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电刀灼伤病人1例原因分析及预防措施
电刀作为一种手术仪器,已广泛应用于各类手术.保障电刀安全使用,防止灼伤病人是手术室护理人员高度重视的问题.现将1例电刀灼伤的原因及预防措施介绍如下.
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梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用
目的探讨梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用.方法按手术先后次序把84例乳腺癌分成两组,A组作梭形横切口用电刀游离皮瓣.B组作纵形切口用手术刀游离切口皮瓣,除了切口选择和游离皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样.分别记录两组患者游离切口皮瓣时的出血量及时间,术后第7 d观察切口皮瓣并发症的发生情况.术后1~6个月观察患者的切口疤痕及上肢活动等情况.结果两组手术时间,围手术期副作用差异不显著,但A组的出血量较B组明显减少,B组的疤痕增生较明显,上肢活动有一定的影响.结论应用电刀游离切口皮瓣出血量少,操作更方便可行,横切口更隐蔽,疤痕轻,是一个更为合适的治疗乳腺癌的手术方式.
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超高频电波刀治疗重度宫颈糜烂46例疗效分析
目的 探讨超高频电波刀(利普刀)治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将92例重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(电灼术组)46例和观察组(利普刀组)46例.比较两组总有效率、复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意度.结果 观察组总有效率为100.00%,显著高于对照组的91.30%(x2=7.145,P<0.05);观察组复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意率均优于对照组(均P<0.05).结论 利普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效和安全性均较佳,受到患者的肯定.
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电刀钻洞治疗耳廓假性囊肿的疗效观察与护理
耳廓假性囊肿若未及时治疗和正确护理易引起病变部位出现硬结、组织纤维化或软骨变形导致耳廓畸形.治疗方法很多种,包括用针筒抽出囊液,继而用3%碘酒注入停留片刻,再回抽出碘酒;用针筒将囊液抽出后用石膏加压包扎等.
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电刀在胃肠吻合中的应用
1 临床资料1991年1月~1999年1月,98例患者在胃肠吻合前常规行胃吻合口粘膜下丝线缝扎止血.其中男74例,女24例.年龄21~82岁.88%(86/98)的病人胃管内引出淡血性或咖啡色液体,约120~300 ml,持续12~48 h停止,5例引出较多新鲜血液,应用止血药物处理3~5 d停止,2例因吻合口出血量大24 h内再次剖腹缝扎止血.56例术后3个月行胃镜检查,其中32例(占57.1%)见吻合口缝线残存致粘膜水肿、糜烂、溃疡等.
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电刀与非电刀预防乳腺癌皮瓣坏死的比较
我们在进行乳腺癌根治术或改良根治术时,习惯用电刀或非电刀(常规手术刀、或自制刀,一般刀刃长5~7 cm,宽2~3 cm)游离皮瓣.采用何种"手术刀"游离皮瓣与术后发生皮瓣坏死有关,现将我院自1999年3月至2001年3月以来应用这二种"手术刀"进行乳腺改良根治术的100例病例总结汇报如下.
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乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀游离皮瓣方式的比较
目的:探讨乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀两种游离皮瓣方式的选择.方法:回顾性分析120例乳腺癌改良根治术的患者资料,以探讨皮瓣游离方式不同对术中术后并发症的影响.结果:采用手术刀组术中出血量大于电刀组,但手术时间短于电刀组,且术后发生皮瓣坏死和皮下积液的机会小于电刀组,有统计学意义.结论:两种游离皮瓣的方式均有利有弊,应根据具体情况选择手术方式.
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直视快速无痛胆囊切除术(附213例报告)
从2003年1月至2004年6月,我们应用(北京诺科浩然公司)研制的特殊器械,包括冷光源拉钩、微创冲吸剥离器、分离剪、分离钳、电刀、钛夹钳等系列器械,采用4.0cm以内的切口,在硬膜外麻醉下,不需要二氧化碳气腹,实施直视快速无痛胆囊切除术213例,取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜手术配合中常见问题探讨
腹腔镜手术是通过电视显示系统在平面视觉和间接操作下进行手术,从建立人工气腹、锥鞘穿刺、使用电刀、电凝到完成手术的全过程都有仪器故障或发生并发症的可能.我院自1994年开始应用腹腔镜技术诊治外科及妇产科疾病,取得良好效果.现将手术配合中常遇到的问题及处理总结如下.
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FOCUS超声刀与电刀在甲状腺良性肿瘤手术中的对比研究
目的:对比FOCUS超声刀与电刀在甲状腺良性肿瘤手术中的效果.方法:回顾性分析应用FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术156例,用传统电刀行甲状腺手术161例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、甲状腺切除过程中线结数、术中出血量、术后引流总量及术后并发症.结果:超声刀组与电刀组比较,平均手术切口长度(5.21±1.03) cm vs(7.40±2.16)cm、手术时间(51.52 ±13.21) min vs(90.45±15.36)min、甲状腺切除过程中线结数(2.24±1.32)个vs (10.12±3.28)个、术中出血量(18.51±11.31) mL vs(45.89±15.75) mL、术后引流总量(60.31±21.35)mL vs(50.3±18.57) mL,2组差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症14例vs 11例和术后住院时间(2.5±1.32)天vs (2.7±1.21)天,差异无统计学意义(P>0.05).结论:FOCUS超声刀行甲状腺良性肿瘤手术较传统电刀能缩短手术切口,明显缩短手术时间、减少甲状腺切除过程中线结数,减少术中出血量,但术后引流量较电刀组多,两组术后并发症发生率、拔管时间及术后住院时间均无差异.
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电刀电凝联合抗生素治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床观察
目的:观察电刀电凝治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床疗效。方法将我院2009年1月-2013年1月门诊收治的宫颈重度糜烂伴肥大的病例(不需再生育者)195例,年龄在26-58岁之间,平均年龄38.6岁,随机分为2组。观察组90例,采用电刀电凝联合抗生素全身用药。对照组105例,采用微波治疗联合抗生素全身用药。观察两组的疗效。结果观察组治愈率96.7%,对照组治愈率74.3%,两组比较差异有统计学意义。观察组复发率为0,对照组复发率为42.3%。结论电刀电凝联合抗生素全身用药治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床效果好,治愈率高,复发率低。
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腹部手术后切口皮下积液的防治体会
目的总结腹部手术后并发切口皮下积液的防治经验.方法回顾分析1993年1月~2003年1月在本院行腹部手术的2984例患者的手术切口资料.结果共发生切口皮下积液171例,其中,上腹部手术97例,下腹部手术74例;腹壁脂肪厚度大于5cm122例;营养不良43例.结论腹部手术前应纠正患者的贫血及营养不良;术中应慎用电刀,缝合脂肪层一定要避免留有孔10空;术后要引流通畅,加压包扎.
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大黄与玄明粉外敷防治切口脂肪液化50例报告
近年来,手术后切口脂肪液化的发病率有增加的趋势,多见于受术者肥胖、切口脂肪较厚及电刀的用法不当,术后出现切口红、肿,拆线时伤口有1~2针裂开,无脓性无分泌物.
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电刀联合α-2β干扰素局部注射和中药内服治疗肛门尖锐湿疣
目的 探讨肛门尖锐湿疣(ACA)治疗的有效手段.方法 将116例患者分为2组,治疗组76例,采用电刀切除疣体,α-2β干扰素稀释后疣体基地部注射治疗,术后中药内服;对照组40例,手术切除同治疗组,术后给予1:8000PP液坐浴.结果 治疗组治愈率和复发率分别为97%和3%,对照组分别为70%和30%,治疗组明显优于对照组.结论 电刀切除联合α-2β干扰素局部注射和中药内服,能明显降低ACA的复发率,提高肛门ACA的治愈率.
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腹部切口脂肪液化的原因和防治体会
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治分析.方法 回顾性分析我科自2007年1月至2011年3月56例腹部切口脂肪液化患者的原因.结果 56例腹部切口脂肪液化患者经治疗后恢复良好,创口组织愈合良好.结论 腹部切口脂肪液化的主要影响因素包括肥胖、合并糖尿病、皮肤及皮下组织应用电刀、术后未行微波理疗等.
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巧用废弃3000ml电切灌洗液袋制作术中储物袋
为减少术中手术野出血,电刀和吸引器被广泛应用.但手术中电刀和吸引器经常会滑落,致使手术延时,需重新更换电刀和吸引器,从而增加手术室成本,同时也增加了手术护士的工作量.另外手术中的残余缝线经常是散放在术野周围或是滑落在地面,给手术安全和卫生保洁工作带来不便.近年来,我们将已使用过的3 000 ml电切灌洗液袋经收集-清洗-修剪-打孔-清理-消毒灭菌后应用在手术中固定电刀和吸引器的放置,效果满意.现报告如下.
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电刀清洁片在胸腔镜胸膜固定术中的应用
2005年1月~2007年9月,我们将一次性电刀清洁片用于胸腔镜胸膜固定术中,效果满意.现报告如下.临床资料:本组胸腔镜下肺大疱切除胸膜固定术35例,男27例,女8例,16~82岁,全部用电刀清洁片摩擦胸膜,以达到固定的目的.
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用生理盐水涂抹电刀的电极板预防报警
电刀的电极板使用几次后易干燥报警,若丢掉更换,非常浪费.如用适量生理盐水均匀涂抹后,再放于患者肌肉丰富处,既解决了报警问题,又可反复使用多次.此法实用简单,节约了卫生资源,值得推广使用.
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电刀、超声刀在腹腔镜直肠癌手术中的联合应用体会
目的:探讨电刀、超声刀在腹腔镜直肠癌手术中联合应用的临床价值及手术方法.方法:回顾分析联合应用电刀、超声刀为61例患者行腹腔镜直肠癌手术的临床资料(联合组),并与同期42例单纯使用电刀(电刀组)及50例单纯使用超声刀(超声刀组)的患者进行对比分析.结果:手术均顺利完成,术中无输尿管、膀胱、阴道损伤发生,术后无死亡病例及腹腔出血、吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症发生,其中55例行腹腔镜辅助直肠癌前切除术,6例行腹腔镜辅助Miles术;手术游离时间平均(53.3±7.46) min,术中出血量平均(42.10±10.93) ml,平均清扫淋巴结(10.92±2.39)枚.3组患者手术游离时间差异有统计学意义,联合组术中出血量少于电刀组,淋巴结清扫数量3组相比差异无统计学意义.结论:腹腔镜直肠癌手术中联合应用电刀、超声刀进行游离既可获得充分、干净的显露,亦可使解剖更精细安全、术中出血少、游离速度加快.
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胸外科长柄电刀在会厌囊肿切除术中的应用
目的:探讨应用胸外科长柄电刀切除会厌囊肿的疗效。方法将66例会厌囊肿患者随机分成胸外科长柄电刀切除组(实验组)及常规摘除组(对照组),每组33例。两组均在气管插管静脉复合全麻下行支撑喉镜下手术,比较二组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后疗效。结果实验组与对照组比较,前者术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后疗效明显好,差异具有统计学意义(P <0.05);两者术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用胸外科长柄电刀在支撑喉镜下切除会厌囊肿具有术中视野清晰、出血量少、手术时间快短、术后疗效好等优点。