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移动式医用穿刺针冲洗器的设计及应用
随着集中供应管理模式的全面实施,每天有大量的再生穿刺针需由消毒供应中心回收处理.目前医疗机构可重复使用的各种穿刺针在清洗过程中多采用注射器人工冲洗或高压水枪冲洗,两种方法前者因水压小冲洗效果差,达不到清洗质量标准,压力水枪冲洗因水压过大,冲洗时水珠飞溅,极易导致污染扩散,增加职业危害.而且操作时需一手拿注射器或者压力水枪,一手拿穿刺针,不够灵活方便,工作效率低.很多乡镇医院没有配备压力水枪.为了方便操作,提高再生穿刺针的清洗质量和工作效率,本人特设计了一种移动式医用穿刺针冲洗器,使用效果良好,现介绍如下:
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新型简易洗头冲洗器在临床中的应用
随着“优质护理服务”在本院的推广,为卧床患者进行床上洗头成为基础护理中一项重要内容.等渗膀胱冲洗液3000ml/袋在本科应用广泛,成分:每100ml冲洗液含氯化钠900g,一次性使用完毕后将等渗膀胱冲洗袋作为废物丢弃很可惜,笔者发现,购买洗头器费用较高,以往护理人员使用水杯冲洗头发,这样极易弄湿患者的衣服及床单位,增加护理工作量,为了便于实施床上洗头,遵循舒适、安全、节力的原则,本科将改良后的冲洗器应用于临床工作中,效果很满意.现介绍如下.
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负压引流球改装冲洗器在开颅手术中的应用
冲洗器在手术室开颅手术中,使用频率较高,因此显得非常重要,是开颅手术中的必备物品,不可或缺.以往手术中一直沿用玻璃冲洗器或注射器,但由于它的构造原因使玻璃管内不易彻底清洗,橡胶球内相对密闭、潮湿、残余污浊液体不易清除干净,从而形成灭菌的死角盲区,导致高温压力灭菌失败,有手术感染的潜在危险.
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巧用一次性针头洗眼
洗眼即结膜囊冲洗,是眼科常用的治疗方法.由于目前没有专供临床使用的一次性冲洗器,用以往的洗眼壶有诸多不便,使用输液器洗眼冲洗压力不够,并且有消耗成本大等缺点.2011年以来本科采用塑料包装的生理盐水配合一次性16#针头进行洗眼,效果满意,现介绍如下.
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复杂腹腔镜胆囊切除术中高压冲洗器应用探讨
目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中高压冲洗器的使用技巧. 方法 对2015年1月~7月我科实施的81例复杂LC患者的临床资料进行回顾性分析.29例(常规法组)采用电钩解剖分离胆囊管,52例(高压冲洗器组)采用高压冲洗器解剖胆囊三角. 结果 高压冲洗器组中2例因胆囊三角致密粘连、三角区解剖结构不清而中转开腹,其余79例均在腹腔镜下完成手术.常规组手术时间平均(64.7 ±17.1)min,术中出血量平均(5.7±5.9)ml,高压冲洗器组(剔除中转开腹病例)手术时间平均(47.9±14.7) min,术中出血量平均(14.0±16.6)ml,组间比较,高压冲洗器组手术时间更短(t=-5.024,P=0.000),但出血较多(t=3.198,P=0.002),差异均有统计学意义(P<0.01).两组术后均无胆囊动脉大出血或因术中胆囊动脉出血难以控制而改变手术方式,亦无术后腹腔出血行二次手术者.两组术后恢复良好,无胆漏、残余结石及胆管损伤. 结论 利用高压冲洗器钝性分离胆囊三角,可快速、安全地辨明三管结构,有效避免损伤胆总管及肝总管.
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自制妇科腹腔镜冲洗器的应用
腹腔镜影像手术因出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美容效果好、住院时间短、患者易于接受等优点而广泛用于妇科临床,成为首选的手术模式.而术中冲洗致术野清晰,清洁腹腔,对手术成功起着关键作用.以往传统的方法用随机的压力泵冲洗,此方法有很多弊端,如压力大易伤组织,导管长而多,消毒时间长,对连台手术影响大,操作繁琐.采用引流袋盛装冲洗液接一次性吸引管冲洗,压力虽然小,但有很多不便,如需大量冲洗液时,要停下手术等待,延误手术,且消耗量大,病人在麻醉状态下比较危险;而只需少量冲洗时,也必须提前备常用量而浪费人力和财力;同时手术中要临时换上防粘连的药液也很不方便.为此,我科采用了电切灌洗液专用的Y型管用于妇科腹腔镜的冲洗,收到了良好的临床效果.现介绍如下.
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一体化结膜囊冲洗器的研制与应用
结膜囊冲洗是眼科常用的治疗项目之一,作为眼科常用的一项技术操作,传统采用吊瓶或利用注射器等一次性材料,冲洗液的流速及压力较难控制而且常需助手帮忙.为此,我科研制出一体化结膜囊冲洗器,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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自制胃管注洗器的制作
在急诊科,插胃管是一项侵入性非绝对无菌的紧急救护措施,留置胃管是为了达到洗胃、胃肠减压和术前准备等目的,物品的准备到位是保证措施及时落实的关键.
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一种新型鼻咽冲洗器的研制与应用
鼻咽癌放射治疗期间,由于放射性损害、坏死细胞脱落堆积、局部细菌繁殖,容易引发鼻咽腔的炎症,降低肿瘤的放射敏感性,分泌物过多时还可致口鼻部恶臭,因此,常用生理盐水冲洗鼻咽,以预防和控制放疗并发症.
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性博士信箱
1.宫颈癌放疗后多久能过性生活?
江西袁女士:我今年52岁,3个月前,接受了宫颈癌放射治疗。我和丈夫都害怕放疗后过性生活会引起癌症复发或局部感染,所以,一直都不敢尝试。近日,我到医院复查,医生检查后告知,我的阴道部分粘连。对此,我非常吃惊,因为,我每天都用冲洗器冲洗阴道,怎么还会粘连呢?医生说这是因为我长久没有性生活造成的。这是真的吗? -
三种连接方式行膀胱冲洗的比较
膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理操作之一,其目的是预防长期留置尿管的病人发生泌尿系统感染.由于临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,我们常用一次性输液器作为冲洗工具,在操作中常出现因产品不配套、管路连接不严密而致冲洗液外漏的情况,给病人带来不必要的痛苦.我科作为泌尿外科,需留置尿管的病人多且尿管留置时间长,为了减轻病人的痛苦、提高工作效率,我们对膀胱冲洗的装置进行改进,将输液器与尿管之间加入一连接装置--谓之为连接头,使输液器与尿管之间能紧密连接,克服了在冲洗过程中的冲洗液外漏及尿管漏尿等情况.我们将此方法与原来的另两种方法进行对比,现报告如下.
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神经外科手术中冲洗用物的选择
神经外科手术大多比较精细,需要在显微镜下完成,为了保护脑组织的生理功能,防止脑组织干燥,注水是必不可少的.脑组织血管也比较丰富,手术过程中需要双极电凝反复止血,其尖端经常有焦痂形成,降低止血效果,所以在术中器械师就需要反复擦拭电凝尖端,以保持其止血效果,在擦拭过程中会影响手术进程.为了改变这一现状,防止双极电凝结痂,需要用冲水法解决这一难题.
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新型脑科手术冲洗器的制作与应用
脑科手术切口小,位置深,术中频繁用到双极电凝止血.由于脑组织的生理特点,为了减少电凝止血对脑组织的损伤,要不断地冲洗生理盐水进行降温.传统上一种是应用20 ml注射器,把针头的针尖掰去折成适宜的角度进行冲洗.这种冲洗器的缺点是:脑科手术一般是在显微镜下操作,视野较小,操作不当,有损伤脑组织的可能;而且水流也不易控制,水流压力大,不能使水流持续滴入.还有一种是用20 ml注射器接直刺套管针的硅胶套管冲洗,优点是安全实用,缺点是在显微镜下不容易掌握方向.我们在工作中制作了一种新型脑科手术冲洗器,现介绍如下.
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腹腔镜胆囊切除巡回护士的配合体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段,手术时间短、创伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短、是一种比较受欢迎的手术方式,我院于2006年开展以来成功的做了730例手术.1 手术配合1.1 物品准备 显示器摄像机、冷光源、二氧化碳、气腹机、冲洗器、电凝器、并检查其性能、保证适用.消毒好的特殊器械,碘伏棉球,擦镜头(以防进入腹腔雾化镜头).
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便携式早期清创冲洗器的卫生技术评估
目的 探讨便携式早期清创冲洗器的应用效果,为卫生决策部门提供参考.方法 采用卫生技术评估方法,从技术特性、有效性、安全性、经济性等方面综合评估,数据处理应用SAS软件.结果 便携式与其他清创冲洗设备污染物清除率相比提高5%以上,冲洗时间相比减少25%以上,成本效果比为便携式C/E=0.23,超声波C/E=0.35,脉冲式C/E=6.03.结论 便携式早期清创冲洗器更加适用于野战环境,建议纳入军队卫生装备配备目录.
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肛管连接冲洗器在膀胱血凝块清除术中的应用
目的::探讨肛管外接冲洗器在膀胱血凝块清除术中的应用价值。方法:回顾性分析安康市中心医院泌尿外科2013年3月~2015年12月及中国人民解放军总医院泌尿外科2016年2月~2016年6月膀胱内血凝块清除的临床病例资料。其中经皮肾镜碎石取石术后30例,前列腺电切术后11例,前列腺增生症6例,肾挫裂伤4例,血小板减少并发膀胱出血1例;膀胱内血凝块为30 mm×25 mm~80 mm×100 mm。所有病例均采用肛管外接冲洗器清除膀胱内血凝块。结果:52例利用肛管外接冲洗器清除血凝块,2例经膀胱镜下激光止血术,1例接受左肾切除术,所用病例均无尿道膀胱损伤的并发症。结论:肛管外接冲洗器是处理膀胱内血凝块安全有效的方法,值得临床应用。
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鼻咽癌放疗的注意事项
鼻咽冲洗在鼻咽癌的放疗期间,由于放射性损害,坏死细胞脱落堆积,局部细菌繁殖,容易引发鼻咽腔的炎症,降低肿瘤的放射敏感性,分泌物过多时还可导致口腔异味难闻,用生理盐水进行有效的鼻腔冲洗,可预防和控制放疗并发症.冲洗办法将冲洗瓶的橄榄头塞入一侧鼻孔,头与上身前倾并稍向对侧倾斜,用手挤压冲洗器,使冲洗液缓慢流入鼻咽,再由口腔留出,同样方法冲洗对侧.鼻咽冲洗每日3~4次,如分泌物增多,口腔异味较重者,酌情增加冲洗次数.
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BD预冲式导管冲洗器与0.9%氯化钠在儿科外周静脉留置针封管效果观察及比较
目的 对使用BD5 mL PosiFlush预冲式导管冲洗器与0.9%氯化钠在住院儿童外周静脉留置针封管的效果对比.方法 选择200例住院患儿,100例为实验组,100例为对照组,两组患者进行研究对比.结果 实验组和对照组留置针堵管率无明显差异,静脉炎和渗出的发生率无明显差异,实验组无需抽取0.9%氯化钠注射液的过程,减少微生物感染环节,极大提高了护士工作效率,优化了护理工作流程.结论 BD预冲式导管冲洗器极大地提高了临床护士的工作效率,减少微生物感染可能,更加安全,能有效替代0.9%氯化钠注射液封管,可在临床上广泛推广使用.
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静脉留置针封管研究进展
随着护理技术的发展,静脉留置针(本篇主要是指浅静脉留置针)被广泛应用于临床,尤其是急诊科,相较于普通钢针它具有质地柔软,刺激性小,不易因患者的活动穿破血管[1],操作简单方便,保留时间长,也可避免反复的静脉穿刺造成患者的痛苦,在护理及治疗中取得良好效果。封管是静脉留置针操作使用中的重要环节,封管液是保持输液通畅,留置成功的关键[2]。以往临床大多数采用普通注射器抽吸肝素稀释液及生理盐水封管的方法,近年来开始使用 BD公司的福徕喜预充式导管冲洗器进行封管,有效的解决了传统封管带来的针刺伤风险,微生物感染及工作繁琐等问题。