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正确认识药物的治疗矛盾
某些药物在临床应用过程中,常因用药剂量与时间差异、药物自身、机体病理状态等诸多因素的影响而出现与其治疗目的完全相反的效应,这种现象称之为药物的治疗矛盾或双重效应.如阿斯匹林具抗血栓作用又可致血栓形成,肝素具抗凝作用又可诱发血小板凝聚及血栓形成,利尿药双氢克尿塞又用来治疗尿崩症等.这是药物不良反应的特殊类型.药物存在双重效应的情况在临床上并不少见,受到了临床上日益重视和广泛关注.因此,有必要认识和了解药物的治疗矛盾,正确使用这些药物,使之更好的为临床服务.
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Internet网上检索护理资料方法
在电脑应用日益广泛的今天,作为现代护理工作者,应该掌握上因特网收集参考资料的方法,以便更好地为护理科研和临床服务.通过Internet可以便捷地查询资料,还可以上网向有关专家或专业机构提问咨询、或参加专业新闻组的讨论,以解决临床工作中遇到的一些具体问题.现就网上检索资料有关事宜介绍如下.
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血管外科实验研究的发展方向
实验研究的目的是明确疾病发病机制,拓展治疗方案或进一步完善治疗手段,并有效地为临床服务.随着分子生物学、基因学、材料学等科学技术的迅速发展,血管外科研究领域更为广泛和深入,极富挑战性.在此我们仅就近几年来血管外科研究领域某些方面的进展作一简要的回顾和展望.
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泌尿系影像高技术的哲学和伦理思考
20世纪医学诊断技术获得了重大发展,先后出现CT、MRI、DSA及彩超等一系列崭新的影像学理论.一系列影像新技术如三维成像、水成像、波谱技术已应用于临床,形成了人们所说的当代医学科学技术革命[1].自然辩证法的科学技术观告诉我们:科学是一种经过实践检验的知识体系,科学技术促进了生产工具的改进和革新,推动生产力的发展,是提高劳动生产率的重要力量和手段.现在人们应用影像学高科技、高新技术为临床服务时会提出一个问题:影像学高新技术的兴起和发展对临床工作有何影响?我们认为,这种影响是双重的,一方面影像学高新技术服务于临床,另一方面又要求临床进一步丰富和发展.本文主要讨论影像学高新技术怎样优化合理地应用于泌尿系疾病的诊断,服务于泌尿外科临床工作.并分析由此提出的医学伦理问题和继续教育问题.
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浅谈中医"辨证施护"
中医护理工作是整个中医事业的重要组成部分.随着中医药事业的发展,中医护理工作更要充分体现中医特色.要不断总结经验,逐步形成比较完整的中医护理学,为临床服务,为人民健康服务.在中医病房,一定要根据中医特点,做好护理工作.
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健康教育在儿科病房应用体会
孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理,那么儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务.是便患儿和家属更能掌握健康的决定因素.从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配利性.
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化学发光法和放射免疫法测定儿童生长激素激发试验结果的比较
儿童生长激素激发试验测定的经典方法为放射免疫分析法(RIA),并且已形成一套完整的判断标准.但近几年来随着其他免疫学方法迅速发展,尤其是全自动化学发光免疫分析仪的广泛使用,放射免疫法已逐渐被取代.本研究的目的在于寻找放射免疫(RIA)法和化学发光酶免疫分析(CLEIA)法之间的相关性,以便更好地为临床服务,现报道如下.
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浅谈医院静脉配制中心的现状和体会
随着医疗体制改革的不断深入与发展,医院药学面临着新的挑战和机遇,其对于医院的药师职能与临床药学服务模式提出了更高的要求.而静脉药物配制中心的建立逐渐成为临床药学服务新的增长点.浙江大学附属邵逸夫医院2004年6月组建了静脉药物配制中心,为病区提供静脉药物的配置服务.静脉药物配制中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在依据药物特性设计的相对洁净的环境下,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物等在内的静脉药物的配制工作.同时为临床医疗提供优质服务,是集临床服务与临床药学研究为一体的服务机构.通过在PIVAS近半年的进修工作学习,现将对邵逸夫医院PIVAS的现状和工作体会做一些简要概括:
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为进一步推广优质护理服务而努力
2010年1月22日,卫生部办公部门印发了<2010年优质护理服务示范工程活动方案>的通知,它要求各医院落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,彻底转变护理工作中的"重专业、轻基础,重技术、轻服务"的观念.迄今,全国各地优质护理活动开展的如火如荼,但参入示范病房的多是临床住院部,作为护理架构底层的一名管理者,临床服务前线的急诊科护士长,看着住院部优质护理活动进行的如此热烈,由此寻思:优质护理活动与我们急诊科无关吗?如何来理解并做好优质护理服务呢?难道优质护理服务示范工程活动就只是针对病房吗?没有住院病人我们就没有护理服务了吗?
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为临床服务是医院制剂工作的终目的
医院制剂生产是在我国制药工业相对落后、药品生产处于供不应求情况下的一种补充.我院制剂生产具有40多年的历史,生产常用制剂品种200余种,2001年取得符合国家GPP要求的制剂许可证.现有专业技术人员20人,其中主任药师1人,主管药师11人,专职质检人员3人,主管会计2人.1993年曾被卫生部授予先进企业称号.近年来,制剂室规范管理,始终坚持以病人为中心,以改革为动力,以科技为龙头,达到了两个文明一起抓,两个效益一齐上的双赢局面.
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强化信息意识为临床科研服务
讲述作为一个现代化医院的图书馆馆员,我们是如何提高和探索更好地为临床服务的.
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如何做好检验科的质量保证
医院检验科是为临床服务的重要部门之一,其"产品"是检验报告单,每一个检验数据都是关系到病人生命信息的重要资料,工作质量的标准是使每一个检验结果佳地反应病人有无病变的实际情况,所以接好临床检验结果的质量控制是我们的责任和义务.
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护理纠纷原因分析及体会
新的护理模式要求护理人员走进病人的生活,除了提供基础护理外,更要生活上照顾好病人,脱离家属的陪伴,提高护理满意度,与病人接触增多的同时矛盾也在增多,护理人员该如何在防止纠纷发生的同时,进行自我心理疏通,以便更好的为临床服务.
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临床服务科的实践与效果
笔者报道了临床服务科的实践经验及效果.介绍了服务科的人员配置及服务内容,规范化管理,制定规范的服务流程.总结运作过程中存在科室与服务科的配合、检查科室与顾客有意见的困惑.采取对策:加强服务科与科室的沟通;加强培训,严格陪检人员职责.赢得病人、家属及医护人员的普遍称赞,2005年1-7月顾客满意度平均达95%以上.降低科内人力成本,服务科工作人员10人,人均成本仅占10名护士人均成本的30%~35%,为医院节约人力成本的支出.增加了专业性护士及直接护理时间,提高管理效果.以顾客为中心,提供让顾客感知并获益的技术和服务质量,医院才能在竞争的医疗市场,收到良好的经济、社会效益.
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利用病案信息资源主动为医院服务
目的充分利用病案信息,主动为临床和医院管理服务.方法分析某医院5年来对病案信息的利用情况.结果病案信息资源越来越受到重视.医院管理、科研教学等都离不开病案提供的信息.结论病案书写质量是提供准确病案信息的基础.充分开发病案资源,是实现病案利用价值的需要.
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中耳炎的局部药物治疗
1 引言中耳炎是耳鼻喉科临床常见病之一,其突出的症状是流脓,耳部疼痛,听力下降,及全身不同程度的不适反应.现将近年来开发应用于临床的一些安全高效的中耳炎局部治疗药物作一介绍,以便更好地为临床服务.2 喹诺酮类抗菌药物2.1 氧氟沙星滴耳剂盘文新[1]报道用氧氟沙星滴耳剂治疗儿童急性化脓性中耳炎364例,先用消毒棉棒擦净耳道内分泌物,脓液黏稠者用3%过氧化氢洗净,再将药液滴入耳内,每日早晚各1次,7日为1疗程.结果364例中显效328例,有效29例,无效7例,总有效率98%.唐永元[2]报告用氧氟沙星眼药水5 mL(内含用药成分 15 mg)加地塞米松3 mg摇匀滴入耳内治疗慢性化脓性中耳炎49例57耳,10日为1疗程,治疗2个至3个疗程,结果治愈27例31耳,好转22例26耳,总有效率100%.治疗结果表明氧氟沙星滴耳剂治疗儿童急性化脓性中耳炎有显著疗效.
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未雨绸缪与防微杜渐--谈医疗设备的维护与保养
随着科学技术日新月异地发展,容纳了尖端科技的医疗设备已经成为诊治病人必不可少的工具,其状态的好坏往往是影响医疗工作成败的关键.如何保证这些设备长期稳定地为临床服务,是广大维修人员必须时刻面对和认真思考的问题.根据以往的经验,要使设备常用常新,有效的手段就是采用未雨绸缪与防微杜渐的方法来维护保养设备.只有这样才能及时消除故障隐患、防止故障进一步扩大,才能有效降低维修成本,进而显著提高设备使用率、延长设备的使用寿命.下面我将从多个方面具体谈谈如何开展积极的维护保养工作.
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提高摆药质量防范医疗差错
中心摆药工作是医院药剂科工作的重要组成部分,是加强医院药品管理及药学服务的一个重要环节,主要服务于临床.但在中心摆药过程中,摆药的准确性,直接影响着临床效果.由于工作量大,摆药时间相对集中,摆药过程中难免会出现一些多摆、少摆、错摆的现象,直接影响到患者的生命和健康,为医疗纠纷埋下伏.因此,在摆药过程中,如何能做到剂量准确,摆药无误,效率高,是中心摆药的关键问题,以便更好的为临床服务,合理有效的指导临床用药,防范医疗差错.现将几点体会介绍如下.
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尿沉渣分析和尿液自动分析仪的应用价值比较
在肾脏及泌尿系统疾病的诊断中,尿常规及尿沉渣的检测占有极其重要的地位.针对尿液自动生化分析仪在干扰因素较多,尤其是临床对RBC检测反应较大,再者尚有WBC假阳性,在一定程度上影响了检验结果的可靠性.尿液沉渣镜的不规范化,是当前检验工作急待解决的问题.多年来,一直将尿沉渣直接尖载波上用显微镜观察,其尿滴大小,厚度无一固定标准,直接影响结果的准确性和重复性;即使有用离心沉淀镜检的方法,因离心速度,离心时间,浓缩倍数不同,使结果差异很大;我们用FAST-READ10R定量尿沉渣分析板(尿板)辅助干化学联合测定尿液中RBC、WBC、管型等成分,以求更好地为临床服务.
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细节护理在临床护理中的应用
护理服务在医院临床服务中是重要的,又是很烦琐的工作,由于社会的期望值较高,护理人员的工作量大,加之住院患者要求多,而护士认识又不统一,细节护理不落实等,以至在一些微不足道的小事上失去了忠诚的顾客群.从护理服务角度看,患者满意不满意的心理形成根源在于患者感知的护理服务质量[1].现将细节护理在临床护理中的应用报道如下.