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重度牙周炎患牙拔后位点保存的临床观察
目的 观察重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存技术修复重建已缺损牙槽骨并预防剩余牙槽骨吸收的临床效果.方法 选取我院2012年3月~2013年10月就诊的牙周病需拔牙的患者22例为研究对象,随机分成两组,实验组在拔牙后的牙槽窝内即刻植入人工骨材料Bio-ss,且在其拔牙创口处覆盖Bio-Gide生物膜;对照组拔牙后彻底清创牙槽窝冲洗止血缝合.术后和半年后均拍摄X根尖片或全颌片,观察测量牙槽窝新形成的骨量.结果 观察术后半年两组比较,可见实验组比对照组的牙槽窝内有明显的新骨形成,新再生牙槽骨嵴厚度大约在2.1~3.6 mm左右.结论重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存术不仅可修复重建因牙周炎而缺损的部分牙槽骨,且防止拔牙后剩余牙槽骨的再吸收.保存并增加牙槽骨嵴的骨量,有利于后期的种植和义齿修复.
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口腔种植中采用拔牙位点保存技术的临床价值分析
目的 分析拔牙位点保存技术应用于口腔种植的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年11月收治的口腔种植修复患者90例,分为两组,对照组给予拔牙后常规处理,研究组给予拔牙位点保存,然后再植入种植体,比较两组种植效果.结果 拔牙后6个月,研究组牙槽骨宽度为(10.12±0.53)mm,牙槽骨高度为(11.23±0.86)mm,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组种植成功率分别为100.0%和82.22%,对比差异显著(P<0.05).研究组牙槽骨吸收量为(0.79±0.26)mm,显著少于对照组的(1.59±0.68)mm,具有显著性差异.两组美学效果及满意度评分比较,差异明显(P<0.05).结论 在口腔种植中应用拔牙位点保存技术,能够有效减少牙槽骨吸收量,提高口腔种植成功率,可推广.
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拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用价值研究
目的 研究拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用价值.方法 选取2017年7月～2018年7月于我院进行口腔种植修复的患者78例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同随机分为观察组和实验组,各39例,观察组给予拔牙后常规处理,实验组给予拔牙后位点保存,两组再植入种植体,比较两组治疗效果.结果 实验组牙槽骨宽度和高度均优于观察组,且成功率和美学效果均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用价值高,种植成功率高,值得应用和推广.
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口腔种植中拔牙位点保存技术的应用分析
目的 分析口腔种植中拔牙位点保存技术的应用分析.方法 选取2017年3月～2018年3月收治的106例口腔种植修复患者为研究对象,随机摸球法分为对照组53例,拔牙后做常规处理,观察组53例进行拔牙位点保存技术.对比两种方式种植成功率、牙槽骨吸收量、牙槽骨宽度、高度情况.结果 观察组患者治疗后牙槽骨吸收量更好,宽度、高度也高度对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者治疗成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔种植修复中采用拔牙位点保存可提升种植成功率、降低高度、宽度损失,有临床应用价值.
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RANKL和OPG在不同骨移植材料拔牙位点保存区的表达
目的 通过观察破骨细胞核因子kB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)在不同骨移植材料拔牙位点保存时骨构建过程中表达变化,探讨破骨细胞对不同骨移植材料植入拔牙窝内在引导骨再生中的作用.方法 选取6只12月龄雄性beagle犬,微创拔除上下颌双侧第一侧切牙,将4个位点随机做不同处理,A组填人富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组填入羟基磷灰石生物陶瓷(coralline hydroxyapatite,CHA),D组空置(对照).6只犬随机分别于术后4周和12周各处死3只,制作牙槽骨标本.免疫组化检测24个拔牙位点保存制作的犬牙槽骨标本中RANKL与OPG的表达变化.结果 术后4周骨组织中OPG的表达A组高于B组、C组和D组(P＜0.05),RANKL的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05).术后12周骨组织中OPG的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05),RANKL的表达C组高于B组、A组和D组(P＜0.05).结论 骨移植材料在骨改建过程中通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞.提示骨移植材料通过调控RANKL和OPG在拔牙窝新骨形成过程中发挥作用.
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拔牙位点保存技术在口腔种植中的临床价值分析
目的 分析在口腔种植中拔牙位点保存技术的临床应用价值.方法 90例口腔种植修复患者,根据就诊顺序奇偶性分为试验组和参照组,每组45例,参照组拔牙后给予常规处理并进行种植体植入,试验组患者拔牙后给予位点保存技术处理并进行种植体植入.比较两组患者的美学效果、牙槽骨吸收量、治疗前后牙槽骨的高度与宽度变化、种植成功情况及满意度评分.结果 试验组的种植成功率为100.00％,明显高于参照组的77.78％,差异有统计学意义(χ2=11.2500,P=0.0008<0.05).试验组患者美学效果评分为(81.23±3.23)分,明显高于参照组的(72.23±2.36)分,差异有统计学意义(t=15.0923,P=0.0000<0.05).试验组患者满意度评分为(92.26±3.59)分明显高于参照组的(81.23±2.23)分,差异有统计学意义(t=17.5077,P=0.0000<0.05).试验组患者的牙槽骨吸收量为(0.91±0.29)mm,明显少于参照组的(1.71±0.67)mm,差异有统计学意义(t=7.3508,P=0.0000<0.05).两组患者治疗前的牙槽骨高度与宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的牙槽骨高度为(11.23±0.89)mm,明显高于参照组的(10.19±0.78)mm,差异有统计学意义(t=5.8952,P=0.0000<0.05).试验组治疗后的牙槽骨宽度为(10.12±0.81)mm,明显高于参照组的(9.08±0.49)mm,差异有统计学意义(t=7.3695,P=0.0000<0.05).结论 实施拔牙位点保存技术在口腔种植中具有重要作用,能够对患者种植修复营造良好的环境,全面提高患者种植成功率,其满意度也相对较高.
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浓缩生长因子联合骨代用品在上颌前牙区拔牙位点保存中的临床应用
目的 评价使用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)联合Bio-oss骨粉在上颌前牙区进行拔牙位点保存的临床效果.方法 选取需要拔除上颌前牙的病人26例共32颗牙,根据性别分层,采用数字表法随机分为2组,试验组(CGF组,16颗)拔牙窝内植入CGF和Bio-oss骨粉混合物,CGF膜关闭拔牙窝;对照组(自然愈合组,16颗)拔牙窝搔刮后放置止血海绵,待其自然愈合.病人于术后6个月时复诊,拍摄锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),分别与术前CBCT比较,观察并测量拔牙位点牙槽骨高度和宽度的变化.结果 在CGF组,唇、腭侧骨板高度术后6个月和术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),牙槽嵴宽度术后6个月和术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);在对照组,唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度术后6个月和术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,唇、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF联合Bio-oss骨粉进行拔牙位点保存可以有效地维持牙槽嵴的宽度和高度,为种植修复创造有利条件.
关键词： 拔牙位点保存 浓缩生长因子 Bio-oss骨粉 锥形束计算机断层扫描 -
抗菌骨修复材料HAPw/n-ZnO在拔牙位点保存中的实验研究
目的 探讨局部应用HAPw/n-ZnO对兔拔牙创愈合的影响.方法 选用健康大耳白兔45只,雌雄不限,随机分为实验组(HAPw/n-ZnO) 15只、阳性对照组(Bio-oss骨粉组)15只和阴性对照组(空白组)15只;拔除右下颌中切牙后,实验组即刻植入HAPw/n-ZnO复合材料,阳性对照组植入Bio-oss骨粉,阴性对照组不作任何处理,术后于1、2、4、8、12周分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察.结果 实验组与阴性对照组,阳性对照组与阴性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的比较有统计学意义(P＜0.05),而实验组与阳性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示实验组和阳性对照组比同期阴性对照组的成骨活跃且新生骨成熟度高,实验组与阳性对照组间无明显差别.结论 局部应用HAPw/n-ZnO复合材料或Bio-oss骨粉均具有保存拔牙后剩余牙槽嵴长度的作用,HAPw/n-ZnO复合材料可单独应用于拔牙位点保存的骨移植材料.
关键词： 拔牙位点保存 骨修复材料 HAPw/n-ZnO Bio-oss骨粉 -
后牙微创拔牙自然愈合与位点保存后种植的临床疗效观察
目的 观察磨牙拔除后自然愈合后种植与位点保存后种植的种植体的临床疗效观察.方法 选取我院2014年3月—2017年1月就诊的磨牙需拔牙的患者28例作为研究对象,将其分成两组,实验组在拔牙后的牙槽窝内即刻植入人工骨材料Bio-ss collagen,且在其拔牙创口处覆盖医用胶原蛋白海绵;对照组拔牙后彻底清创牙槽窝冲洗止血缝合.6～9个月后植入种植体,终上部修复后随访1年,观察种植体保留情况及种植体周情况.结果 永久修复完成1年后,两组种植体近中侧骨吸收量、远中侧骨吸收量对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组在永久修复当天及永久修复完成后的第1、3、6、12个月种植体周围软组织的PD值对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 拔除后应用位点保存术不仅可修复重建因牙周炎、根尖周炎症而缺损的部分牙槽骨,且防止拔牙后剩余牙槽骨的再吸收.保存并增加牙槽骨嵴的骨量,有利于后期的种植和义齿修复.
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前牙区拔牙位点保存技术的临床研究
目的 研究前牙区拔牙后应用位点保存技术预防牙槽骨吸收的临床疗效.方法 将40例前牙区患牙的患者随机分为两组,实验组患者在拔牙后的牙槽窝内即刻植入Bio-Oss胶原,并且表面覆盖Bio-Gide膜,对照组患者拔牙后清理牙槽窝且压迫止血或缝合,半年后拍摄X线片观察牙槽骨密度、高度、宽度的变化.结果 术后半年两组比较得出,实验组骨密度、高度、宽度明显优于对照组,唇颊侧骨吸收量明显小于对照组,两组之间具有统计学差异.结论 拔牙位点保存技术可以减少因拔牙造成的三维骨缺损,从而保存更多的牙槽嵴骨量,为后期的种植提供良好的条件.
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拔牙位点保存后与同期引导骨再生术种植红色美学效果临床比较
目的 评价美学区拔牙位点保存与同期行引导骨再生术 (GBR) 种植修复的红色美学效果.方法 随机选取2015年9月至2017年3月就诊于新疆医科大学第二附属医院口腔科美学区牙列缺损患者32例, 以术式不同分组.A组14例, 美学区拔牙位点保存后延期种植;B组18例, 延期种植同期行GBR.上部结构修复完成后即刻和第6、9个月, 由口腔修复医生和正畸医生对红色美学区进行红色美学指数评分 (PES), 并由患者对主观满意度进行视觉模拟评分 (VAS).结果 在修复后即刻和第6、9个月, A组PES评分分别为 (11.54±0.69) 、 (12.57±0.63) 和 (11.93±0.60) 分, VAS评分分别为 (8.64±0.50) 、 (9.79±0.43) 和 (8.17±0.61) 分;B组PES评分分别为 (10.17±0.38) 、 (11.16±0.46) 和 (11.02±0.45) 分, VAS评分分别为 (7.22±0.64) 、 (8.06±0.64) 和 (8.28±0.67) 分.A组各时间点的PES评分和VAS评分均优于B组 (均P＜0.05), 患者对红色美学效果满意度VAS评分与医生的PES评分明显相关 (P＜0.05).结论 美学区拔牙位点保存后种植修复的红色美学效果以及患者满意度优于同期行GBR的延期种植修复, 患者满意度VAS评分与医生PES评分明显相关.
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同种异体骨材料及其在拔牙位点保存中的应用
创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响.为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植.自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点.同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等.该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述.
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基于Bio-Oss Geistlich的拔牙位点保存技术对牙槽骨吸收及短期美学疗效的影响
目的:分析基于Bio-Oss Geistlich的拔牙位点保存技术对于患者牙槽骨吸收及短期美学疗效的影响.方法:选择2013年5月～ 2016年5月我院牙科种植中心收治的100例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者在拔牙窝内植入Bio-Oss Geistlich,表面覆盖Heal-RLL膜.对照组患者采用压迫止血或缝合.对比两组患者的拔牙位点愈合情况,牙槽骨变化及吸收情况和短期美学效果.结果:实验组患者拔牙位点处轮廓丰满,对照组患者拔牙位点处轮廓萎缩,吸收明显;实验组患者前牙区和后牙区的骨密度均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);实验组患者前牙区和后牙区的骨高度吸收值、骨宽度吸收值均明显小于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);实验组患者对前牙关学区的美观效果满意率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论:基于Bio-Oss Geistlich的拔牙位点保存技术能够有效保护拔牙位点,防止牙槽骨吸收、牙龈萎缩,同时具有较好的短期美学疗效,值得推广应用.
关键词： Bio-Oss Collagen 拔牙位点保存 牙槽骨吸收 美学疗效 -
CGF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果评价
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
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PRF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果
目的 探究富血小板纤维蛋白(PRF)复合骨诱导活性材料(OAM)在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年4月～2017年8月收治的拔除患牙后要求行种植修复患者50例,随机将分为观察组及对照组各25例.对照组应用OAM充填行拔牙位点保存,在此基础上,观察组加用PRF复合材料.比较两组干槽症发生情况,并记录两组手术前后牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度等牙槽骨指标的差异.结果 两组术前的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度比较无显著差异(P>0.05),但观察组术后的各项牙槽骨指标均优于对照组(P<0.05);观察组干槽症发生率明显低于对照组(x2=5.68,P=0.02).结论 PRF复合OAM能有效维持并改善牙槽骨的高度与宽度,保留拔除后的骨量,同时减少了干槽症的发生风险,利于后期义齿种植.
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拔牙位点保存技术的应用
拔牙位点保存是阻断和减轻牙齿缺失后牙槽嵴吸收、牙龈退缩,保存或增加骨量及软组织量,为将要进行的种植手术和修复提供较好的解剖学基础.临床常见的保存方法包括:微创拔牙术、即刻种植、拔牙创内屏障膜和骨移植材料应用、术区的软组织处理等.临床实践中要达到理想拔牙位点保存效果,不仅需要满足种植美学、功能,同时要考虑减轻患者创伤、缩短治疗时间、降低治疗成本等.
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骨诱导活性材料复合富血小板纤维蛋白在拔牙位点保存中的作用
目的 探讨骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)复合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)进行拔牙位点保存的修复效果.方法 12个月龄雄性beagle犬6只,微创拔除其上、下颌双侧第二侧切牙,将4个位点分为4组,分别为PRF+OAM组、PRF组、OAM组和对照组,分别填入PRF+OAM、PRF、OAM和不做处理.6只犬随机分别于术后4、12周各处死3只,取牙槽骨标本行形态学测量和组织学观察,采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量骨密度评价拔牙窝的愈合情况.结果 4、12周时PRF+OAM组唇舌侧牙槽嵴宽度((-0.08±0.02)、(-0.09±0.02)mm)和高度((-0.53±0.07)、(-1.15±0.07)mm)均明显低于PRF组(牙槽嵴宽度(-0.15±0.03)、(-0.63±0.04)mm)和高度((-0.74±0.06)、(-1.51±0.05)mm)、OAM组(牙槽嵴宽度(-0.22±0.03)、(-0.08±0.05)mm和高度((-0.95±0.07)、(-1.51±0.06)mm)及对照组(牙槽嵴宽度(-0.35±0.08)、(-1.17±0.21)mm和高度((-1.27±0.12)、(-1.70±0.05)mm)(P均＜0.05);析因分析结果显示,PRF组、OAM组存在交互作用,OAM与PRF混合使用效果优于分别单独使用;愈合期PRF+OAM组拔牙创CT差值(35.33±2.08)均高于PRF组(33.33±3.51)、OAM组(-80.67±2.08)和对照组(-153.33±2.88)(P＜0.05);术后4、12周PRF+OAM组拔牙窝新生骨排列规则度及成骨情况明显优于PRF组、OAM组和对照组(P＜0.05).结论 PRF+ OAM应用于拔牙位点保存中可减缓牙槽嵴吸收,促进组织修复,其效果明显优于单独使用PRF和OAM.
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上前牙位点保存的临床研究
目的:探讨使用羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料进行拔牙位点保存的临床效果.方法:对30例拔除前牙的患者随机分组,试验组15例,拔牙同期在拔牙窝内植入羟基磷灰石骨粉,生物胶原材料覆盖表面关闭拔牙窝,临时义齿修复缺失牙并在位点处维持软组织形态;对照组15例,拔牙后常规处理,让拔牙窝内充满自然形成的血凝块.6个月后复诊,观察拔牙窝愈合情况,测量牙槽嵴的高度、宽度和牙间乳头的位置,采用两独立样本t检验进行统计学分析,使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据.结果:试验组拔牙窝愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈乳头形态得以保留,牙龈边缘连续一致;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度缩小明显,牙龈乳头萎缩甚至消失.实验组和对照组间牙槽嵴高度、宽度和牙间乳头的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料起到了保存拔牙后牙槽骨骨量的作用,及时的临时义齿修复很好的维持了软组织形态.
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富血小板纤维蛋白在正畸减数拔牙中对拔牙位点保存的应用研究
目的:研究富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对减数拔牙后的牙槽窝进行位点保存,及减数后正畸提供足够骨量的临床效果.方法:选取正畸需拔除4颗第一前磨牙的安氏Ⅰ类成年患者28例,年龄范围18～25岁;并将每例患者拔牙窝左右分为对照组与实验组.实验组拔牙后于拔牙窝内充填PRF凝胶并以PRF膜覆盖;对照组拔牙后使拔牙窝内滞留血凝块,不做其他处理.观测分析上颌牙槽骨高度、上颌牙槽窝骨密度指标及正畸治疗尖牙远移到位后的牙龈折痕出现情况.结果:术后1个月、术后2个月实验组BCH、MCH、CCH、DCH、P/LCH测量值明显小于对照组,差异均有统计学意义;BMH、BDH、P/LMH、P/LDH测量值差异将均无统计学意义.实验组牙龈折痕出现数量少于对照组,差异有统计学意义.结论:PRF应用于拔牙位点保存可加速牙槽窝新骨形成,增加牙槽窝骨密度,同时可有效减少牙龈折痕的出现.
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重度牙周炎患牙拔后位点保存的临床观察
目的：观察重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存技术修复重建已缺损牙槽骨并预防剩余牙槽骨吸收的临床效果。方法：将经过系统完善的牙周治疗后需拔除无保留价值的患牙的患者22例，随机分成两组，实验组患者在拔牙后的牙槽窝内即刻植入人工骨材料Bio-oss，且在其拔牙创口处覆盖Bio-Gide生物膜；对照组患者拔牙后彻底清创牙槽窝冲洗止血缝合。术后和半年后均拍摄X根尖片或全颌片，观察测量牙槽窝新形成的骨量。结果：观察术后半年两组比较，可见实验组比对照组的牙槽窝内有明显的新骨形成，新再生牙槽骨嵴厚度大约在2.1-3.6mm左右。结论：重度牙周炎患牙拔除后应用位点保存术不仅可修复重建因牙周炎而缺损的部分牙槽骨，且防止拔牙后剩余牙槽骨的再吸收。保存并增加牙槽骨嵴的骨量，有利于后期的种植和义齿修复。
