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激素及避孕药进入致癌"黑名单"
世界组织国际癌症研究机构已经把激素及避孕药列入致癌物质名单.该癌症研究机构在对现有研究发表的研究报告提供的证据,已经重新把激素绝经疗法从"可能致癌的"类别划归"致癌的"类别.
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系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用效果
目的 探讨系统化护理干预在绝经后骨质疏松症患者中的应用评价.方法 选取2012年5月至2015年5月我院收治的260例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各130例.研究组患者和对照组患者分别采用系统化护理和常规护理,比较两种护理方式的应用效果.结果 研究组患者经过护理后,腰椎骨密度值明显高于对照组(P＜0.05);而血清骨钙素水平与对照组比较,明显更低(P＜0.05);各项生存质量指标评分均优于对照组(P＜0.05).结论 将系统化护理干预应用在绝经后骨质疏松症患者临床治疗中,能够有效改善患者骨质状况,促进其生活质量提升,值得推广.
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3种吉妮宫内节育器取出方法的临床观察
吉妮宫内节育器(IUD)由于具有无支架、固定式、柔软可随意弯曲、脱落率低等优点为越来越多妇女所接受[1],但部分妇女由于放置后的月经量增多、经期延长,或因绝经、计划妊娠等原因要求取出.本站对吉妮IUD的3种取出方法进行了临床观察,结果如下.
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3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较
目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度轻,B组次之,A组疼痛程度重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.
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绝经后子宫出血343例临床病理分析
目的:为了探讨绝经后发生子宫出血的病因和机理,以便提高临床诊治率.方法:通过对343例绝经后发生子宫出血病例活检资料进行分析、对比、计算出各种原因所占的比例.结果:共检出子宫肿瘤131例,为常见的原因占总资料人数的38.2%,其次为卵巢肿瘤76例(22.1%),子宫内膜呈增生反应或增生过长61例(17.8%),子宫肌腺病15例(4.4%),子宫内膜息肉14例(4.1%),老年性子宫内膜炎20例(5.8%),子宫内膜萎缩26例(7.6%).结论:阐述了各种原因引起子宫出血的机理,其中恶性肿瘤占一定比例(子宫和卵巢恶性肿瘤共96例,约占28%),提示临床上对绝经后发生子宫出血的病例应引起足够的重视.
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芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征临床效果分析
目的:探讨芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征的临床效果.方法:对2015年1月-2016年12月本院妇科就诊的需绝经激素补充治疗妇女378例,随机分为两组各189例,分别给予芬吗通或替勃龙治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:治疗后两组Kupperman评分均较治疗前降低(均P＜0.05),但两组间比较无差异(P＞0.05).治疗后6个月,卵泡刺激素、雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较有改善(P＜0.05),胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较无变化(P＞0.05).芬吗通组和替勃龙组在治疗期间均具有不规则阴道出血、子宫内膜增厚、胃肠道反应及乳房胀痛等不良反应(17.5％、23.8％),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬吗通和替勃龙治疗围绝经期综合征患者,均可有效缓解更年期症状,不良反应发生率较低,安全性均较好.
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宫内节育器合并结石1例
资料:成某,女,65岁,放置宫内节育器(IUD)20年,绝经10+年,下腹憋胀8年,于2007年4月19日就诊于当地县医院,当时B超示盆腔无异常,IUD位置正常,给予取器未取出.
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绝经后阴道出血112例临床与病理分析
目的:分析绝经后阴道出血的病理.方法:回顾性分析112例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析绝经后阴道出血的病例结果和出血原因.结果:绝经后阴道出血原因为炎症性疾病和恶性疾病,60例(53.6％)为炎症性疾病,25例(22.3％)为恶性疾病.炎症性疾病以阴道炎为主,占比32.1％,恶性疾病以子宫内膜癌为主,占比13.4％.结论:绝经后阴道出血主要由女性生殖系统炎症疾病引起,主要以阴道炎为主.部分绝经后阴道出血由恶性疾病引起,恶性疾病主要以子宫内膜癌为主.由于子宫内膜癌与绝经年龄、内膜厚度、高血压、糖尿病相关,对于绝经年龄较晚、具有高血压、糖尿病病史、超声诊断内膜增厚患者,应重视患者的诊断,并将患者作为高位人群密切随访.
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宫腔镜取器发现假宫腔1例报告
资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服
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耳葡萄球菌引起宫腔感染积脓1例
资料:某女,67岁,因"宫内节育器(IUD)取出术后阴道不规则流血伴下腹隐痛4个月,症状加重2d"入院.既往月经规律,G7P3,正常分娩3胎,自然流产1次,人工流产3次,第3次人工作流产术后同时放置IUD.至2008年11月25日取器时,已置器35年,绝经15年.
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绝经后子宫内膜厚度的临床意义
目的:探讨绝经后子宫内膜厚度的临床意义及子宫内膜增厚的影响因素.方法:分析150例绝经后B超检查子宫内膜厚度＞4mm,并进行诊断性刮宫或子宫切除妇女的病理和临床资料.结果:150例绝经患者中,子宫内膜厚度为4mm者27例,以萎缩性子宫内膜表现为主,未发现有子宫内膜癌;子宫内膜厚度≥10mm者36例,其中内膜癌14例,不典型增生5例,内膜癌的发病率增加;子宫内膜厚度为5.7mm者53例,以内膜增殖症、内膜增生为主,不典型增生3例,内膜癌8例;子宫内膜厚度为8.9mm者34例,其中内膜癌13例,非典型增生6例.结论:子宫内膜的厚度与患病概率密切相关.绝经后子宫内膜＞4mm的患者应施行诊断性刮宫.
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绝经后妇女冠心病患者雌激素和纤溶系统的变化
本文根据冠状动脉造影结果,用对照法研究了正常绝经后妇女32例冠心病(CAD)与30例非冠心病(NCAD)患者血中雌激素及纤溶系统的变化.结果显示:CAD组较NCAD组E、P明显降低(P＜0.001、P＜0.05),FSH和LH升高(P＜0.01);纤溶系统中的tPA明显降低(P＜0.05),而PAI-D-dimer却显著升高(P＜0.05).提示绝经后妇女CAD患者血浆中雌激素水平明显降低,纤溶系统受抑制,并存在高凝状态,这可能是绝经后妇女CAD发病率升高的机制之一.
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米索前列醇用于绝经后取环术前宫颈准备的效果分析
目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中扩张宫颈的作用,选择行之有效的绝经后妇女取环方法.方法:选择来街亭卫生院门诊行取环术的绝经后妇女132例随机分为两组:米索前列醇处理组66例,对照组66例,对宫颈大小与出血量、取环术中综合反映程度、取环结果等指标进行分析.结果:米索前列醇组在宫颈口扩张大小、术中出血量、取环术中综合反应、取环效果等指标上明显优于对照组.结论:取环术前3小时宫颈局部放置米索前列醇能有效扩张绝经后妇女宫颈,且由于米索前列醇副作用小,安全程度高,操作方便,此方法适合基层单位开展.
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绝经后妇女性激素水平变化在原发性高血压发病中所起作用的研究
目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对原发性高血压(EH)发病的影响.方法:对33例绝经1年以上妇女原发性高血压患者(A组)、31例绝经1年以上无高血压健康妇女(B组)的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血浆葡萄糖(G)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血脂谱进行检测.结果:A组E2、ISI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较B组显著降低,P、INS、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与INS、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而E2与ISI、HDL-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调,且与胰岛素抵抗(IR)、脂代谢异常并存,可能参与绝经后妇女EH的发生和发展.
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绝经后阴道出血160例分析
绝经后阴道出血(PMB)是指更年期妇女生理性月经完全停止一年以后的阴道流血,它是老年妇女常见的症状之一,发生率为10%左右[1].为了明确引起PMB的病因,对我院2000年1月-2004年1月门诊及住院诊治的160例PMB进行临床分析如下.
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32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征分析
目的：研究32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征。方法：选择2012年5月-2014年8月期间在我院确诊为子宫内膜癌的32例患者纳入研究，根据患者是否绝经分为绝经前组（n=14）和绝经后组（n=18）。根据术中情况和病理诊断判断患者的病理特征，包括组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况，采用免疫组化试剂盒检测 ER、PR、p16、p53的表达情况。结果：绝经前患者的组织学分级、病理分期、肌层浸润深度均低于绝经后患者，发生脉管转移明显少于绝经后患者，绝经前患者的ER、PR、p53、p16的阳性率均高于绝经后患者（P<0.05）。结论：子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征存在差异，绝经前子宫内膜癌患者的恶性程度相对较低，肿瘤分级和分期较低、肌层浸润和脉管浸润深度较浅且抑癌基因表达较高。
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重庆地区骨质疏松症患者调查及分析
目的:探讨重庆地区骨质疏松症流行病学特点.方法:用双能X线骨密度检测法测定骨质疏松症患者腰椎、股骨近段的骨密度(Bone mineral density,BMD)值,同时记录患者基本情况,进行Pearson相关分析.结果:年龄与髋关节近段各部位骨密度呈负相关;身高与女性患者髋关节近段各部位骨密度呈正相关;体重、体重指数与男性患者部分髋关节近段骨密度呈正相关,与女性骨质疏松症患者腰椎、股骨颈、大转子和髋关节总体骨密度呈正相关.绝经后年限与女性患者髋关节近段骨密度呈负相关.结论:男女性骨质疏松症患者骨密度的变化规律不尽相同,低体重者和绝经后期女性是骨质疏松症防治的重点对象.
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绝经后妇女宫内节育器取出困难原因探讨
目的:探析绝经后妇女宫内节育器取出困难的原因.方法:2010年2月-2014年7月接受宫内节育器取出术的绝经后妇女 510 例,回顾性分析其临床资料.结果:408 例患者一次性取环成功,102 例取出困难,取环困难率20%.结论:绝经时间和带环时间越长,取环困难率越高.妇女绝经后,应该尽快将节育器取出,从而改善患者预后生活质量.
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绝经前后子宫内膜癌临床特征与病理特征分析
目的:探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床特征与病理特征.方法:将我院经手术病理确诊的子宫内膜癌患者198例分为绝经后组(91例)和绝经前组(107例),对比两组患者的临床特征、病理特征与致病因素.结果:两组患者临床表现均以阴道异常出血为主;两组患者在合并高血压、肥胖、不孕、雌激素受体及孕激素受体表达方面差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),在病理分期、病理类型、肌层浸润深度方面,两组无显著差异(P＞0.05).结论:绝经后组患者多合并高血压病,绝经前组患者多有肥胖、不孕表现;子宫内膜癌的病理分期、病理类型、肌层浸润深度与是否绝经无关,且大部分受试者均为雌激素依赖性肿瘤患者.
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绝经后阴道出血原因及护理分析70例
目的:对绝经后阴道出血原因及护理方法予以分析.方法:收治绝经后阴道流血患者70例,分析病因,并就相应的护理方法予以探讨.结果70例绝经后阴道出血患者的病因主要有生殖器炎症、内分泌原因、妇科恶性肿瘤等;随着年龄的增长、绝经年限的增长,恶性肿瘤的发生率越发增加,危险性也就越大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对绝经后阴道出血患者深入分析其出血原因,并采取全面的护理方法对患者施行有效护理,减轻患者的心理负担,改善预后.
