机制上建议加强立法,在高校中推行急救员资质考试,使高校学生成为徒手心肺复苏急救技能的优先受教育群体,这对提升公众普及率具有重要意义.
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区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的效果分析
目的 探讨区域性中心医院住院医师进行急救规培的有效方法.方法 对60名来自于不同区域性中心医院的住院医师,分别采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主教学方式(30人)和传统面授方式(30人)进行急救技能培训,按统一标准进行考核并进行比较.结果 OSCE项目和标准指导下的重技能为主的培训组学员的心电图、心肺复苏、气管插管考核和执业医师考试成绩优于传统面授组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主的教学方式进行区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训,能提高住院医师的急救技能水平,值得推广.
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院内急救复苏技能模拟训练体系的构建与应用
急救复苏技能是临床医生必须掌握的基本技能,临床各科室几乎每天都可能遇到诸如心脏骤停、心律紊乱、呼吸困难、休克、代谢异常、中毒等危重情况.大量实践证实,4min内开始复苏者约50%可被救活,4～6min开始复苏者,10%可以救活;超过6min者存活率仅4%;而10min以上开始复苏者,存活的可能性更为减少.可见,熟练掌握相关急救技能,使病人能够在第一时间获得正确的救治是医务人员责无旁贷的责任和义务.但是,当前在临床一线工作的医务工作者对急救复苏技能的掌握情况却并不令人满意.有调查研究表明[1],近60%的医生护士没有经过正规的急救复苏技能培训,超过90%被调查的医生护士表示迫切需要急救复苏技能的培训.
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Shucman-Pro弯头光纤喉镜在院前急救中的应用
气管插管是院前急救人员必须具备的急救技能之一,在很多情况下气管插管是拯救患者生命的必须手段.红院前急救中对于呼吸、心搏骤停,急性呼吸衰竭,大量呼吸道内分泌物需插管作气管内吸引,严重的中枢神经疾病和颅腩损伤导致的呼吸功能障碍,严重的急件中毒导致的呼吸抑制等,都应该立即进行紧急气管捕管[1].在呼吸、心搏骤停患者的抢救中气管插管是不可替代的重要措施之一,因此2005年国际心肺复苏指南称其为"高级人工通气".
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团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性
目的：研究团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性。方法选取我院2015年12月～2016年5月80名急诊医护人员作为培训的对象，将急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的患者当成抢救的案例，组织护理人员进行团队式急救模式培训，对其培训效果进行分析。结果培训后的抢救时间分别为：急性脑出血（17.5±3.7）min，急性心梗（19.5±3.2）min，心脏骤停（16.9±1.8）min，创伤性休克（13.3±2.2） min，急性中毒（20.5±5.4）min。培训后，急性脑出血、急性心肌梗死、心脏骤停、创伤性休克以及急性中毒等典型疾病的抢救时间短于培训前（P<0.05）。结论通过对培训效果进行分析，团队式急救模式培训对于提升急诊护士急救技能的临床有效性显著，值得临床上广泛推广。
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情景模拟教学在青年医师危重烧伤急救技能培训中的效果
目的 分析青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学的价值.方法 选取我院烧伤整形科的77名青年医生(含规陪医师及研究生)为本次研究对象,以教学模式为依据将研究对象进行分组,其中接受常规教学的医生38名为对照组,接受情景模拟教学的39名医生为观察组,对比分析两组教学效果.结果 培训前,两组医生理论知识以及实践能力考核成绩间结果差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组医生的理论考核成绩以及实践考核成绩均显著提升,且提升幅度差异有统计学意义(P<0.05);培训后两组间理论考核成绩以及实践考核成绩比较,观察组平均分比对照组平均分高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学可以强化学生对理论知识的了解和掌握,同时通过扮演情景角色增强实操能力.
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新护士急救技能的学习曲线分析
目的 建立新护士急救技能培训的学习曲线,为科学设计培训方案提供参考.方法 随机选取2016年新入职护士40名进行中心吸氧、院外CPR、心电监护、经口/鼻吸痰四项急救技能操作的培训,每名新护士每项操作8次,比较每项操作8个轮次的操作得分、操作合格率及操作时间.结果 四项急救技能8个轮次操作得分、操作合格率及操作时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);绘制学习曲线显示,5个轮次培训后,中心吸氧、院外CPR的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳;7个轮次培训后,心电监护、经口/鼻吸痰的操作得分、操作合格率及操作时间出现拐点而后趋于平稳.结论 新护士中心吸氧、院外CPR两项急救技能的学习曲线约为5次;心电监护、经口/鼻吸痰的学习曲线约为7次.
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精神科护士急救技能的潜在问题及应对策略
随着社会的不断进步,医疗事业的不断发展,建立完整的医疗机构已经成为了重点研究对象.并且精神科是一个特殊的类别,患者在发病过程中会对自身以及周围人员都会带来威胁,如果建立一个安全的护理措施将使护理工作环节中的一个重点研究,在精神科的护理上应该控制危险因素的发生,及早做好防范措施,避免严重后果的发生.
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"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中的应用效果观察
目的:探讨"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中的应用效果.方法:选取2016年2-12月新兴社区及新联社区450名居民纳入对照组给予传统模式培训,另采用随机抽样法选取2017年1-11月本社区中450名社区居民纳入研究组开展以"理实一体化"为思维理念的急救技能培训活动,对比两组培训前后理论和技能考核结果.结果:培训前学员的理论知识与实践操作考核比较差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,研究组书面理论成绩以及实践操作成绩较培训前及同期对照组明显更优,比较差异均有统计学意义(P<0.05).培训后,研究组急救知识(包括判断抢救时间、处理煤气中毒、处理触电、处理创伤)以及急救技能(包括人工呼吸方式、止血包扎方式、骨折的固定方式、胸外心脏按压)均优于对照组学员,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中具有较高的应用价值,使受训居民的急救知识与应急技能得到显著提高,为遭遇突发事件的社区居民生命健康得到保障提供了一条有效途径.
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社区居民对急救技能培训模式需求调查分析
目的 研究探讨社区居民对急救技能培训模式的需求状况,以分析及寻找在社区居民群体中开展急救技能培训的佳模式.方法 在本地区采用多阶段分层整体抽样的方法选取4591名18 ～ 60岁已经接受过急救技能培训的社区居民作为研究对象,采取现场问卷调查的方式对上述研究对象所需求的急救技能培训模式进行研究调查;通过统计学软件进行相关数据分析,分析社区居民对急救技能培训模式的需求状况.结果 4591名社区居民中选择试卷讲评及操作示范模式的占3.16％(145/4591),选择讲义授课及操作示范模式的占8.39％(385/4591),选择多媒体授课及操作示范模式的占35.46％(1628/4591),选择场景模拟及互动练习模式的占52.99％(2433/4591).相互比较不同人群群体对上述4种培训模式的需求认可程度,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对社区居民开展急救技能培训工作中,应采用场景模拟及互动练习的培训模式,同时适当结合多媒体授课及操作示范方式,这样才能使社区居民更加有效的学习到相关急救技能知识.
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情景教学法在中医急诊临床教学中的应用探讨
目的 研究情景教学法对于中医急诊临床教学的应用效果.方法 本次研究选取2017年7月～2018年3月我院的实习生共80名作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实习生选择传统教学法进行带教实习,观察组实习生使用情景教学法进行学习.在教学完成后,对两组实习生理论知识以及实践技能进行考核,对比两组实习生教学效果.结果 经过教学后,发现使用情景模拟教学法(观察组)的实习生终考核成绩明显优于使用传统教学方法(对照组)实习生;并且观察组实习生对于教学方法的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中医急诊临床教学使用情景教学法进行教学,有助于提升学生的学习兴趣,增强学生对于知识的理解,提升操作熟练度,有利于提升课堂教学质量,值得在临床上进行推广使用.
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创伤性休克病人的急救护理
我院地处矿区,各类煤矿事故引发的创伤性休克的患者急诊时有发生,创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的刺激反应,这些患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血引起的,在创伤失血性抢救过程中,急救人员具备过硬的急救技能,灵活应用急危重病人的抢救程序,分工明确,边抢救休克,边做术前准备,可明显降低休克病人的死亡率.2004年1月至2010年2月,我院共收治创伤性休克患者395例,通过积极抢救及精心护理取得了满意的效果.
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急诊科新护士培训的探讨
目的探讨新护士在急诊科接受系统培训的方法与效果。方法22名新护士分批到急诊科接受为期6个月的系统培训。结果新护士经过系统培训后临床工作能力显著提高(P＜0.01)。结论急诊科新护士通过接受系统培训培养了护士的预见性思维，提高临床工作能力，激发了新护士及带教老师的学习热情。
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如何提高急诊护士的综合素质
急诊就诊病人多，急、危、重症患者多，突发事件多，工作繁忙，同时还担负院前急救工作。要求护士具有扎实的理论基础，丰富临床经验、过硬的技术本领健康体魄，和良好的沟通能能力和心理素质。因此加强护士急救知识及技能的培训，提高她们的急诊核心技能、应急能力、工作质量等综合素质显得尤为重要。我院急诊科制定了一系列急救技能和知识的培训计划与措施，收到满意效果。
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模拟ICU提高新护士急救技能的应用探讨
利用模拟ICU对61名新护士进行急救技能的培训,大大提高了护士的心理素质、急救能力、应变能力、沟通和合作能力.
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延边地区某高校大学生的急救技能知晓情况及施救意向
目的 了解高校大学生的急救技能知晓情况及施救意向.方法 采用分层便利抽样方法选取延边地区某综合大学7个医学与非医学专业在校生475名进行急救技能(心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理)知晓率及施救意向的问卷调查.结果 研究对象对心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理等急救技能的总体知晓率依次为14.9％、9.5％及11.6％,除心肺复苏术中“判断意识状态”知晓率在2组大学生之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他项目医学专业学生知晓率显著高于非医学专业学生(P＜0.01);研究对象获得急救技能知识的途径由高到低依次为电视、互联网、学校课程及书籍;74.5％的研究对象有施救意向.结论 大学生的急救技能掌握情况偏低且不全面,学生获得急救技能的主要途径为媒体,但学生有较高的施救意向,学校应加强开展针对大学生的全面、系统的急救技能培训,从而满足高校大学生获得急救技能的需求.
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社区医生急救技能培训现状与需求调查
目的：调查社区医生急救技能的掌握及培训情况，为有效设置社区医生培训计划提供依据。方法：分采用分层随机抽样调查法，调查某个省的34家社区卫生服务中心的100名全科医生的培训情况及需求。结果：观有30％的社区医生未参加过系统的急救培训，97％的社区医生有培训需求；对急救技能培训需求度高的项目包括气管插管，除颤仪的使用，创伤的处理；接受度较高的培训形式是参加急救中心的系统培训、开展急救专家讲课。结论：为提高社区医生的急救技能，需要分层次，多内容，多形式的培训，满足其不同阶段的需求。
