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利多卡因过敏1例
患者,男,61岁.因前列腺增生症,拟在持硬麻醉下行前列腺摘除术.患者无药物过敏史,术前30分钟肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,取L2~3穿刺,0.5%利多卡因5m1局麻,穿刺置管顺利,平卧后测BP17/11kPa,HR80次/分,R20次/分.注入2%利多卡因3m1,5分钟后,病人烦躁不安,诉全身瘙痒,头昏,气促,心慌.此时测得BP11/6kPa,HR140次/分,R30次/分,ECG正常.全身散在荨麻疹,考虑患者肾上腺素反应,立即面罩给氧,静脉注射地塞米松20mg,异丙嗪25mg,20分钟后病人情况好转,荨麻疹消退.5分钟后再次给予未加肾上腺素的2%利多卡因3ml,5分钟后再出现上述反应,给予地塞米松20mg,异丙嗪25mg,安定10mg,病人安静,荨麻疹消退.考虑患者对利多卡因过敏,放弃硬膜外麻醉,半小时后改在全麻下完成手术,术后随访,病人无特殊.
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苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察
目的 探讨早期应用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围一脑室内出血的临床效果.方法 将148例早产儿随机分为两组,包括观察组80例和对照组68倒.观察组给予苯巴比妥钠,对照组无干预措施.常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况.结果 观察组颅内出血的发生率为25%,对照组为66%6,两组比较差异有统计学意义(P
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耐苯巴比妥钠及苯妥英钠杏仁核点燃大鼠癫痫模型的制作
目的:建立耐苯巴比妥钠(PB)及苯妥英钠(PHT)的杏仁核点燃癫痫模型大鼠的方法.方法:60只雄性健康SD大鼠制作杏仁核点燃癫痫模型,采用PHT、PB对癫痫大鼠进行耐药筛选,用放电阈值(ADT)来判断癫痫大鼠对PHT和PB的敏感性,以应用PHT或PB前的ADT值为对照(对照值ADT),用药后ADT波动范围在20%对照值ADT以内为耐药癫痫模型判断标准.结果:60只大鼠,死亡13只,47只大鼠完成杏仁核点燃实验,点燃癫痫模型大鼠24只,发作强度4~5级,癫痫点燃率51%;PB及PHT筛选出7只耐药的癫痫大鼠,耐药率29.17%;耐药大鼠用药后仍可诱发癫痫发作,用药后ADT波动在20%对照值ADT之内.结论:利用杏仁核慢点燃癫痫模型大鼠建立的耐药癫痫模型可建立耐药癫痫模型.
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联合诱导法对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶系的影响
目的:观察苯巴比妥钠(PB)与β-萘黄酮(β-NF)联合应用对大鼠肝微粒体细胞色素P450 (CYP450)酶系的影响.方法:16只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组腹腔注射PB和β-NF,对照组给予等量生理盐水,连续4d后取各组大鼠肝脏组织制备肝微粒体;测定肝脏脏器系数,采用Lowry法测定肝微粒体蛋白含量,分光光度法检测CYP450、细胞色素b5(Cytb5)含量和CYP3A活性,荧光分光光度法测定CYP1A2活性.结果:PB与β-NF联合应用后,大鼠肝脏脏器系数,肝微粒体蛋白含量、CYP450、Cytb5含量及CYP1A2、CYP3A活性较对照组均有增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PB和β-NF腹腔注射对大鼠肝微粒体CYP450酶系有较强的诱导效应.
关键词: 苯巴比妥钠 β-萘黄酮 微粒体 肝 细胞色素P-450酶系统 -
曲马多、苯巴比妥钠预防硬膜外麻醉术后寒战发生的对比观察
1999~2001年我院对164例硬膜外麻醉手术患者在术前使用曲马多或苯巴比妥钠,观察两组硬膜外阻滞后寒战的发生率.
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蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床效果研究
目的:探讨蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床效果.方法:选取我院儿科2005年9月~2010年2月出生的新生儿120名.随机分为两组,实验组出生后使用苯巴比妥钠,对照组不使用苯巴比妥钠,观察两组新生儿黄疸发病率.将患黄疸的新生儿随机分为两组,实验组以蓝光加茵栀黄治疗,对照组单纯茵栀黄治疗,对比两组治疗效果.结果:苯巴比妥钠组新生儿患黄疸为30-0%,非苯巴比妥钠组为58-3%,两者差异有显著意义,P<0-05.黄疸患儿研究表明蓝光加茵栀黄联合治疗效果叫单纯使用茵栀黄显著,治疗2d、3d、5d时血清总胆红素有显著差异,P<0-05.结论:苯巴比妥钠可以有效预防新生儿患黄疸的几率.蓝光加茵栀黄联合疗法是一种较可靠的方法,值得应用.
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50例苯巴比妥钠联合安定治疗小儿惊厥的临床有效性观察
目的:对小儿惊厥治疗中开展苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案的可行性进行分析。方法随机选择本儿童医院2014年01月-2016年01月接收的50例小儿惊厥患者,分成2个组,其中治疗组有25例患儿,均接受苯巴比妥钠以及安定联合方案治疗;对照组有25例患儿,均接受安定方案治疗,观察所有入选对象疗效。结果结束治疗程序后,治疗组有效率96.00%,对照组72.00%。此外,用药一个月后,治疗组有3例患儿复发,同时对照组有10例患儿复发,2组疗效及预后对照均有差距(P<0.05)。结论在小儿惊厥患者治疗中,推行苯巴比妥钠以及安定联合治疗方案具有可行性,可进一步提升患儿疗效,避免复发现象发生,值得推广。
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地塞米松、苯巴比妥钠和利多卡因对昆明种小鼠肝P450 3A酶的影响
目的 研究地塞米松、苯巴比妥钠和利多卡因预处理的昆明种小鼠P450 3A酶有无诱导作用及其作用机制.方法 给昆明种小鼠腹腔注射常用量地塞米松、苯巴比妥钠或利多卡因1 wk后,观察MEGX累积排泄量、P450 3A酶蛋白含量及其mRNA表达的改变.结果 与正常对照组相比,地塞米松组小鼠MEGX累积排泄量增加35.0%(P<0.05),P450 3A酶蛋白含量增加147.1%(P<0.01);苯巴比妥钠小鼠MEGX累积排泄量增加23.4%(P<0.05),酶蛋白含量增加43.6%(P<0.01);各组间P450 3A酶mRNA表达无明显差别.结论 地塞米松和苯巴比妥钠对昆明种小鼠肝P450 3A酶有诱导作用,该作用位于转录后水平;利多卡因对昆明种小鼠肝P450 3A酶无影响.
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甘草酸和苯巴比妥钠对小鼠肝P450 3A酶的影响
目的研究甘草酸和苯巴比妥钠对小鼠肝P4503A酶活性、蛋白含量及mRNA表达的影响.方法给小鼠甘草酸50mg.kg-1、苯巴比妥钠50mg.kg-1或等量注射用水ig7d后,采用利多卡因代谢试验(MEGXtest)、酶联免疫吸咐测定法(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肝微粒体中P4503A酶活性、蛋白含量及其mRNA的表达.结果与正常对照组相比,甘草酸组小鼠尿液MEGX累积排泄量和肝P4503A蛋白含量无明显改变.苯巴比妥钠组小鼠MEGX累积排泄量增加23.4%(P<0.05),肝P4503A酶蛋白含量增加43.4%(P<0.01).3组间肝P4503A酶mRNA表达无明显差别.结论甘草酸对小鼠肝P4503A酶活性、蛋白含量及其mRNA表达无明显影响;苯巴比妥钠是小鼠肝P4503A酶诱导剂,其作用机制位于转录后水平.
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苯巴比妥钠及尼可刹米治疗新生儿高胆红素血症的效果分析
目的:比较苯巴比妥钠联合尼可刹米与茵栀黄口服液在新生儿ABO溶血性高胆红素血症治疗中的应用效果,为临床应用提供依据。方法将122例新生儿ABO溶血性高胆红素血症患儿随机分为实验组及对照组,对照组予茵栀黄口服液口服,实验组予苯巴比妥钠及尼可刹米口服,两组均同时予同等强度,同等时间的蓝光照射治疗,比较两组患儿胆红素值变化及大便次数,红臀发生率。结果24h内两组患儿的胆红素值无明显差异,1~5d实验组胆红素下降值显著低于对照组,大便次数及红臀发生率低于对照组。结论苯巴比妥钠联合尼可刹米治疗新生儿ABO溶血性高胆红素血症的效果较好,值得临床推广使用。
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苯巴比妥钠、利多卡因、东莨菪碱在130例人工流产联合应用的体会
目的 探讨在临床应用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱,用于人工流产术中的效果.方法 本文分析130例孕周6~8周的孕妇使用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱实施人工流产术.结果 130例均效果满意,宫颈口松弛,扩宫顺利,患者无痛苦或轻微不适.结论 应用苯巴比妥钠、利多卡因联合东莨菪碱,用于人工流产术中的效果显著,且上述药物经济、实用、易于购买,安全、不良反应小,值得在基层医院推广.
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阿托品过敏一例报告
1病例报告男,56岁,因左侧尺神经陈旧性损伤入院,2004年1月7日行左侧尺神经探查松解术,术前常规体检:T:36.8℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:100/60mmHg,一般情况好,心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,心电图、胸片检查未见异常,平素体健,病史中患者青霉素过敏,无麻醉手术禁忌,术前30min常规肌注硫酸阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g.
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瘢痕子宫行剖宫产术中癫痫大发作一例报告
患者,女,28岁,体重60kg,因下腹坠痛2天入院,入院诊断:G2P1足月宫内单活胎;瘢痕子宫.入院BP:110mmHg/70mmHg,ECG:窦性心律87次/分;心电轴无偏;不完全性右束支传导阻滞,辅助检查,凝血酶原时间及活动度正常,否认有肝炎、结核等传染病及其它病史.完善相关检查后急诊行剖宫产手术,术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,入室sP120mmHg/80mmHg,HR105次/分,于T12~L1间隙穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉,穿刺成功,各项指标正常,置管向头端留置3.5cm;回抽无液体后缓注入试验剂量2%利多卡因5mL(1:20万肾上腺素),约2min突发全身抽搐,意识丧失,牙关紧闭,立即鼻导管高流量3L/min给氧,初步考虑为妊娠合并子痫发作或本地较多发癔病,BP120mmHg/80mmHg,立即静注10%葡萄糖250mL+25%硫酸镁20mL,血压下降抽搐未停,同时见口吐白沫,再一次向病人家属进一步追问病史的同时静脉缓慢推注安定10mg,在抽搐持续30min时,加用10%葡萄糖液250mL+安定10mg静脉点滴维持.
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嵌入性颅脑损伤麻醉处理一例
患者,男,14岁,体重35kg,因一长60cm,直径约0.8cm的钢筋从高处坠落插入头部,5h后来院就诊.术前X线拍片、CT扫描示:钢筋嵌入左顶枕部,深达6cm.拟在全麻下行"开颅探查、取异物术".术前30min给于阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g肌注.
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肛肠手术小剂量利多卡因腰麻165例临床分析
2000年—2001年,我们对165例肛肠手术用小剂量利多卡因腰麻,效果满意,报道如下。临床资料 1 一般情况 男152例,女13例;年龄18岁~46岁,平均29.6岁;体重54kg~82kg。血栓性外痔54例,ASSA Ⅰ~Ⅱ级。 2 方法 术前30min常规肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g。进入手术间后,病人取左侧卧位,用7号腰麻穿刺针在腰3~4或腰4~5间隙,穿刺成功后,斜面转向尾侧,注入2%利多卡因2ml,1分钟注完。平躺3min~5min,平面固定后,改为膀胱截石位。术中监测……
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咳必清致中枢神经兴奋一例报告
患儿,女,5岁,因"咽痛,咳嗽"口服咳必清片(大同市得丰药业有限责任公司,批号:20021203)50mg,一日3次,及甘草片(甘肃莫高实业发展股份有限公司,批号:0407061) 0.3g,一日3次,连服2天后,患儿出现视力模糊、口干、焦躁不安、多语、谵妄及幻觉,故来我院求治,并以"莨菪药物中毒"收住院.入院时体温37.0℃,处于兴奋状态,答非所问,双侧瞳孔等大等圆,约4mm,光反射灵敏.咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音.心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹部无异常.生理反射存在,病理反射未引出.入院后考虑为咳必清过量所致的中枢兴奋反应.给予苯巴比妥钠0.1静推及利尿等对症处理,患儿病情无改善.3小时后给予异丙嗪、氯丙嗪各12mg,静推后安静入睡,6小时后苏醒,上述症状完全缓解.
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苯巴比妥钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑部缺氧缺血性损伤和颅内出血等病变,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症常见的原因之一.我科在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中,采取了配合苯巴比妥钠治疗,效果明显,现将治疗及护理体会报告如下.
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氯胺酮致暂时性失明1例
1 患者,男,52岁,农民,因左粗隆骨拆内固定术后10月第二次入院,手术在持续硬膜外麻醉下行内固定物取出术.术前情况良好,生命体征平稳,无眼科及神经精神病史,麻醉前30分肌注苯巴比妥钠0.1g.进入手术室后麻醉师行硬膜外穿刺操作及各项试验均顺利.
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茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防治疗新生儿黄疸的疗效观察
我院自1998年1月至1999年12月对出生24小时内的新生儿口服茵陈五黄汤加苯巴比妥钠预防新生儿黄疸,取得一定的疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择1998年1月至1999年12月……
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恩丹西酮与氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果比较
我院自1999年10月以来,用恩丹西酮来预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)病人术后恶心呕吐(PONV),效果满意,并与氟哌啶进行对比观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 180例ASA(Amerieian Society of Anaesthetists美国麻醉学会)Ⅰ~Ⅱ级LC病人,年龄23~69岁,随机分成恩丹西酮组(Ⅰ组)、氟哌啶组(Ⅱ组)及对照组(Ⅲ组),每组60例。各组病人年龄、性别、体重及手术时间、病情轻重无明显差异。 1.2 方法 术前用药阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g肌注,均行气管插管全麻。对照组麻醉诱导去氮给氧3~5分钟,依次静注异丙酚2mg/kg,芬太尼0.……