首页 > 文献资料
-
电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例的临床体会
作者采用电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例,临床效果满意.现报告如下:
-
自制电刀保护器在手术中的应用
手术电刀在各种手术中应用相当普遍.电刀操作既能切开,又能止血[1].
-
超声刀在甲状腺手术中的应用
目的：比较超声刀与传统手术方法在甲状腺手术中应用的优、缺点。方法使用超声刀行甲状腺手术138例为治疗组，传统手术方法行甲状腺手术210例为对照组，均由同一手术组医生施术。分别对2组的肿瘤直径、总手术时间、术中结扎次数、术中出血量、术后引流量进行比较。结果2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在相同术式中，治疗组的总手术时间、术中结扎次数、术中出血量和术后引流量均少于对照组（ P ＜0.05）。结论用超声刀行甲状腺手术要优于传统方法行甲状腺手术，但在处理甲状腺上动脉时应以丝线结扎为主。
-
腔内技术治疗输尿管狭窄、闭锁443例临床分析
目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄、闭锁的疗效和安全性.方法 对443例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄、闭锁患者资料进行回顾性分析.结果 对443例患者全部采用不同的腔内输尿管腔内技术治疗,其中:输尿管镜下直视扩张218例,导管扩张63例,输尿管球囊扩张15例,采用钬激光或线状电针电凝输尿管炎症性息肉引起的狭窄33例,钬激光内切开25例,线状电刀内切开47例,输尿管镜下直视冷刀切开术35例,输尿管闭锁复通7例.所有病例均一次手术成功,成功率100％.术后有3例输尿管狭窄患者肾积水复发.结论 利用腔内技术处理输尿管狭窄疗效好,创伤小,安全性高,费用低.钬激光及线状电切电凝对炎症和息肉引起的狭窄,疗效较好.输尿管镜直视下扩张术结合术,对较轻的输尿管狭窄疗效好;输尿管套管扩张输尿管下段狭窄,效果好.输尿管冷刀切开术对较长段的严重狭窄或闭锁疗效更好.以上腔内技术处理狭窄,术后结合放置双J管引流、慢性扩张效果更好.
-
结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗结直肠粗蒂息肉的疗效观察
目的 探讨结肠镜下钛夹钳夹后电刀治疗结直肠道粗蒂息肉的效果及安全性.方法 消化内镜钛夹联合高频电切技术切除对于2 cm以上结直肠粗蒂息肉102例患者(152枚息肉),均先用钛夹钳夹根部后再用电刀切除原钛夹钳夹处远端.结果 在所有102例患者(152枚息肉)中均能安全切除,恢复良好,术后5d内痊愈出院,均无穿孔、出血等并发症的发生.结论 结肠镜下消化内镜钛夹钳夹后电刀治疗结直肠道粗蒂息肉,简单方便,安全有效,有效避免或减少了术后并发症,值得临床上推广.
-
甲状腺良性疾病手术中使用超声刀和电刀的对比研究
目的 分析超声刀与电刀在开放甲状腺良性疾病手术中的临床效果.方法 选取2010年1月至2014年1月于本院进行甲状腺良性疾病手术的220例患者,其中150例采用超声刀进行甲状腺手术,70例采用传统的电刀进行甲状腺手术,对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、手术费用、术后引流管拔除时间、术后第1、2天引流管引流量及并发症,进行分析比较.结果 两组患者无死亡病例,无神经损伤病例,电刀组有1例术后出血,予以再次手术止血后好转.超声刀及电刀组在手术费用、病人性别、并发症、年龄无差异.超声刀组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流管拔除时间及术后第1、2天引流管引流量明显低于电刀组,有统计学意义.结论 在甲状腺良性疾病手术中,超声刀明显优于电刀,手术中可优先使用超声刀.
-
腹腔镜胆囊切除术后肝脏功能改变原因探讨
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后肝功能改变的原因.方法将肝功能正常的慢性胆囊炎、胆囊结石患者随机分为A、B、C三组,A组32名,B组30名,C组34名.A组在LC术中除胆囊管及胆囊动脉钛铗夹闭外,采用电刀切除胆囊,CO2空腹压力维持在7.5mmHg以下,称电刀组;B组患者在LC术中除不易用钳夹止血的出血点偶用电刀止血外,用弯剪游离胆囊,CO2气腹压力维持15mmHg柱以下,称非电刀高腹压组;C组切除胆囊方法同B组,但CO2气腹压力维持在7.5mmH--g以下,称非电刀低腹压组.术后1、3、5、7天抽取患者外周静脉血进行肝功能测定.结果A组患者术后1天外周血AST、ALT、γ-GGT、TBIL均显著升高,5天以后开始下降,1周后基本恢复正常;B组、C组患者术后1天外周静脉血仅AST、ALT略升高,术后3天均恢复正常.统计学处理显示:A组患者术后1、3、5天外周静脉血AST、ALT、γ-GGT、TBIL与B组及C组患者相比存在显著差异(P＜0.05),术后第7天血浆AST、ALT、γ-GGT、TBIL差异已无临床意义(P＞0.05).但是B组与C组患者术后1、3、5、7天患者血浆AST、ALT、γ-GGT、TBIL无显著差异(P＞0.05).全部患者均恢复良好,肝功能改变与患者预后无明显关系.结论电刀热损伤是LC术后肝功能改变的主要原因,而与CO2气腹引起的腹腔内压升高无关.
-
基层医院开展腹腔镜结直肠手术初步体会
腹腔镜结直肠手术(LCRS)临床应用范围越来越广泛,已经由良性疾患扩展至恶性肿瘤[1].我们于2003年尝试以电刀解剖,施行LCRS 7例,取得了较满意的疗效.
-
超声刀与电刀179例腹腔镜胆囊切除术的比较
目的:比较使用超声刀与单极电刀行腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:将179例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(106例)与电刀组(73例),分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术,比较其治疗效果.结果:179例全部顺利完成,无需中转开腹.手术时间分别为(35±7) min和(46±9) min(P＜0.001),术中出血量分别为(2±0.5) mL和(15±5) mL(P＜0.001),需放置肝下引流管者分别为3例和5例(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(18±4) h和(22±6) h(P＜0.001),术后住院时间为(2±0.5) d和(3±0.5) d(P＜0.001),两组间差异有显著性意义;术后止痛药使用出现恶心、呕吐两组比较差异无显著性意义;两组均无胆瘘发生.结论:腹腔镜胆囊切除术使用超声刀较电刀更安全、快捷、易掌握、并发症少、术后恢复快.
-
腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀和电刀对肝功能的影响
目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中应用超声刀和高频电刀对机体肝功能的影响并进行对比研究.方法 胆囊切除术78例,随机单盲分成LC超声刀组30例、LC高频电刀组30例、OC(open cholecystectomy)组18例.3组于术前、术后1 d、术后3 d检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、Y-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平并进行比较.结果 与术前相比,LC组与OC组术后1 d ALT、AST、TBIL均明显升高(P<0.05),术后3 d也较术前升高(P<0.05),但与术后1 d比较已下降;DBIL、GGT、ALP术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3组间肝功能变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC和OC术后都可导致ALT、AST、TBIL升高,但均为暂时性 .超声刀和高频电刀对肝功能的影响可以认为相同.
-
乳癌术后82例皮瓣坏死创面的Ⅰ期修复
乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为 10%～ 20% [1] .由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差.现将近 5年采用Ⅰ期外科手术修复82例乳癌术后皮瓣坏死创面的治疗结果总结如下.
-
胃肿瘤内镜黏膜下剥离术的应用进展
1996年日本学者首创使用电刀对早期胃癌进行黏膜下剥离切除,称之为内镜黏膜下剥离术(ESD),随后将ESD应用于早期食管癌和癌前病变的治疗.尽管国内起步较晚,但普及较快,目前ESD已经成为治疗胃肠道肿瘤的有力手段,并得到广泛认可[1-3].近年来,随着诊疗技术的进步,ESD已经被广泛应用于黏膜下层以及更深层次的内镜下胃肿瘤治疗.这些技术的进步对胃肠黏膜肿瘤或胃癌的治疗有很大影响.本文就近年来ESD用于胃肿瘤的进展及其衍生出来的新的内镜技术进行阐述.
-
结直肠疾病开腹手术中合理应用电刀防治腹部切口并发症探讨
目的 探讨合理应用电刀在防治结直肠疾病开腹手术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染的临床效果.方法 对436例结直肠疾病患者行开腹手术时,腹壁切口除皮肤表层外均使用电刀,进行有张力切割,止血采用点凝,观察其术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染情况.结果 结直肠疾病开腹手术436例,术后其中32例(7.34％)局部皮下脂肪液化、积液少许,接近Ⅰ期愈合；24例(5.50％)切口感染,加强换药渐自行愈合；14例(3.21％)切口感染裂开,Ⅱ期缝合.结论 结直肠疾病开腹手术中,腹壁切口除皮肤表层外均使用电刀,进行有张力切割,止血采用点凝,是减少术后切口皮下脂肪液化、积液及切口感染的理想方法.
-
动静脉留置针配合电刀治疗内痔278例临床观察
目的 探讨动静脉留置针配合电刀治疗内痔的的临床疗效.方法 对278例内痔患者采用动静脉留置针配合电刀直肠黏膜下烧灼痔核治疗.结果 278例患者全部治愈,随访6～12个月,无复发.结论 该法治疗各种内痔,临床疗效好, 具有操作简单,术中出血少、并发症少等特点.
-
使用电刀行口腔癌颈部淋巴清扫术31例临床分析
电刀是肿瘤外科必不可少的工具之一,多年来已在临床上广为使用,尤其是凝、切不分的以手术刀片为切割头的电刀较适合在头颈部使用.我科2003年1月至2008年12月采用手控高频双极电刀对31例口腔癌患者行口腔癌颈部淋巴清扫术,现报道如下.
-
超声刀辅助腹腔镜阑尾切除55例报告
自腹腔镜应用于临床以来,腹腔镜阑尾切除术(Laparo-scopic appendectomy,LA)渐成为腔镜外科一项常规性手术.随着80年代末期超声刀(Ultracision-Harmonic Scalpel,UHS)的开发在临床上的广泛应用,UHS超强凝血和切割功能,使术中组织止血和离断以及粘连组织的分离变得安全、简单易行,大有取代电刀的趋势.我院2002年使用UHS辅助LA 55例,取得比较满意的效果,现报告如下.
-
超声刀在乳腺癌手术中的临床应用
目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2008年8月至2009年12月完成的266例乳腺癌改良根治术资料,其中采用了超声刀手术的137例(超声刀手术组),常规电刀手术129例(常规手术组),比较两组手术的出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置时间及住院时间.结果:超声刀手术组与常规手术组相比,手术时间、引流管留置时间、引流量、住院时间差异均有统计学意义(P＜0.01),但术中出血量无明显差异(P＞0.05).结论:超声刀手术能减少手术并发症,手术效果优于常规手术.
-
乳腺癌根治术中合理应用电刀的体会
目的 探讨合理应用电刀在防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床效果.方法 对278例乳腺癌患者行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管,观察其术后皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 278例乳腺癌根治术患者,其中26例局部皮下积液少许,经早期局部抽吸皮下积液,继续加压包扎后接近一期愈合;14例皮瓣坏死,均为切口边缘局部表皮坏死,换药后渐自行愈合,无需植皮.结论 行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管是减少皮下积液及皮瓣坏死的理想方法.
-
超声刀辅助的腹腔镜阑尾切除55例报告
自腹腔镜应用于临床以来,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)渐成为腔镜外科一项常规性手术.随着20世纪80年代末期超声刀(Ultracision-Harmonic Scalpel,UHS)的开发和临床手术的广泛应用,超声刀超强凝血和切割功能,使术中组织止血和离断以及粘连组织的分离变得安全、简单易行,大有取代电刀的趋势.本院2002年始使用UHS并应用于腹腔镜阑尾切除术,取得比较满意的效果,现报告如下.
-
超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察
腹腔镜下手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割,目前常规所用的电刀、内凝器等,无法很好的将切割和止血结合在一起,而超声刀将切割和止血融于同一过程,使镜下手术可以更快更好的进行.我院在腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠取得较好的效果,现报告如下.
