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机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理
目的:探讨机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理。方法将我院进行治疗的34例机械通气患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取持续镇静方式进行治疗,观察组在患者病情稳定的情况下进行每日唤醒计划,评价分析两组实验效果。结果观察组患者在机械通气时间、ICU住院时间及住院费用等临床表现指标明显比对照组小,观察组患者撤机成功率明显比对照组高,且两组分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者镇静期间实施唤醒护理要严密观察病情改变,加强安全管理和心理护理,对提高成功撤概率,防止意外和并发症的发生起着重要作用。
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孩子在睡眠中如何唤醒才科学
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靶控输注静脉麻醉用于脊柱手术中唤醒的临床观察
目的:探讨在脊柱手术中应用靶控输注静脉麻醉行唤醒试验的临床效果.方法:选择60例行脊柱手术患者为研究对象,所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉作用于脊柱手术中的唤醒试验,对唤醒前后各项指标进行统计学分析.结果:60例患者唤醒质量满意96.67%,欠佳3.33%唤醒前后的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱手术中的唤醒试验采取丙泊酚配瑞芬太尼行靶控输注静脉麻醉的效果显著,可有效改善唤醒质量,值得在临床上广泛应用.
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脑休眠灌注唤醒实验研究
目的 探究兔脑休眠灌注唤醒的机制及其与脑死亡的关系.方法 2010年9月-2014年9月选取健康新西兰白兔36只,按随机数字表法均分6组(A~F组,各6只),按可控性兔全脑缺血实验模型的方法造模,分别比较全脑缺血后的传统复苏及全脑缺血后分别用自配的脑保护液、5%葡萄糖溶液及兔血浆等灌注唤醒大脑的效果;利用MS-2000计算机生物信号记录分析系统全程检测兔的呼吸、心率、血压及脑电;目测实验兔的自主运动、对刺激的反应及脑部水肿等,记录6组兔的生存率.另选取健康新西兰白兔6只,分别提取其抗凝血浆及脑、肝、心、肾等组织浸液,用试管法比较脑、肝、心、肾浸液对血液凝固时间的影响(1~5管).结果 A、C、D组兔均不能恢复自主呼吸而死亡;B组兔均反射恢复而生存;E组兔1只不能恢复自主呼吸而死亡,其余5只反射恢复而生存;F组兔3只不能恢复自主呼吸而死亡,其余3只反射恢复而生存.6组兔生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、E组兔生存率高于A、C、D组(P <0.003 3).五管血液凝固时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2、3、4、5管血液凝固时间长于1管(P<0.05);3、4、5管血液凝固时间长于2管(P<0.05);4管血液凝固时间短于3管,5管血液凝固时间长于3管(P<0.05);5管血液凝固时间长于4管(P<0.05).结论 自主研发的脑保护液可有效防止兔大脑停止供血后迅速发生的脑水肿及血液凝固,使脑休眠期延长达60 min,为临床进一步研究提供了参考依据.
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疏解抑郁肌肤 让美丽作主
肌肤在寒冷的冬季中阴霾了数月,变得无精打采,失去光泽,逐渐"抑郁"起来.常规的护肤程序,一直用着的护肤品都不能将肌肤唤醒,难道只能眼睁睁看着肌肤一天天暗沉、松弛下去而束手无策吗?
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颅脑损伤昏迷患者早期介入唤醒疗法的临床观察
目的 观察早期介入唤醒疗法对脑损伤昏迷患者意识恢复的影响.方法 将62例颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组予以药物和高压氧等常规治疗,观察组在此基础上早期介入声光色刺激,肢体触摸,功能锻炼,图文并茂施教等综合唤醒疗法.结果 观察组昏迷转清醒的时间较对照组短(p<0.01),临床疗效优于对照组(p<0.05).结论 早期介入唤醒疗法能加速患者苏醒,对改善预后有积极作用.
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针刺辅助唤醒麻醉下切除脑功能区肿瘤的围术期护理
唤醒麻醉下实施脑功能区肿瘤切除术,就是运用大脑皮层电极刺激进行术中神经功能定位,并切除肿瘤病灶,尽可能避免发牛脑功能区的损伤,大限度地保护病人的神经功能[1].
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右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较
目的:比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼在功能神经外科术中的唤醒质量.方法:选择我院2015年1月~2017年7月收治的行功能神经外科术患者60例,随机分为两组,两组采取相同的麻醉维持方法,观察组在麻醉诱导前、术中均静脉输注右美托咪定,对照组则输注生理盐水.观察两组唤醒时间、唤醒期间的不良反应发生情况;观察麻醉诱导前10min(T0)、唤醒即刻(T1)和唤醒后5min(T2)两组心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果:观察组T0时刻心率、平均动脉压、BIS值均与对照组无明显差异,P>0.05;T1、T2、T3时刻心率、平均动脉压、BIS值均显著低于对照组,P<0.05;观察组唤醒时间显著高于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生例数显著低于对照组,P<0.05.结论:右美托咪定显著提高了功能神经外科术中唤醒的质量与效果,降低了唤醒期间的不良反应发生率,血流动力学更为平稳.
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[熬夜]肌肤快速充电
9pm夜店前活肤建议:工作一天下来,你的皮肤状态已经跌到谷底,面色晦暗,眼神涣散,这时皮肤的新陈代谢为缓慢,血液循环不畅让皮肤变得迟钝不堪,这时你需要为皮肤充电唤醒活力.
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感觉刺激疗法在脑损伤昏迷患者的早期应用
2005年1月至2006年2月我科应用昏迷刺激疗法(CSP)对73例重型颅脑损伤患者进行早期唤醒治疗,并结合脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电功率谱的变化评价预后,收到一定效果.现报告如下.
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人文关怀在美国鼻饲法中的体现
当前国内的护理人员因受到以医疗和经济建设为中心的软环境的影响而出现了人文意识淡泊的现象~([1]).本文介绍
一书中鼻饲法(nasogastric intubation)的实施过程所体现出来的人文关怀,期望以此唤醒国内护理工作者对患者的人文关怀意识,现报道如下. -
重症H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者每日唤醒的护理
目的 总结重症H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理.方法 13例重症H7N9禽流感患者,对其镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理.结果 患者唤醒期间无严重并发症或不良事件.结论 对H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理,可以提高患者的治疗效果,有利于患者早日康复.
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“人本位”唤醒医疗
筹备落笔撰写本书期间,书房窗外的中国医疗还在频爆悲剧.面对愈演愈烈的医患冲突,无数人脑海中盘旋一道天问:中国医疗究竟怎么了?我无意于就事论事,仅仅停留在表面探讨恶化到拔刀相向的医患矛盾,而是着眼于更深层次,探求中国现行医疗的“病根”,寻找一条改善中国医院疗效、安全、效益和医患关系的根本路径.
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唤醒迷蒙的你——中老年妇女警惕子宫内膜癌
阴道出血是女性生殖器疾病常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血.很多人不以为是疾病,以为过几天会自动好了,有的因此延误佳治疗时机,留下了沉重的遗感.
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每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者影响分析
目的:分析每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者的临床作用。方法将70例ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各35例。两组患者均应用芬太尼与丙泊酚以镇痛及镇静,研究组患者机械通气1 d后,唤醒,2次/d,对照组患者不实施唤醒。对比两组患者各呼吸循环指标与停药后完全清醒时间、机械通气时间、肺不张发生率、管路自行拨除发生率。结果研究组心率、呼吸频率、动脉血氧分压、平均动脉压均显著高于对照组( P<0.01),研究组患者动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者停药后完全清醒时间、机械通气时间、肺不张发生率均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),管路自行拔除发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者进行每日唤醒可有效改善患者的呼吸循环指标,缩短停药后完全清醒时间、机械通气时间,降低停药后肺不张发生率,具有很好的临床意义。
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全麻唤醒下实施脑功能区病变手术的护理
脑功能区病变的手术易造成患者术后出现重要神经功能缺失,手术成功的关键在于是否能够准确判断脑内病变的部位和手术范围.只有患者在清醒状态下,充分利用MRI、神经导航技术以及脑超声病变准确定位,在唤醒麻醉下进行皮层诱发电位、皮质电刺激的功能区定位和在清醒状态下的病变切除相结合,才能达到大限度地切除病变,大限度地保护脑功能区,从而延长患者的生存期与提高生存质量[1-2].
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生命教育在社区成年戒毒人员心理干预中的应用
目前,我国开展生命教育的主要对象是青少年.事实上,成年群体也需要进行生命教育,以唤醒更多成人的生命意识,启发他们对生命的体验与感悟,培养他们的生命情感和意志.在西方国家,防治药物滥用(包括毒品)是生命教育的重要组成内容之一.
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不同镇静药物对轻中度颅脑损伤镇静效果的比较研究
目的:观察咪唑安定、丙泊酚、右美托咪定三种不同镇静药物对轻中度颅脑损伤的镇静效果。方法62例轻中度颅脑损伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分8~13分的患者纳入本研究,记录一般资料,评分后随机分为3组,A组:右美托咪定组;B组:咪达唑仑组;C组:丙泊酚组。记录3组患者达到目标镇静程度的剂量,保持患者镇静程度为RASS评分-2分2 h,停止输注药物,每5 min呼唤一次患者,记录患者RASS 评分到0分的时间,同时进行Prince-Henry镇痛评分,并给予芬太尼镇痛,记录达到目标镇痛程度时芬太尼剂量。每组患者连续进行3次试验,记录3次数据。结果3组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义,达到目标镇静后恢复到RASS评分-2分的时间,右美托咪定组短,丙泊酚组较长,咪唑安定组长。3次试验,右美托咪定组恢复时间没有变化,咪唑安定组逐渐缩短;芬太尼用量均是右美托咪定组少。结论持续泵注右美托咪定用于轻中度颅脑损伤的镇静镇痛,可以减少芬太尼用量,利于术后瞳孔的观察;较丙泊酚、咪唑安定唤醒时间短时,易于唤醒观察意识。其可能是比较理想的轻中度颅脑损伤的镇静治疗药物。
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全身麻醉苏醒期患者躁动的护理
全身麻醉手术结束后,由于麻醉肌松药的残留作用,患者在麻醉苏醒期容易产生躁动,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存、程度不等的不自主运动.患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况,如处理不及时,可能会危及患者的生命[1].本文总结全身麻醉苏醒期躁动的护理体会,报道如下.
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脊柱侧凸矫形术的麻醉管理
我院自2000年7月至2002年8月在静吸复合麻醉下行脊柱侧凸短形术15例.由于脊柱侧凸患者心肺功能的改变、术中出血多、术中需作"唤醒试验",故对术中麻醉管理要求较高.本文结合我院此类手术的临床麻醉,探讨有关麻醉处理原则.现报告如下: