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超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的应用
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
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浅谈手术室性病的预防措施
性病是指健康者与患有性病的人通过性接触,病菌经皮肤、粘膜进人人体而引起传染的一种疾病.目前,我国主要有淋病、梅毒、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹和阴虱,艾滋病等,尤其是淋病较多,占性病总数的81.6%,梅毒占4.7%,尖锐疣占6.1%,非淋病性尿道炎占9.25%,其它性病占0.25%.1999~2001年,我院对门诊就医的轻病患者未统计,对重病患者用电刀、电灼治疗10例尖锐湿疣,现总结报告如下.
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对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理体会
目的 探讨对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理的临床疗效,患者及家属满意度.方法 选取我院收治需全麻下行扁桃体切除术患者120例,随机分成观察组和对照组,观察组实施人性化护理,对照组实施常规护理,比较两组患者临床疗效,患者及家属满意度.结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率76.67%;观察组总满意度95%,对照组总满意度83.33%.结论 对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理可以有效提高疗效,提高患者及家属满意度,提高医院整体形象.
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中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察
目的:探寻防治肛周尖锐湿疣(CA)复发方面的方法.方法:将98例患者随机分为2组,治疗组60例采用电刀切除疣体,5-FU稀释后注射于疣体基底部,术后荆芥洗方坐浴,对照组38例,手术切除同治疗组,术后给予1:5∞0PP液坐浴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论:采用中西医结合的方法治疗,能明显降低肛周CA的复发率,提高肛周CA的治愈率,值得临床推广使用.
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腹部切口脂肪液化46例治疗体会
随着肥胖患者的日益增多以及电刀在手术科室的广泛应用,手术后切口脂肪液化的发生率愈来愈高.切口发生脂肪液化后,治疗起来比较棘手.笔者早年曾遇到1例胆囊切除术后切口发生脂肪液化,采用外科常规换药治疗,术后3个月切口才愈合,且留下一道凹陷瘢痕,非常不美观,给患者造成了极大的痛苦.2000年3月-2007年12月我们采用清创缝合,并置管引流术治疗46例腹部切口脂肪液化,效果显著,现报道如下.
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手术室护士职业危险因素及防护措施
手术室是接触病人血液、体液和发生锐器伤的高发科室,是易发生职业暴露的科室.手术室气体交换差,空气中弥散着多种对人体有害的挥发性物质,如器械消毒液、器械酶洗液、使用电刀产生的蛋白焦煳气味以及麻醉机产生废气等.
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巧用一次性电刀负极板保护膜
外科手术中使用电刀时,将负极板均匀平整地贴于病人清洁、干燥、肌肉丰富、无骨骼突出的部位.但医生手术操作中消毒液会浸润负极板,导致负极板粘贴不紧,影响电刀的使用效果,而且增加了病人灼伤的发生率.现介绍巧用一次性电刀负极板保护膜的方法如下.
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手术室医用二位切换开关的研制与应用
当今社会微创外科技术飞速发展,腹腔镜已在外科、妇科、泌尿科等领域广泛使用,已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。在腹腔镜手术中常用的有超声刀、电刀(双极电凝、单级电钩、电棒)、能量平台(价格过于昂贵,未广泛普及)。这些电外科仪器在腹腔镜手术中相辅相成对组织器官进行切割止血,缺一不可。但是众多的仪器带来一个缺点,每一台仪器都需要一个单独的脚踏开关进行控制(尤其是国产超声刀,电刀),这就造成一个现象,主刀医生的脚下得放好几副脚踏开关,医生手术过程中更换器械就必须频繁低头看下脚下的开关是否正确,延误手术时间,线路缠绕复杂,缺少名称标示,特别是如果医生踩错开关的话,特别容易对清理器械的器械护士产生误伤、电刀灼伤、超声刀机械能损伤。但这些脚踏开关其原理大体相同,都是通过形成开关接通后触发机体内的继电器电路控制机器输出相应的功能。为了解决这个问题,特研制一种手术室医用二位切换开关,经过临床使用半年,效果满意。现介绍如下。
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回形针用于尿道下裂成形手术止血
因尿道下裂手术操作精细,使用常规电刀止血接触面积大,灼伤组织多,不能达到满意效果.我院收治的18例尿道下裂患儿手术中,使用回形针替代电刀头止血取得满意效果.
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巧制针式电刀在小儿唇腭裂手术中的应用
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形之一,手术修复是治疗唇腭裂的唯一手段.
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介绍一种防止电刀头误伤的方法
近年来,电刀的使用越来越广泛,但由于多种因素的影响,手术中电外科损伤时有发生,其中多见的是裸露的金属电刀头误伤周围组织.一般的电刀头金属部分较长,3 cm~4 cm,进行深部手术或难以暴露邻近组织时,当裸露金属刀头不慎接触到邻近组织或其他金属器械,其导电即可对非操作区造成损伤.现自制了一种简易绝缘硅胶管将其套上,可防止电刀误伤.
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电刀头消毒法的改进
我科自1998年引进越圣牌高效电刀头并应用于手术中,颇受手术医生的青睐.但在应用过程中发现,电刀头经甲醛加高锰酸钾重复熏蒸消毒2次~3次后就出现电刀头插头与电刀插孔接触不良,致使一台手术中要反复调节数次,影响手术进程.为此,对电刀头的消毒法进行了改进,效果满意.现将其方法介绍如下:
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低温等离子刀辅助下腭咽成形术与电刀辅助下腭咽成形术的疗效比较
目的:评估低温等离子刀辅助下腭咽成形术(UPPP)与电刀辅助下腭咽成形术在术中、术后对患者的影响.方法:选择2014年1月—2016年3月行腭咽成形术的60例鼾症患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例.观察组采用低温等离子刀辅助下腭咽成形术,对照组采用电刀辅助下腭咽成形术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后疼痛情况.结果:两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛方面观察组评分显著低于对照组(P<0.001).结论:低温等离子刀辅助下腭咽成形术治疗鼾症具有术后疼痛轻的优点,有较好临床应用价值.
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巧用一次性鞋套做脚踏保护套
电刀、双极、超声刀等医疗器械是手术不可缺少的工具.为方便医生使用,常规将其脚踏放在手术床旁的地面上,在手术过程中不可避免遭受血迹、污渍污染.我科室利用一次性鞋套有效解决了此问题,既方便又节约劳动力,现介绍如下.1 方法手术开始前用一次性鞋套套在脚踏上(好用2个),手术结束将其取下作为医疗废物丢弃即可.
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腹部术后切口脂肪液化42例治疗体会
近年来随着人们生活水平的改善,肥胖患者明显增多,而术中电刀的广泛使用,腹部切口脂肪液化的发生率也明显增多, 我科从2006-2010 年共治疗腹部手术后切口脂肪液化患者42 例,现报告如下.
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电刀的性能及临床应用
现代外科手术中使用电子外科器具较为广泛.以电刀、微波、激光等多为普及.其优点在于止血、分离、切割、防止线结过多,使手术野清晰,缩短手术时间等.
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介绍一种固定电刀笔和吸引器头的安全套
手术进行过程中,常见因复位牵拉或术者交换位置而导致电刀笔、吸引器头端落入手术台缘下而污染,甚至因电刀笔受压或异常放电而灼伤病人.为此,我们制作了一种简易、绝缘的固定电刀笔、吸引器头的安全套,经临床应用,深受术者欢迎,现将制作及使用方法介绍如下.
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超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比分析
目的:分析超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果.方法:抽取我院于2012年4月~2013年 4月收治的胆囊结石患者120例,将患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用超声刀行胆囊切除术,对照组采用电刀行胆囊切除术,分析两组患者术中时间、出血量及术后并发症情况.结果:观察组手术时间低于对照组手术时间,且观察组术中出血量为(8.3±1.5)ml,对照组术中出血量为(16.3±1.9)ml,差异具有统计学意义.观察组患者术中未出现中转开刀,未出现术后感染及二次出血症状,对照组中转开腹、切口感染各1例,术后二次出血2例.结论:采用超声刀行胆囊切除术能缩短手术时间,具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
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非电刀预防乳腺癌术后皮瓣坏死治疗体会
目的探讨非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法收集2011年7月-2013年3月,乳腺癌术后非电刀游离皮瓣患者18例作为观察组,同时收集2005年7月-2011年7月使用电刀游离皮瓣的乳腺癌患者56例作为对照组,比较两组皮瓣坏死情况。结果治疗组术后皮瓣坏死3例,占16.67%;对照组术后皮瓣坏死26例,占46.43%。两组比较,差异有统计学意义(2=3.89,P<0.05)。结论非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死效果确切,值得推广。
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术56例护理体会
我院自2001年以来开展内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗单纯胆总管结石取得满意疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料2001~2007年我院采用EST治疗胆总管结石(1 cm)56例,男32例、女24例;年龄38~72岁,平均53岁.在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)确定乳头位置、胆总管形态、结石大小及位置后,电刀切开十二指肠乳头1 cm,再用取石网取出胆总管结石.56例EST全部成功,成功率达100%,其中1例术后出现消化道出血,经保守治疗痊愈.