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浅谈股静脉的应用解剖和临床穿刺
静脉穿刺是临床护士应具备的基本的操作技术之一,是临床抢救和治疗患者的重要途径,也是患者家属直观的评价护士工作质量和水平的依据,所以护士应熟练掌握及准确地运用静脉穿刺技术.
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再造输血流程防范医疗纠纷
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
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心脏性猝死常见的病因与发病前临床心电图改变及简单预测
心脏性猝死的概念凡属未能预期的、非创伤性的、非自杀性的突然死亡为猝死.心脏猝死是指符合上述情况,由于心衰或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而发生猝死.猝死患者可有心脏病史,但半数病人无临床心脏病史.从突然发生症状到死亡时间有不同规定,世界卫生组织定为6小时,也有的定为12小时,美国心肺血液病研究所定为24小时,大多数心脏病学家认为从猝死的突发性及意外性而言,主张将发病后1小时内死亡定为猝死标准.从1998年3月忻州市急救中心建立至2002年11月,临床抢救猝死病人中,心血管疾病,尤以冠心病(CAI)是猝死的主要病因,猝死在发病后即刻或数分钟死亡者(急救车到达之前死亡)占30%~40%,在发病后1小时内死亡(急救车到后经抢救无效死亡)占60%~80%.
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80例经口腔气管插管病人的护理
气管插管是临床抢救危重病人必不可少的方法之一,在保持气道通畅、清除呼吸道分泌物、保证充分供氧、纠正二氧化碳蓄积以及对危重病人呼吸循环的抢救、复苏等治疗中发挥着重要作用.在气管插管的过程中,护理质量直接关系着病人的预后.2005年11月-2007年11月我科对80例经口腔气管插管病人进行积极的护理,效果满意.现报告如下.
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护生经历临床抢救后真实体验的质性研究
[目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.
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甘露醇结晶溶解新方法
甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。遇寒冷天气或久置不用时易产生白色针状结晶,需加热溶解。临床上多用煮沸法加热,由于液体瓶身长时间放置于水中,标签易破损或脱落,造成字迹模糊不清难以辨认。目前临床上使用的甘露醇多为 PP 瓶,我们用微波炉加热用以溶解结晶的甘露醇,效果较好。现介绍如下。
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一次性简易中心静脉压标尺的制作
中心静脉压(CVP)动态监测为临床抢救危重病人的常用指标之一,在反映危重病人心功能血容量方面有重要的意义.
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应用一次性注射器制作氧气连接头
吸氧是临床抢救和治疗危重病人常用的护理技术方法,耳挂式鼻塞吸氧管(江苏江淮医疗器械厂生产)因价格便宜、简单实用被临床广泛应用,湿化瓶上的氧气管与吸氧管之间常用玻璃接头衔接.玻璃接头在实际操作中存在易破损、易自然分离,不易消毒等特点,又被一次性注射器针头帽所代替,但针头帽在制作氧气接头时需去掉直径小的一端,费事费力,还需制作接头防尘帽.
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综合护理干预对药物过量洗胃病人洗胃效果的影响
临床抢救服毒病人过程中,由于病人不合作常导致置管时间和洗胃时间延长,增加毒物吸收时间,使中毒症状不断加重,因而错过佳抢救时间[1].因此,如何采取有效的护理措施,使病人积极配合洗胃是一个值得研究的课题.我科通过对服毒洗胃病人采取综合护理干预,缩短了洗胃时间,减少了并发症的发生,取得了良好效果.现介绍如下.
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急救车存放注射器抽屉的改进
急救车是临床科室必备的急救物品之一,在抢救急危重病人时节约了护士来回拿取抢救药品的时间,提高了临床抢救效率.目前,随着护理要求的提高,急救车里药品及物品均进行了分类,但仍然有一些物品摆放不合理,如注射器的摆放,不同规格注射器放在1个抽屉,在抢救急危重病人过程中取所需规格的注射器不方便.为此,对于急救车里注射嚣的摆放做了改进.现介绍如下.
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气管切开病人服的设计及应用
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一[1-3].在临床工作中发现,普通病人服给气管切开病人带来不便[4].为了避免病人着凉则极易将气管套管口覆盖,导致通气不畅而引起窒息,同时在使用过程中存在穿着、更换困难,既增加病人痛苦又增加护理工作量[5].为此,我们设计了一种气管切开病人专用服,经临床应用效果满意.
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抢救车平面示意图在临床抢救中的应用
抢救车在临床抢救病人时起到重要作用,但有时护士由于着急而不知抢救车的物品存放位置.因此,为了使病人得到及时、快捷的抢救,防止临床护士抢救时手忙脚乱的局面,提高抢救的效率,缩短抢救时间,我科自行设计了一种适应临床抢救的抢救车平面示意图,并将药品及物品摆放示意图贴于隔板的上面,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
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抢救用药口头医嘱记录卡的设计与应用
在临床抢救用药管理中往往只重视抢救用药的交接记录和抢救护理记录,而忽视了紧急情况下的抢救用药口头医嘱记录的及时性和准确性,抢救结束6 h内补记时往往有遗漏医嘱或造成医护记录不一致现象.结合李小峰等[1]设计的抢救用药记录本的临床使用,笔者认为抢救用药口头医嘱记录卡更加方便、实用,现介绍如下.
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气道湿化的护理进展
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施.正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化的作用[1].
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微量注射泵在气管切开术后病人护理中的应用
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施.作为有创人工气道,传统的气管内滴药法存在不少缺点.我科从1997年8月开始应用微量注射泵进行持续气管内滴注,效果良好,现介绍如下.
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气管插管技术在急诊科的应用
气管插管技术在临床抢救中是重要的抢救技术之一.而目前大多数医院尤其是基层医院除麻醉师接受过系统培训外,其他医护人员未能掌握气管插管术.因此,气管插管术在急诊科医护人员中普及培训是十分必要的.为提高抢救成功率,要求急诊护理人员掌握气管插管术,现将我院2a来急诊护士气管插管术情况报告如下.
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一次性消毒袋灭菌包的效果监测
2000年7月以来,为解决临床抢救包反复消毒灭菌不经常使用但必备急救的各类包,为延长有效期用一次性消毒袋包装灭菌,进行围期12个月的监测试验,现将结果报告如下.
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快速排除茂菲氏滴管下段空气的方法
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.在输液过程中有时由于更换药液不及时,使茂菲氏滴管(以下简称滴管)内液面继续下降,滴管下出现长段空气.以往常用指弹,挤捏或分离头皮针排气,前者费时费力,后者易污染接头处、浪费药液甚至有少量空气随头皮针进入体内,引起病人心理恐慌.在护理工作中,我们总结出一种快速方便的排气方法,经体外试验和临床应用,效果肯定,现介绍如下.
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血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察及护理
血液灌流(HP)是通过体外循环的方法清除人体血液中内源性和外源性的毒物,是临床抢救多种毒性疾病的常用有效方法.我院2004年4月-2007年1月共收治毒鼠强中毒病人28例,其中6例因经济原因未用HP治疗,其余22例均于入院后立即行HP治疗,收到很好疗效.
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硫酸阿托品静脉输注救治有机磷农药中毒的观察与护理
在临床抢救有机磷农药中毒过程中,阿托品传统用法为间隔、重复静脉推注,但此法阿托品血药浓度不稳,病人生命体征波动范围大,操作中污染机会多,护理人员劳动强度大,卫生材料较为浪费,病人死亡率高.对此,我院对阿托品静脉给药方法进行改革与研究,取得了良好的临床治疗效果.新方法并发症少,安全性强,且方法简单、省时、省力、副反应小,抢救成功率高,值得在基层医院推广应用.现将其介绍如下.