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PRF复合组织工程骨修复牙周骨缺损中基因的表达及意义
目的 探讨组织工程煅烧骨复合富血小板纤维蛋白(PRF)修复牙周骨缺损中BMP-2、骨保护素(OPG)和核因子B受体活化因子配体(RANKL)的表达及意义.方法 将36只新西兰大白兔随机均分为4组,制备单侧牙周骨缺损模型,其中3组于骨缺损处分别植入煅烧骨、Bio-oss骨和煅烧骨/PRF复合物,以未植入任何材料者作为空白对照.术后4,8,12周处死动物,获取完整标本,进行大体、Masson染色及免疫组化观察.结果 Masson染色:煅烧骨/PRF组术后8周时即见部分鲜红色成熟骨形成,骨成熟速度明显优于其他3组.免疫组化观察:术后4周时煅烧骨/PRF组BMP-2、OPG、RANKL强阳性表达,数目高于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05).RANKL阳性细胞的表达在骨改建过程中有不同程度的降低,煅烧骨/PRF组中组中RANKL下降为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 煅烧骨/PRF组修复牙周骨缺损会增加BMP-2、OPG、RANKL的表达,通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞,有助于加快牙周骨改建,缩短骨愈合过程.
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富血小板纤维蛋白在口腔再生领域中的应用
许多医学领域都在研究富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)与其他生物性材料结合应用在再生治疗中的临床优势.尽管如此,PRF在组织修复和再生方面的实际临床作用还存在许多问题.该文就当前PRF在口腔领域内再生性治疗的临床潜能作一综述.
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上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白1例
前牙区美学种植修复为目前口腔种植领域的研究热点.良好的美学效果要求有足够的软硬组织量,而前牙区多因为炎症及外伤等原因导致种植骨量的不足和角化龈的萎缩,从而导致种植修复后无法取得满意的美学效果.本病例通过钛网联合引导性骨再生技术重建了上前牙重度骨缺损,并应用富血小板纤维蛋白促进软组织增量,终取得理想的种植修复美学效果.
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自体富血小板纤维蛋白用于延迟牙再植1例
富血小板纤维蛋白( PRF)是一种立体三维网状结构的第二代血小板浓缩物，它能够调节炎症，促进组织愈合。并且能够缓慢持续释放多种生长因子。大量文献报道PRF可以促进口腔软硬组织的愈合，但尚未将其应用于临床牙再植的治疗中。本文联合自体PRF颗粒对1例撕脱2 h且干燥保存的离体牙进行延迟再植、复位固定及后续牙髓治疗。随访1年，脱位牙恢复良好，达到牙周膜性愈合，没有出现牙根吸收，且牙槽骨高度得到恢复。
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富血小板纤维蛋白的研究及在组织修复中的应用
富血小板纤维蛋白（PRF）是含有丰富的细胞因子和生长因子等类似天然血凝块的浓缩体。因有助于修复组织缺损，在实验和临床应用研究中得到了广泛的认可。该文就PRF 的制备、生理特性、组织修复的应用等研究进展作一综述。
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富血小板纤维蛋白在口腔软硬组织再生中的作用——回顾与展望
富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)是利用自体血提取制备的血小板浓缩制品,因其具有三维立体结构且富含血小板及高浓度的生长因子,被视为一种促进组织愈合的生物材料,近年来已在口腔软硬组织缺损修复中广泛应用.本文对PRF在口腔软硬组织再生中的作用进行论述,客观评判其疗效,为口腔医师正确应用PRF提供参考依据.
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负载富血小板纤维蛋白的新型水凝胶对BMSCs体外成软骨分化的影响
目的:探究负载富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的新型水凝胶对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)体外成软骨分化的影响.方法:配制体积比为6:1:1的2%壳聚糖/56%β-甘油磷酸钠/0.1%京尼平混合液,置于37℃恒温水浴箱后观察其成胶时间;通过一次离心法(1200 r/min,12 min)制备PRF,将PRF冻干研磨成粉后加入上述混合液,置于37℃制备负载PRF的新型水凝胶.接种BMSCs于水凝胶表面,培养1、3、7 d后通过二乙酸荧光素(fluoresceindiacetate,FDA)荧光染色观察其增殖情况;再将细胞接种于24孔板,分为负载PRF的新型水凝胶组(PRF组)、壳聚糖水凝胶组(壳聚糖组)以及单纯诱导组,分别添加适量材料后进行成软骨诱导,第2周结束时每组取12孔分别进行HE染色、番红O-固绿染色、阿利新蓝染色、兔Ⅱ型胶原免疫组化染色观察软骨分化情况;其余细胞诱导至第4周结束,阿利新蓝比色法和ELISA法检测每周收集上清液中糖胺聚糖及Ⅱ型胶原含量.结果:壳聚糖/β-甘油磷酸钠/0.1%京尼平混合液在37℃下约8 min能够成胶;FDA荧光染色显示BMSCs在水凝胶表面增殖良好;4种染色结果显示PRF组均呈阳性,壳聚糖组和单纯诱导组呈弱阳性;3组上清液均含有糖胺聚糖和Ⅱ型胶原,PRF组分泌量在4周内均显著高于其他两组(P均<0.05).结论:BMSCs能够在负载PRF的新型水凝胶表面生长、增殖,细胞相容性较好;该水凝胶能在一定程度上促进BMSCs成软骨分化.
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富血小板纤维蛋白对阻生齿拔除术患者疼痛评分及预后的影响
目的：探究富血小板纤维蛋白对阻生齿拔除术患者疼痛评分及预后的影响。方法：选择我院口腔科门诊收治的100例阻生齿患者，根据随机数字表法分为试验组及对照组，每组50例，试验组在阻生齿拔除术后常规处理的基础上于牙窝中放入富含血小板纤维蛋白膜，对照组给予阻生齿拔除术术后常规处理。观察（1）术后6、12、24及48 h两组患者痛视觉模拟评分（ VAS）情况；（2）术后1个月内两组患者并发症发生情况；（3）术后6个月根据患者口腔健康影响程度量表（ OHIP-14）评分情况以评价患者口腔健康情况。结果：（1）术后6、12、24及48 h VAS评分试验组显著低于对照组（P＜0．05）。（2）术后1个月内，试验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。（3）术后6个月试验组口腔健康状况评分较治疗前显著提高（P＜0．05），且与同期对照组比较有显著提高（P＜0．05）；对照组治疗前后口腔健康状况评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：富血小板纤维蛋白能够减轻阻生齿拔除术患者的术后疼痛，减少患者术后并发症的发生率，提高术后口腔健康情况。
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富血小板纤维蛋白结合引导骨组织再生在拔牙位点保存术中的应用
目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)在拔牙后引导骨组织再生(guided bone regeneration, GBR)位点保存术中的应用. 方法 选取三亚市人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的拔牙后行GBR位点保存术患者60例为研究对象,根据就诊顺序依次编号,采用数字表法随机分为观察组和对照组各30例.微创拔牙后,植入Bio-Oss骨替代材料,观察组以PRF膜覆盖在其表面,对照组以海奥胶原膜覆盖在其表面.比较2组创面愈合时间、术后1周和术后2周创面愈合率,拔牙前和术后3个月牙槽骨高度和宽度,术后6个月组织学检查牙龈愈合情况和骨新生情况. 结果观察组创面愈合时间为(11.87±3.85)d,显著短于对照组的(17.41±4.36)d(P<0.05);观察组术后1周和2周创面愈合率分别为(68.21±7.57)%和(96.17±3.38)%,显著高于对照组[(44.52±7.13)%和(78.35±3.04)%,P<0.05];观察组术后3个月牙槽骨宽度减少(0.58±0.12)mm,牙槽骨高度减少(0.81±0.17)mm,显著少于对照组[(0.92±0.22)mm和(1.15±0.26)mm,P<0.05];术后6个月,观察组牙龈组织排列以及牙龈成分较对照组愈合更好,观察组新生骨百分比为(37.32±11.87)%,显著高于对照组的(28.48±8.59)%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 PRF应用于拔牙后GBR位点保存术,可促进创面愈合,抑制牙槽骨吸收,促进新生骨形成.
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血小板浓缩物在年轻恒牙牙髓再生中的应用进展
龋病及外伤常导致年轻恒牙牙髓坏死,进而使牙根停止发育,根长短、根管壁薄,继发根折的风险性高.对此,有学者提出使用牙髓再生的治疗手段恢复牙髓活力,促使牙根继续发育.牙髓再生治疗需具备三大要素:具有分化潜能的干细胞、生长因子和生物活性支架.而血小板浓缩物因其富含生长因子,能招募干细胞,并提供支架使其增殖、分化,可能是牙髓再生的一种理想材料.本文将对血小板浓缩物的分类、制备方法、体外实验、动物和临床实验等研究进展展开综述.
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富血小板纤维蛋白联合自体骨髓浓缩物修复骨缺损的早期疗效
目的:通过动物实验评价富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体骨髓浓缩物(BMAC)修复骨缺损的早期效果.方法:12~16月龄日本大耳白兔6只,于颅顶制备4个直径为5 mm的圆形骨缺损,随机填入空白(A组)、自体骨沫(B组)、PRF与BMAC混合物(C组),并对PRF行组织学分析.术后6周取材,通过影像学检查及组织学分析评价骨缺损的修复效果.结果:PRF为乳白色纤维蛋白凝胶,具有弹性和韧性,组织学切片可见疏松多孔的网状胶原纤维,基底部网络少量白细胞.各组骨缺损均未见炎症反应,新骨生成率分别为:A组(7.64±1.02)%,B组(12.94±0.81)%,C组(37.19±1.26)%,C组新骨生成率显著高于A、B组(P<0.05).结论:PRF联合BMAC可以显著加快新骨再生的速度,促进兔颅骨缺损的修复.
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超声骨刀联合富血小板纤维蛋白在上颌窦底外提升术中的应用
目的:探讨超声骨刀联合富血小板纤维蛋白(PRF)在上颌窦底外提升术中应用的临床效果.方法:选取2015年5月1日至2016年5月1日于温州医科大学附属口腔医院就诊需行上颌窦底外提升术的种植患者56例,随机分为2组(A组和B组).A组(n=28)为超声骨刀组:A1组(n=14):超声骨刀联合PRF行上颌窦底外提升术,A2组(n=14):超声骨刀行上颌窦底外提升术;B组(n=28)为传统球钻组:B1组(n=14):传统球钻联合PRF行上颌窦底外提升术,B2组(n=14):传统球钻行上颌窦底外提升术.采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术中舒适度、术后疼痛水平(第1、2、3、7天),比较各组上颌窦黏膜破裂率、术后止痛药服用量的差别(第1、第2、第3、第7天).结果:A组术中舒适度评分显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组上颌窦黏膜破裂率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组与B1组、A2组与B2组术后疼痛评分和止痛药剂量差异均无统计学意义(P>0.05),A1组与A2组、B1组与B2组的术后疼痛评分和止痛药剂量差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声骨刀在上颌窦底外提升术中安全可靠,与PRF联合应用能够有效减轻患者术中和术后不适.
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富血小板纤维蛋白在治疗糖尿病兔皮肤溃疡中的实验研究
目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)对糖尿病动物模型皮肤创面的治疗作用及疗效.方法 将20只大白兔随机分为空白对照组(4只)、糖尿病模型组(4只)、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)组(4只),PRF组(8只),将糖尿病模型组、rhEGF组、PRF组建立糖尿病动物创面模型,4组动物创面分别予以1%碘伏清创、1%碘伏清创、rhEGF外敷、PRF外敷.观察各组创面面积及容积变化情况,标本予以HE染色观察创面组织生长情况,免疫组化标记血管内皮生长因子(VEGF)蛋白,计算VEGF平均光密度.结果 干预后3、7 d显示,rhEGF组、PRF组创面面积和容积缩小的速度高于空白对照组及糖尿病模型组(P<0.05).第2、3 周末大体病理观察rhEGF组、PRF组创面组织表皮覆盖完全,真皮结构致密,皮肤结构基本恢复正常,有大量毛细血管存在.第2、3 周末标本VEGF平均光密度蛋白含量,rhEGF组、PRF组显著高于空白对照组、糖尿病模型组(P<0.05).结论 PRF可显著促进糖尿病兔皮肤创面的愈合.
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富白细胞和血小板纤维蛋白凝胶对BMSCs在兔股骨头缺血性坏死中成骨作用的影响
目的 观察富白细胞和血小板纤维蛋白凝胶(L-PRF)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)在兔股骨头缺血性坏死(ANFH)试验中对成骨作用的影响.方法 48只新西兰白兔随机分为A、B、C、D 4组(各组12只),均造双侧ANFH模型.后给予ANFH修复方法:A组单纯行髓芯减压;B组行髓芯减压联合L-PRF凝胶移植;C组行髓芯减压联合BM-SCs移植;D组行髓芯减压联合BMSCs和L-PRF凝胶移植.A、B、C、D组于术后4、8、12周摄X片后,每组随机选取4只行相关组织学检查、新生骨体积分数、新生血管计数、X射线评分.结果 各组股骨头坏死中呈现不同程度的新骨形成.C、D组新骨的体积分数,血管计数及X射线评分较A、B组差异显著,其中D组比其余各组均高,B组强于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 L-PRF凝胶在医治兔AN-FH模型中对BMSCs成骨有促进作用,并拟使用L-PRF凝胶和BMSCs兼并髓芯减压治疗ANFH提供理论指导.
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自体骨联合富血小板纤维蛋白在修复牙槽嵴裂中的临床应用
观察自体髂骨松质骨联合血小板纤维蛋白修复牙槽嵴裂的临床效果.对20例牙槽嵴裂的患者采用自体髂骨松质骨填充牙槽裂隙,其中10例采用富血小板纤维蛋白复合自体髂骨松质骨填充(实验组);另10例单一自体髂骨松质骨填充(对照组).术后通过CT三维重建图片,来观察植骨区各个时间点骨吸收的情况以及术后的临床效果.通过CT三维重建,术后3个月及6个月时可明显地观察到对照组比实验组有更明显的骨吸收,术后效果良好者实验组7例(70％),对照组4例(40％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).髂骨松质骨联合富血小板纤维蛋白相对于单一骨移植对牙槽嵴裂修复有较好的临床效果.
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富血小板纤维蛋白修复牙种植体周围骨缺损的研究
采用牙种植术将36颗牙种植体植于6只杂种犬双侧下颌缺牙区,同时在种植体近中造3.5 mm×3.5 mm×3.5 mm的骨缺损,然后填入β-TCP/ PRF混合物、β-TCP,另设空白对照组(不做任何处理)于各骨缺损区,分别于种植术后4、8、12周各处死2只犬,行大体、X线及组织学观察各个时期各组骨缺损区的成骨情况.植入的36颗种植体无脱落,无明显不良并发症发生.β-TCP/ PRF混合物是一种良好的骨修复材料,具有促进新骨形成的作用,有利于骨组织的愈合.
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富血小板纤维蛋白和中厚皮植皮的联合应用
目的 通过富血小板纤维蛋白(PRF)联合中厚皮植皮的应用,探索一种适合促进植皮区愈合、减少感染率、疤痕增生的方法.方法 我院2015年1月至2015年12月16例中厚皮植皮区使用富血小板纤维蛋白(PRF)的患者作为实验组,和同期16例中厚皮植皮区使用康合素(外用重组人表皮生长因子EGF)的患者作为对照组,比较两组术后5-7d创面细菌检出率,术后7d到14d植皮区愈合率及术后3、6个月随访愈后瘢痕增生程度.HT5"H结果 两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板纤维蛋白的中厚皮植皮的联合应用能够有效促进植皮区创面愈合,减少创面感染率及疤痕增生,可用于临床实践.
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PRF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果
目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)复合骨诱导活性材料(OAM)在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年4月～2017年8月收治的拔除患牙后要求行种植修复患者50例,随机将分为观察组及对照组各25例.对照组应用OAM充填行拔牙位点保存,在此基础上,观察组加用PRF复合材料.比较两组干槽症发生情况,并记录两组手术前后牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度等牙槽骨指标的差异.结果 两组术前的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度比较无显著差异(P>0.05),但观察组术后的各项牙槽骨指标均优于对照组(P<0.05);观察组干槽症发生率明显低于对照组(x2=5.68,P=0.02).结论 PRF复合OAM能有效维持并改善牙槽骨的高度与宽度,保留拔除后的骨量,同时减少了干槽症的发生风险,利于后期义齿种植.
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富血小板纤维蛋白在促进软组织损伤愈合中的临床研究进展
富血小板纤维蛋白（PRF）是经自体全血离心而获得的被誉为新一代血小板血液浓缩物，它经自体外周血离心分层后，是处于红细胞碎片层与贫血小板血浆层之间的网状纤维蛋白凝胶。PRF 提取液富含高浓度的血小板、各种生长因子、网状纤维蛋白原及大量免疫细胞等，在促进软组织愈合、减少瘢痕形成的同时还具很强的抗感染作用。本文将对 PRF 促使软组织损伤愈合中的相关机制及新临床研究进展作一综述。
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PRF 植入兔拔牙创内的实验研究
目的：探讨PRF对拔牙窝的促进骨再生作用及牙槽嵴保存的影响。方法①实验动物模型：将24只新西兰大白兔随机分为4组（ A、B、C、D组），每组6只，拔除一侧下颌切牙。抽取大白兔自体外周血液，离心后制成PRF。A组拔牙窝内植入PRF/nano-HA混合物；B组拔牙窝内植入PRF；C组拔牙窝内植入nano-HA；D组拔牙窝作为空白对照。分别于术后4周、12周处死动物，取材。②观察：将标本脱钙脱水石蜡包埋行组织学切片，显微镜下观察骨愈合情况。结果术后4周，拔牙窝内新生骨组织数量质量A组＞B组＞C组＞D组（空白组）。术后12周，A组成骨质量好，B、C组骨改建情况类似，均优于D组。结论①PRF能够促进骨组织的修复。②PRF联合nano-HA具有保存拔牙窝牙槽嵴高度的功能，可作为牙槽骨保存的移植材料。
