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我国肺癌外科治疗的术式概述
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,以外科治疗为主的多学科综合治疗仍是目前治疗肺癌的主要治疗方法,近年来随着外科技术的不断进步,肺癌的手术方式及理念随之得到进一步的改进,本文对肺癌当前新手术方式分别进行阐述.
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非小细胞肺癌外科治疗新进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,NSCLC现代治疗的观点是以外科治疗为主的多学科综合治疗.近年来,此方面的研究越来越受到广大学者的关注,本文就NSCLC外科治疗的进展进行简要论述.
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第三型腹膜炎
无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,经过外科引流和必要抗生素治疗大多数患者的腹腔感染可以控制,少数患者在腹腔内形成脓肿需要手术或外科引流方能控制感染.然而极少数患者经过积极的外科治疗腹腔感染依然存在,仍然表现为腹膜炎剖腹手术探查未见腹腔内局限性病灶,仅见散在稀薄的积液.为了区别前两类腹膜炎,1990年Rotstein首先提出第三型腹膜炎的概念,近20年来,人们对第三型腹膜炎的认识不断增加,我国的医学专家对第三型腹膜炎的诊治越来越重视.
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胃癌肝转移外科治疗的临床分析
胃癌肝转移是病程晚期的表现,其手术机会少,治疗效果及预后差.我们回顾分析了21例胃癌肝转移切除的临床资料,探讨胃癌肝转移切除的预后因素,并对外科疗效进行评价.
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术后炎性肠梗阻的治疗
目的:总结术后炎性肠梗阻的治疗经验.方法:收治术后肠梗阻患者100例,给予内科保守治疗和外科治疗.结果:100例均治愈,非手术治疗94例,手术6例,无手术或住院死亡率.结论:对术后肠梗阻,采用保守治疗效果良好,应正确掌握手术时机.
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高血压脑出血手术治疗策略
高血压脑出血又称脑溢血、脑出血(HICH),是危及生命的一种常见病,其死亡率及致残率均很高.以中老年人多见,寒冷季节发病较多,大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症状与出血的部位和出血量有关.其治疗效果一直是神经内外科争论的焦点.且对不同治疗方法的选择与疗效存在争议,但高血压脑出血外科治疗的确切疗效已得到临床验证[1～3].而高血压脑出血的手术适应证,手术时机,手术方法选择等方面,仍存在争议.现就HICH外科治疗的研究综述如下.
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原发性肝癌的外科治疗新进展
原发性肝癌是我国常见的消化道肿瘤之一.目前应用包括介入治疗、放疗、化疗、生物治疗及中医药等在内的综合治疗,大大地改善了病人生存质量.但有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除.现就目前国内外肝癌的外科治疗现状及进展作一综述.
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饮茶与神经管畸形发病风险之间关系的研究进展
神经管畸形又称神经管缺陷(neural tube defects,NTDs),是由于胚胎期神经管闭合障碍所导致的一类先天缺陷,主要包括无脑、脊柱裂、脑膨出等[1].NTDs在中国某些地区很常见,尤其北方省份[2].患有无脑的新生儿不能存活,往往在出生后很快死亡.部分轻度脊柱裂患儿经过恰当的外科治疗,可能正常生长发育,但大多会发展为终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁等.部分脊柱裂患儿伴有脑积水,很少能存活到成年.
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大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析
目的 提高大肠癌致肠梗阻的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年1月～2011年3月收治的30例大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗资料.结果 30例患者情况如下:横结肠2例,升结肠7例,回盲肠4例,降结肠3例,乙状结肠13例,结肠脾曲1例.患者所进行的手术治疗情况为:行Ⅰ期右半结肠切除8例,Ⅰ期左半结肠切除10例,Ⅱ期横结肠切除2例,Ⅱ期左半结肠切除吻合术8例,肿瘤无法切除,行回结肠吻合术1例,单纯造瘘1例.手术后对根据患者体质、病情恢复、手术方法的不同,采取积极抗感染,加强支持治疗后,治愈患者25例,围手术期死亡5例,死亡率1.7％.结论 结肠癌致肠梗阻有效的临床治疗方法为手术治疗,但是手术时机,合理选择手术方式,以及围手术期处理的完善是降低并发症,保证手术治疗成功的重要基础.
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先天性心脏病合并肺炎心衰的外科治疗与监护
目的 探讨先天性心脏病合并肺炎心衰的外科治疗和监护效果.方法 回顾性分析2010年10月-2013年05月我院收治22例先天性心脏病合并肺炎心衰患者的临床资料.结果 22例均进行插管,其中18例为带气管插管急诊手术,4例为拔除气管插管后择期手术,均顺利完成治疗,术后肺炎治愈19例,心衰纠正18例,因合并多脏器衰竭和呼吸衰竭而导致死亡1例.结论 对于先天性心脏病合并肺炎心衰患者,选择合适的时机手术,然后进行内科综合治疗具有重要的临床价值.
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1Okg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗体会
目的 研究10kg以下的婴幼儿先天性心脏病采用外科手术治疗的方法和临床效果.方法 回顾性分析我院218例先天性心脏病患者的外科资料,患者年龄在2～36个月之间,体重在3.2～10Kg之间,均为先天性心脏病,临床患者均采用外科手术治疗,观察分析患者的临床治疗疗效.结果 218例患者当中,手术均顺利完成,术后1个月内出现16例患者死亡,其他患者均痊愈出院,通过临床回访,在2年内,202例患者成长情况均较为理想,无其他并发症症状,整理治疗有效率较高.结论 10kg下婴幼儿先天性心脏病在治疗的过程中可以采用外科手术进行治疗,治疗患者的病症,治疗治疗效果较为优异,临床可以推荐使用.
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51例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗
目的：对主动脉夹层动脉瘤的外科治疗展开分析。方法随机选取2010年3月-2013年3月期间我院接收救治51例主动脉夹层动脉瘤患者，25例给予cabrol手术，17例给予bentall手术，6例给予Wheat手术，3例给予双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术。结果51例患者中25例cabrol手术，17例bentall手术，6例Wheat手术，3例双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术，其中49例生存，2例死亡，死亡率3.9%。结论主动脉夹层动脉瘤患者手术中，由于直接在带瓣管道上直接缝合冠状动脉开口存在难度，而不适宜采用Bentall手术时，给予cabrol手术可以更好的避免冠状动脉开口局部出现内膜撕脱、吻合口漏血现象；给予大动脉转流手术，对夹层动脉瘤切除手术存在困难、高危患者，安全有效，创伤小，实施前景广阔。
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50例食管平滑肌瘤的外科治疗
目的 探讨食管平滑肌瘤的外科治疗.方法 对该院50例食管平滑肌瘤患者的外科治疗进行回顾性分析总结.结果 本组50例食管平滑肌瘤患者分别经开胸手术(34例)和内镜下切除(16例)治疗后,治愈46例,好转3例,无效1例,总有效率为98％.结论 外科治疗食管平滑肌瘤是目前较为理想的治疗方法,具有治愈率高、并发症及复发率低等特点,值得临床推广.
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胸部微创手术切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤24例
目的 探讨后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的手术入路选择及外科治疗方法.方法 回顾性分析2004年3月至2011年3月24例后纵隔哑铃形神经源性肿瘤临床资料及手术方法,24例均采用先经后正中切口入路切除肿瘤椎管内部分,后采用胸部微创方式切除肿瘤后纵隔部分:其中16例为经电视胸腔镜(VATS)切除,4例经胸内小切口入路、4例经胸部小切口胸膜外途径.结果 全部Ⅰ期完整切除肿瘤,无手术并发症发生,术后病理神经纤维瘤7例,神经鞘瘤17例,术后症状缓解,随访肿瘤无复发.结论 后纵隔哑铃形神经源性肿瘤诊断及治疗具有特殊性,手术方案应根据肿瘤位置、大小、范围个性化设计.经胸部微创联合后正中切口入路为较理想手术方案.
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74例老年急性胆囊炎的手术治疗探讨
目的 探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法.方法 对我院近年来入院行手术治疗的74例老年急性胆囊炎患者临床资料进行回顾分析.结果 术后并发肺部感染5例,切口裂开2例,切口感染4例,经非手术积极对症治疗后,痊愈出院.结论 老年急性胆囊炎外科治疗的关键是掌握手术指征、把握手术时机及合理选择手术方式,熟练的手术操作和围手术期正确处理,可避免或减少严重并发症的发生,明显降低病死率,提高手术成功率.
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胫骨平台骨折合并韧带损伤外科治疗探究
目的 探讨外科治疗胫骨平台骨折合并韧带损伤.方法 选取2010年1月-2012年6月我院收治的胫骨平台骨折合并韧带损伤50例患者进行回顾性分析,50例患者全部进行外科治疗,术后均进行膝关节稳定程度随访,随访时间为1-2年.结果 本次试验中50例患者均取得了良好的治疗效果,80％患者疗效评价为优,20％患者疗效评价为良;随访记录显示患者膝关节稳固性较好,患者损伤处全部出现骨性愈合,Lachman试验、抽屉试验以及侧方加压试验结果全部为阴性.患者膝关节活动范围较理想,并且经X线片检查,没有发现创伤性关节炎症状.结论 术后科学合理的康复训练和良好制动、手术中坚强的内固定和胫骨平台解剖复位治疗法能够有效提高胫骨平台骨折合并韧带损伤患者治疗效果.
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重症胰腺炎外科手术治疗后的护理
目的 研究重症胰腺炎的护理特点.方法 采取严密监测生命体征变化,加强引流管护理,确保管路通畅,营养支持,心理护理,基础护理,并发症的观察和护理等措施.结果 经过全面细致的护理,治疗,患者病情痊愈出院.结论 优质、耐心和细致的全身心护理是急性重症胰腺炎救治成功的保证.
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原发性肝癌的外科治疗进展
原发性肝癌是一种重大疾病，它严重危害着人类的生命健康。本文从原发性肝癌的外科治疗实际出发，论述原发性肝癌的外科治疗进展及一些治疗方法，为肝癌的治疗提供参考。
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胃癌外科治疗的现状与发展趋势
胃癌的发病率及病死率在所有的恶性肿瘤中占第一位,是我国目前常见的消化道恶性肿瘤之一.外科手术治疗胃癌已经有130多年的历史,是目前治疗胃癌的主要手段,随着人类对胃癌漫长又曲折的临床实践探索之后,治疗方法也在不断地发展与进步.D2根治术已经得到一致认可,微创技术也为胃癌手术带来了新的发展和机遇.以手术为主,化疗为辅的模式已得到广泛运用.文章中就胃癌的外科治疗发展进行概述.
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胆囊疾病的临床诊断和外科治疗
本文阐述了胆囊炎和胆结石两种常见胆囊疾病的临床诊断方法和外科治疗方法，使临床外科医师能准确掌握各种胆囊炎的诊断和治疗方法，避免严重并发症甚或危及生命安全，促使患者早日康复。
