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颜面部急诊创伤美容手术的配合及护理
自2000年12月至2002年10月,我科应用整形美容外科技术并遵循美学原则,为32例颜面创伤急诊的患者进行整形美容修复,取得了满意效果,现将术中配合及护理报道如下.1 临床资料 本组患者共32例,男21例,女11例.年龄4~53岁.其中面部12例,额部7例,眼睑部6例,鼻、唇部4例,面、耳部复合伤3例.
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中国汉族青年唇颏部特征的研究
目的 观察本校中国汉族男女性侧面软组织唇、颏部形态特点.方法 选择2010-2015级在校学生.自然头位取正侧位照片,观察下唇高、颏高度、下唇颏高、颏唇沟深度、容貌面高、形态面高、面宽等特征.结果 (1)青年男女性之间在下唇高、颏高度、下唇颏高、颏唇沟深度、容貌面高、形态面高具有显著差异(P<0.05).(2)青年男女性下唇位置类型均以外倾型多,女性内倾型少于男性;男女性颏位置类型以外凸型多,男性颏后缩型以及垂直型多于女性.结论 青年男性唇、颏高度以及面高度均高于女性;男性唇、颏部侧貌软组织立体感优于女性.
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女阴血管肌纤维母细胞瘤1例
患者36岁,住院号C-1871,以右大阴唇部无痛性肿块18个月为主诉于2001年11月4日入院.2000年5月始发现大阴唇部约3cm×2cm类圆形肿块,扪之质软略活动,月经前缩小,经后增大,现逐渐增大,端坐不适.
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眼挫伤致晶体后囊膜破裂
患者张××男 34岁住院号 37689 主诉右眼被电瓶壳崩伤,眼痛、视物不见4天,于2001年3月4日入院.既往体健.3月1日,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部,当时右眼痛、肿胀,面部、唇部皮肤裂伤、流血,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗.后觉右眼视物不清,来我院就诊并收入院.
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吸吮反射新用途:插胃管
吸吮反射是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一,其特征是将东西放在口中会吸吮.这一反射在胎儿期便已形成.刺激第18周的胎儿,便可以观察到唇部的吸吮动作.婴儿出生后吸吮反射便很明显,呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率,并延续4个月.
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小儿先天性唇腭裂修复手术围手术期护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿的发生率一般为1/1000,包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形,主要是在遗传与环境等多种因素作用下,口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期(妊娠3个月)发育暂停所致,其病因复杂,至今尚未完全明确[1].
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无牙上颌前突患者全口义齿修复体会
全口义齿的效果主要取决于全口义齿固位,因此制作过程中需要各边缘封闭紧密,义齿方能精美.但在无牙患者中也经常遇到上颌前突、唇部过度丰满的病例.如果按常规修复便不能取得满意的面部外形.几年来在患者的配合下采用上前牙唇例无基托修复体,使患者的面部外形得到了满意的效果.
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唇裂患儿的术前术后护理
唇裂是口腔颌面部常见的先天性疾病,我国大部分医院唇裂手术年龄为六个月,也有少部分患儿年龄稍小些,为了恢复唇部的正常形态和正常的吸吮功能,必须进行唇裂修复术,对婴幼儿的护理尤为重要,现将我科10例唇裂患儿的术前术后护理体会报告如下.
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甘肃东乡族青年口唇部特征
目的:调查中国东乡族青年口唇部的形态特征,为人类学研究、美容解剖学、颌面外科学及法医学提供资料.方法:对165例(男93例,女72例)18~45岁东乡族青年口唇部的形态进行活体观察和活体测量.结果:男女人群中上唇侧面观中凸唇型占76.97%,口角形态中水平型占80.61%,上唇红缘形态中弓型占96.36%,唇峰形态中内外嵴交界点定位明显占66.67%,颏部前后位置关系中直型占67.88%,男女差异均无统计学意义;人中切迹形态中两嵴相交点明显占93.94%,男女差异有统计学意义;口裂中等宽度男性占64.52%,女性占77.78%,男女差异无统计学意义;上红唇厚度男性平均6.29 mm,女性平均6.25 mm,男女差异无统计学意义;红唇厚度中薄唇男性占80.65%,女性占95.83%,中唇男性占19.35%,女性占4.17%,男女差异有统计学意义.结论:东乡族青年中上唇侧面观以凸唇型为主,口角形态以水平型为主,上唇红缘形态以弓型为主,口唇形态均以尖突上唇型为主,颏部前后位置关系以直型为主;口裂宽度以中等宽度为主,红唇厚度以薄唇为主,男女人群中均无厚唇和凸厚唇.以上数据和汉族青年接近.
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超声诊断胎儿唇腭裂2例
例1:患者,女26岁,孕39周,孕1产0,产前常规超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,光环完整,脑中线居中,双顶径98mm,脊柱排列整齐,胎心率144次/分,胎盘位前壁及右侧壁,属3级,羊水指数58.(正常羊水指数:>50,<250)二维超声观测胎儿面部:胎儿上唇连续中断,与鼻至上唇部可见一宽约6mm裂隙(附图),观察胎儿做吞咽动作时部分羊水于该处溢出.
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颜面部外伤的美容外科治疗
1 临床资料本组103例,年龄4~58岁.颜面部外伤多发生在较秃起的部位如颏部、额部、鼻部、唇部.伤口常创缘不整齐呈锯齿状,内有坏死组织或者伤口小而深,刺入物折断可在组织内存留成为异物.
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平阳霉素硬化治疗11例婴幼儿唇部血管瘤疗效分析
目的:评价平阳霉素(Pingyangmycin, PYM)硬化治疗婴幼儿唇部血管瘤的疗效.方法:采用平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿唇部血管瘤11例,一次注射不能治愈者,隔周重复注射1次,多3次为1疗程.记录患儿的全身和局部不良反应,追踪随访1~2.5a,观察临床疗效.结果:11例患儿全部治愈,其中注射1次6例,注射2次4例,注射3次1例.初治疗的3例均出现局部溃疡,改进注射方法和剂量治疗8例,无1例发生溃疡.观察1~2.5a,发生溃疡部位未见瘢痕形成,无一例复发.注射后局部不良反应包括肿胀,全身不良反应包括低热(5例)和食欲下降(2例).无一例出现过敏反应.结论:平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿唇部血管瘤治愈率高,疗程较短.但使用时需注意注射剂量,避免发生局部溃疡.
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中药湿敷治疗慢性唇炎和唇部扁平苔癣20例临床观察
我院自1989年以来,对于我港患慢性唇炎和唇部扁平苔癣的露天工作人员,采用中药湿敷疗法,经临床观察疗效满意,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:(1)慢性唇炎14例.分型:干燥脱屑型9例,其中病变累及上下唇者3例,病变限于下唇者6例;糜烂型唇炎5例,其中糜烂面波及整个下唇唇红1例,糜烂面约2 cm×1 cm者3例,糜烂面0.5 cm×0.5 cm者1例.病程1/2~3年.(2)唇部扁平苔癣糜烂型6例.分别为下唇糜烂面2.5cm×1.5 cm者1例,下唇糜烂面1.5 cm×1 cm者2例,下唇糜烂面约0.5 cm×1 cm 3例.病程1~3年.
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寻花问柳肆意放纵口染性病触目惊心
据报载,一名在成都做生意的西安人吴某,经常放纵自己,终因不洁性行为不幸口腔染上性病,满嘴长满了尖锐湿疣,吴某为此痛苦不堪,只好来到成都市中医院就诊.医生给其检查时发现一种颜色淡红的"小痘子"布满了吴某整个唇部,由于病情已发展至口腔,吴某不得不整日张着嘴,以免牙齿闭合触到病痛处,已肿胀变形的嘴部令吴某完全换了个模样,乍一看令人害怕.
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不同年龄的唇部纹理分析
目的:初步探讨女性的唇部纹理在不同年龄段的特征和变化.方法:用临床评价和Photoshop7.0、VisioscanVC98 及面部图像分析仪共4种方法对263名中国女性唇部纹理表面形态及其相关客观参数进行分析.结果:①上唇:临床评分纹理数目在少年组与青年组、青年组与中年组、中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Photoshop 直方图的中间值在少年组与青年组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Visioscan 熵值在少年组与青年组、青年组与中年组之间比较差异有统计学意义(P < 0.05);光滑度在少年组与青年组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).SSA(skin surface analyser)深度值及分辨度在少年组与青年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).②下唇:临床评分纹理数目、宽度及深度在少年组与青年组、中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Visioscan 熵值、SSA 深度值及分辨度在中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:女性的唇部老化随着年龄增大,表现为唇纹增多、加深,变得不规则.下唇比上唇纹理增加的更多、加深的更明显,变得更加不规则.
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全厚皮片移植联合胡须再造修复上唇部巨痣创面
我们应用Ⅰ期全厚皮片移植联合胡须再造术修复上唇部巨痣创面1例,取得了满意的治疗和整容效果,现报告如下.
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口唇梅毒2例
例1.男,20岁.因口唇部溃疡7 d,于2011年6月来我科就诊.7 d前患者口唇部出现数个溃疡,后逐渐增多、扩大,并延及口角两侧,张口受限,无明显疼痛症状.于院外诊断为口唇溃疡,给予头孢克洛0.25 g口服,每天3次,无明显好转.患者自诉仅一异性性伴,否认有生殖器溃疡病史.无发热、乏力、关节疼痛症状.
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下疳样脓皮病一例
患者女,35岁,以上唇部皮肤溃疡1月余就诊.就诊1个月前上唇部出现红色小丘疹,后渐增大、破溃并形成溃疡,无不适感.既往身体健康,无非婚性接触史,无急慢性疾病及传染病史.
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口唇单纯疱疹合并硬下疳一例
患者,男, 25岁。因上唇部皮疹 1个月而就诊。患者于 1个月前上唇中部稍偏右起水疱,轻度痒痛,约 1周左右,水疱干枯结痂,但基底仍红并逐渐增大、变硬,无不适。剥去痂皮,基底少许糜烂渗液,反复不愈。近半年来,上述部位及附近唇部经常起水疱,痒痛,一般均于 7~ 10 d左右自愈而无需服药。共发生 4次左右,每次间隔约 1个月余。患者有非婚性接触史及口交史,既往无外阴溃烂史及可疑梅毒皮疹史。体检:上唇中部稍偏右见一约 1 cm稍隆起的结节,上覆黄色痂,触之硬而无痛;右颌下可触及 2个分别约鹌鹑蛋和乒乓球大的淋巴结,质硬界清,无触痛,尚活动,表面皮肤正常;外阴及全身其他部位无皮疹。实验室检查:血常规正常,快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) 检测 1∶ 8 阳性,梅毒螺旋体血球凝集试验 (TPHA )阳性。诊断:①单纯疱疹,②一期梅毒。配偶体检正常, RPR阴性。两人均给予苄星青霉素 240万 U,分两侧臀部肌内注射, 1周 1次,共 3周。治疗 2周后皮疹变平变软,仅见红褐色斑疹,但淋巴结缩小不明显, 3个月后复查,唇部恢复正常,颌下淋巴结仍有鹌鹑蛋大, RPR阴性。 1年后复查,临床体检及 RPR检测均正常。 讨论梅毒临床表现多种多样,症状时隐时显,并可与多种性病伴发,易于误诊或漏诊。黎兆军等 [1]检测了 95例梅毒患者Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体, 26.3%阳性,但为隐性感染,未见典型的梅毒与单纯疱疹同时伴发的病例报道,尤其是位于口唇部。此患者有多次单纯疱疹发作自愈史,在就诊前一次发作未愈基础上发生硬下疳和局部淋巴结肿大, RPR和 TPHA均阳性而确诊,苄星青霉素治疗有效,为典型的单纯疱疹与梅毒感染并发病例。因而临床上应提高警惕,可疑病例应进行筛查,减少误诊和漏诊。
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Abbe 瓣修复唇部皮肤恶性肿瘤切除术后中度全层缺损九例
外科手术切除仍为严重的唇部皮肤恶性肿瘤首选治疗。2010—2013年我院共收治唇部皮肤恶性肿瘤9例,唇部肿瘤外科切除术后的中度全层缺损应用 Abbe 瓣修复,术后临床效果满意,报道如下。