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绝经后取环的临床体会
目的：总结绝经期后妇女取环的临床经验。方法：回顾性分析绝经期后妇女取环的临床资料。结果：绝经期越长，困难取环率越高。结论：妇女绝经后应及时取环，未及时取环应做好困难取环的准备。
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绝经后妇女宫腔积液55例诊治分析
目的：总结绝经后妇女宫腔积液的病因和诊治经验。方法：2012年11月-2013年12月收治宫腔积液患者55例，年龄50～72岁，平均59.3岁，均经宫颈脱落细胞学排除宫颈病变，患者主要表现为下腹胀痛或隐痛、阴道分泌物增多，色黄或乳白色、部分伴异味，白带增多或点滴流血伴外阴瘙痒，颈管口及阴道内有黄绿色脓性黏稠异味分泌物。阴道超声检查均诊断宫腔积液。其中23例提示子宫肌瘤，22例提示直肠子宫陷凹积液。宫腔镜检查发现宫腔形态规则、光滑、无明显内膜组织。所有患者均采用腹腔镜进行治疗。结果：55例绝经后妇女宫腔积液患者宫腔透明黏液12例(21.8%)，宫腔点状出血15例(27.3%)，阴道炎16例(29.1%)，另外12例腹腔镜下未见异常。治愈53例，治愈率96.4%，好转2例，总有效率100.0%。结论：对绝经后患者发生子宫腔积液应给予重视，腹腔镜在诊断和治疗中发挥了重要作用。
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绝经前后乳腺浸润性导管癌的蛋白表达及预后生存分析
目的 探讨绝经前后ER、PR、HER-2表达及其与临床病理特征相关性,并分析其预后生存情况.方法 采用免疫组化法检测山东省菏泽市成武县人民医院2011年1月—2015年1月期间收治的156例乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织ER、PR、HER-2的表达,并根据患者绝经与否分为绝经组与未绝经组.统计学分析未绝经组(60例)与绝经组(96例)患者ER、PR、HER-2表达的差异及其对肿瘤大小、TNM分期等临床病理参数的影响,并对其中66例患者进行随访,分析其预后生存情况.结果 绝经组患者共96例,其ER、PR、HER-2阳性率分别为76.0%,59.4%,17.7%,未绝经组患者共60例,其ER、PR、HER-2阳性率分别是40.0%,28.3%,63.3%,两组患者三者的表达均差异有统计学意义(P<0.05).患者是否绝经与乳腺浸润性导管癌中ER、PR、HER-2阳性表达及三阴性乳腺癌呈现明显线性相关(P<0.05),而与肿瘤直径、TNM分期未呈现明显线性相关性(P>0.05).生存分析中,绝经组存活率(67.57%)高于未绝经组(37.93%),死亡率(18.92%)低于未绝经组(48.28%),预后生存期较未绝经组长.结论 乳腺浸润性导管癌患者蛋白的差异性表达和预后生存状况与是否绝经关系密切,是否绝经对乳腺浸润性导管癌治疗方案的选择及预后判定有重要参考意义.
关键词： 绝经 浸润性导管癌 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体-2 -
绝经后宫内节育器取出困难42例临床分析
目的：对绝经后宫内节育器取出困难进行分析和探讨。方法：收治宫内节育器取出困难患者42例，对困难原因及具体处理方法进行分析。结果：在B型超声定位引导下，23例用环钩，19例因IUD断裂、尾丝缺失等用取环钳，成功率100%。取出金属单环21例，T型环10例，IUD断裂残留11例。手术过程顺利，手术时间10～30 min，术中出血量少，除轻微腹痛外，患者无其他不适。结论：在绝经后 IUD 取出困难手术中，采用术前用药软化扩张宫颈，术中B型超声引导，根据具体情况选用取环钩或取环钳取出宫内节育器，缩短了手术时间，减轻了患者痛苦，提高了取器的安全性。
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希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效分析
目的 探讨希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效及其安全性.方法 选取该院于2014年1月—2016年1月间收治的90例绝经后更年期综合征患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,比较两组患者的症状疗效以及治疗前后的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化以及不良反应情况.结果 治疗前后两组患者的E2、FSH、子宫内膜厚度的变化比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中出现1例头晕、1例呕吐以及2例恶心不适,并发症的发生率为11.43%(4/35),对照组中出现2例头晕,1例阴道出血以及2例恶心不适,并发症的发生率为14.29%(5/35),两组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在绝经后采用希明婷片进行治疗可以明显改善更年期综合征的症状,且不会引起激素水平以及子宫内膜厚度的变化,不会增加副作用,值得推广应用.
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血尿酸水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系
目的：本研究旨在观察血尿酸(UA)水平与绝经后女性冠心病(CHD)风险及冠状动脉病变程度的关系。方法：2007年1月-2013年12月收治疑诊绝经后女性 CHD 患者467例。根据血 UA 水平将患者分为 UA 正常组和 UA 增高组。根据Syntax评分将患者按照病变严重程度分为低危组和高危组。结果：血UA增高组的CHD发生率、病变支数以及Syntax评分均显著高于血UA正常组(均P＞0.05)。血UA增高是绝经后女性CHD发病的独立危险因素，血UA每增加1μmol/L，CHD发病的相对危险度就会上升104%。血UA增高是绝经后女性冠脉病变程度的独立危险因素，血UA每增加1μmol/L，冠脉病变严重程度就会相对增加13%。结论：在绝经后女性人群中，血UA是CHD的独立危险因素；血UA水平越高，冠脉病变越严重。
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血清TBIL水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系
目的：探讨总TBIL(total bilirubin，TBIL)水平对绝经后女性冠心病(coronary heart disease，CHD)风险及其病变程度的关系。方法：回顾性分析2004年1月-2013年12月疑诊CHD并初次行诊断性冠状动脉造影的绝经后女性患者467例的临床资料。根据血 TBIL 水平将患者分为 TBIL 正常组(＞4μmol/L)和 TBIL 降低组(＜4μmol/L)。根据 Syntax评分将患者按照病变严重程度分为低危组和高危组(Syntax评分≤22分计为低危，＞22分计为高危)。结果：血TBIL降低组的CHD发生率、病变支数以及Syntax评分均显著高于血TBIL正常组(P均＜0.05)。以冠脉造影诊断是否CHD作为二分类变量进行 Logistic 回归分析，结果显示，血 TBIL 是绝经后女性 CHD 发病的保护因素(OR=0.75，95%CI 0.61～0.91，P=0.044)，TBIL每增加1mmol/L，CHD发病的相对危险度就会下降25%。以Syntax评分分级评价的冠脉病变程度作为二分类变量进行 Logistic 回归分析结果显示，TBIL 是绝经后女性冠脉病变程度的独立保护因素(OR=0.88，95%CI 0.81～0.97，P=0.014)，TBIL每增加1mmol/L，冠脉病变严重程度就会相对降低12%。结论：在绝经后女性人群中，血TBIL是CHD的保护因素；血TBIL水平越低，冠脉病变越严重。
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绝经后子宫内膜息肉96例诊断分析
目的：分析绝经后子宫内膜息肉的临床特点，探讨合适的诊断方法。方法：收治绝经后子宫内膜息肉患者96例，对临床资料进行回顾分析，均行超声检查，并宫腔镜电切后病理检查。结果：子宫内膜良性息肉87例，息肉癌变5例，息肉非典型增生4例。结论：绝经后子宫内膜息肉以良性病变为主，有恶变可能，在超声检查的基础上，进行必要的宫腔镜检测，对绝经期患者内膜息肉病变提高诊断率，降低误诊率有重要意义。
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超声影像学监测绝经后长期激素替代疗法对乳腺的影响
目的：研究分析超声影像学监测绝经以后长期进行激素替代疗法对乳腺的影响。方法：2007年7月-2008年7月收治绝经妇女120例，随机将其分成4组，每组30例。研究 A 组应用2.5 g 凝胶与100 mg 微粉化天然黄体酮(MP)联合治疗；研究B组应用2.5 g凝胶与2 mg醋酸甲羟孕酮(MPA)联合治疗；研究C组应用1.25 g凝胶与100 mg MP联合治疗；研究D组应用1.25 g凝胶与2 mg MPA联合治疗。随访6年，观察4组妇女乳腺的变化情况。结果：经 HRT 治疗后，乳腺腺体厚度均高于治疗前，并且有逐年增高的趋势。乳腺导管的宽度呈逐年减少趋势，第5年、第6年之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：经HRT治疗后，乳腺组织内的腺体成分不断增加，乳腺结构发生改变的妇女血清内雌激素含量上升，并且乳腺腺体厚度逐渐增加。超声影像学能够监测妇女乳腺结构改变、乳腺病变的过程。
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维尼安对绝经后子宫和卵巢的影响
目的探讨维尼安(Nilespriol)对绝经后子宫和卵巢萎缩的影响.方法对89例绝经后1～10年内的妇女分成两组:42例绝经妇女(对照组)和47例绝经后服用维尼安妇女(维尼安组),采用B超声测量两组的子宫体积、内膜厚度及卵巢面积.结果两组子宫体积差异、内膜厚度和卵巢面积的差异均有显著性(P值均＜0.05).结论服用低剂量雌激素能延迟子宫和卵巢的萎缩.
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卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中的应用
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
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绝经后骨质疏松症的病因及激素的替代治疗
骨质疏松症是一种由于低骨量和骨组织微结构退化导致骨的脆性增加,使骨折的发生危险性增加为特征性的疾病[1].绝经后老年妇女主要还是受局部内分泌的影响.随着年龄增高而生理性下降,尤其在绝经后由于卵巢功能的衰退,雌激素的分泌下降,骨吸收大于骨形成、骨代谢出现负平衡,骨折率明显增加.因此性激素替代治疗是预防和治疗骨质疏松症以及相关骨折的基础[2].
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卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中的应用
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
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妇产超声应用于绝经后阴道出血的临床研究
目的:评价妇产超声在绝经后阴道出血诊断中的临床价值,为妇产科疾病诊断工作提供有价值的参考依据.方法:选择2014年8月—2016年10月收治的80例绝经后阴道出血患者,均经妇科超声检查,和病理结果进行比较,总结妇产超声检查符合率.结果:妇科病症包括子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌,超声检查结果、病理检查结果符合率高达95%以上.另外,就子宫内膜厚度5mm作为参考值,厚度<5mm患者的子宫内膜炎、内膜增生、内膜癌发生率>5mm患者发病率更高,数据差异有统计学意义P<0.05.结论:妇产超声能够作为病变初步筛选的有效方法,避免了子宫盲目刮诊问题,保证女性的健康,降低了心理恐慌表现,具有操作简单、无创的优势,为临床诊治工作的开展提供了进一步的依据,具有推广价值.
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超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值研究
目的:探讨对绝经后阴道出血患者实施超声检查的临床价值.方法:选取本院在2016年10月—2017年10月期间收治的60例绝经后阴道出血患者,随机将患者分为两组,观察组与对照组患者各30例.观察组患者实施超声检查,对照组患者实施病理检查,比较两种诊断方式的准确性.结果:对照组子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜增生分别为8例、6例、5例以及7例,诊断率为86.67%;观察组子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜增生分别为10例、7例、5例以及8例,诊断率为100.00%.观察组诊断率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在绝经阴道出血诊断中采取超声检查具有较高的诊断率,值得临床推广应用.
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妇科超声检查对绝经后阴道出血进行临床诊断的效果
目的:分析在绝经后阴道出血之中应用妇科超声检查所取得临床诊断效果,探究妇科超声检查在临床的诊断价值.方法:选取2015年10月3日-2017年10月6日在我院妇科进行检查的绝经后阴道出血患者62例作为本次的研究对象,按照患者检查时间的先后顺序展开分组,将31例接受妇科妇科超声检查的患者纳入第二组,而31例进行病理学检查的患者纳入第一组,对两组患者的检查结果展开深入分析.结果:关于的疾病诊断,第二组检查出8例患者为子宫内膜癌、13例患者为子宫内膜炎、6例患者为子宫内膜增生、4例患者为子宫内膜息肉,检查正确率高达100％;第一组检查出7例患者为子宫内膜癌、11例患者为子宫内膜炎、7例患者为子宫内膜增生、6例患者为子宫内膜息肉,检查正确率为87.1％.和第一组检查正确率相比较,第二组检查正确率明显明显高于第一组,组间对比存有明显差异(P<0.05).结论:和病理学检查相比较,在绝经后阴道出血患者之中应用妇科超声检查,临床疾病检查正确率得到明显提升,可有效的保障患者病情得到及时治疗,值得应用.
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女性冠状动脉造影120例临床分析
目的:通过对比冠状动脉造影结果分析,探讨女性冠心病(CHD)的临床特点,以便提高诊断率.方法:选择42～67岁女性胸痛患者,进行冠状动脉造影(CAG)检查,并对患者与绝经时间、心电图ST-T缺血性改变、心血管高危因素、CAG结果及相关关系进行分析.结果:女性冠心病的临床误诊率较高,可达35.8%(43/120).绝经后冠状动脉狭窄女性占77.2%(71/92),绝经前占21.4%(6/28).心电图有典型缺血性ST-T改变者冠状动脉狭窄占67.6%%(69/102),心电图无明显改变者,冠状动脉狭窄占44.4%(8/18).合并有血糖、血脂、高血压异常的女性,冠状动脉狭窄占78.3%(72/95),无以上高危因素的女性冠状动脉狭窄占25.0%(5/25).结论:女性冠状动脉病变多发生在绝经期后,心电图改变符合率较低,合并心血管高危因素者发病率明显增高.
关键词： 女性 冠状动脉造影 绝经 心电图缺血性ST-T改变 心血管高危因素 -
绝经后阴道出血原因分析及病理检查结果
目的:探讨绝经后阴道出血原因.方法:对收治绝经后阴道出血患者142例,行阴道镜下活检或者宫颈宫腔子宫内膜分段诊刮,做病理检查,分析阴道出血的原因及恶性肿瘤与绝经年限的关系.结果:142例中妇科炎症45.07%,功能性子宫出血35.87%,恶性肿瘤14.79%,其他原因4.2%.恶性肿瘤患者中,绝经年限20年以上恶性肿瘤43.48%,绝经11～20年25.00%,1～10年3.45%,3组时间段之间有显著性差异(P＜0.05).结论:导致绝经后阴道出血的原因以妇科炎症具首位,其次为功能性子宫出血、恶性肿瘤,随着绝经年限增加,恶性肿瘤发病率明显升高.
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绝经后张力性尿失禁综合治疗42例临床观察
我院应用综合治疗绝经后尿失禁效果显著,现报告如下.资料与方法2008年1月～2011年1月收治绝经后张力性尿失禁患者共42例,年龄48～74岁.定义:当腹压上升而无逼尿肌收缩时,膀胱内超过尿道的大闭合力,发生不自主的溢尿为张力性尿失禁.
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举元煎加味治疗异常子宫出血81例临床观察
异常子宫出血,可发生于从月经初潮后至绝经的任何年龄,是妇科常见病、多发病,其足以危害健康.治疗各种原因引起的异常子宫出血(崩漏),西医的止血药、缩宫剂治疗效果欠佳,因此,经中医辨证施治,采用了举元煎加味进行治疗,取得较好的效果,现将治疗情况报告如下.
