首页 > 文献资料
-
高危型HPV检测在宫颈癌防治中的研究进展
流行病学调查发现,宫颈癌严重威胁着女性健康.然而,宫颈癌与其他恶性肿瘤相比,在病变过程中有两大显著特点:第一,宫颈癌变是一个较为漫长、渐进的过程,从初的宫颈病损到终发展成宫颈癌大概要10年左右的时间,这是个较为漫长的病变过程,为宫颈癌的防治研究奠定了基础[1];
-
HPV检测及其在宫颈癌诊断中的意义
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变.目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素.宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程.
-
对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测的临床价值分析
目的：探讨对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和人乳头瘤病毒（HPV）检测的临床价值。方法：对近年来我院收治的78例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院将其中的28例低级别宫颈鳞状上皮病变患者设为甲组，将其中的50例高级别宫颈鳞状上皮病变患者设为乙组。我院对两组患者均联合进行P16蛋白和HPV检测，然后比较其检测的结果。结果：①对乙组患者进行P16蛋白检测的阳性率为100%（50/50），对甲组患者进行P16蛋白检测的阳性率为82.1%（23/28），二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。②对乙组患者进行HPV检测的阳性率为100%（50/50），对甲组患者进行HPV检测的阳性率为85.1%（22/28），二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对宫颈癌患者联合进行P16蛋白和HPV检测具有较高的临床应用价值，可对其宫颈鳞状上皮病变的程度进行有效的鉴别诊断。此法值得在临床上推广应用。
-
浅论联合进行TCT检测和HPV检测筛查宫颈癌的临床价值
宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤。此病主要是由于HPV（高危型人乳头瘤病毒）感染和各种慢性炎症长期刺激宫颈引起的。目前，进行HPV检测和TCT（宫颈液基细胞学检查）检测是临床上筛查宫颈癌的主要方法。而新的临床实践证实，联合使用HPV检测法和TCT检测法筛查宫颈癌可取得很好的效果。本文简单论述了联合使用HPV检测法和TCT检测法筛查宫颈癌的临床价值。
-
HPV检测及影响妇女宫颈病变感染程度因素分析
目的 观察和分析人乳头瘤病毒(HPV)检测情况,同时对其与感染妇女宫颈病变程度的关系进行探讨分析,以期为诊断、治疗和预后判断提供客观的理论依据.方法 入选2010年1月-2014年1月在医院就诊的不同程度宫颈病变患者658例作为研究观察对象,将患者不同程度宫颈病变样本分为慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、乳头瘤样病变和宫颈癌6个组别,分别进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测.结果 HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6％,其中宫颈癌感染率85.3％,HPV感染总例数为359例,总感染率为54.6％,其中宫颈癌感染率85.3％,顺位为第一,除与乳头瘤样病变感染率比较无差异外(ef=0.80,P＞0.05),与其他组别比较,差异有统计学意义.感染率低的为慢性宫颈炎占41.9％,除与慢性宫颈炎、CINⅠ感染率比较差异无统计学意义(P ab=2.01,P＞ 0.05x2bc=1.35,P＞0.05).高危感染中乳头瘤样病毒感染构成比高为慢性宫颈炎占36.29％(90例),其次为宫颈癌27.02％(67例),乳头瘤样病变低0.81％(2例);低危感染中感染乳头瘤样病毒高为慢性宫颈炎55.22％(37例),宫颈癌感染构成比仅为1.49％(1例);混合感染中CIN Ⅰ感染HPV的构成比低为4.55％(2例),慢性宫颈炎和宫颈癌均为29.55％(13例).在高危亚型中构成顺位排在前三的分别是其他31.87％,HPV16感染率为21.51％,HPV58占13.15％;低危感染中顺位排在第一和第二的分别是HPV 6(29.85％)、HPV 11(28.36％).结论 不同程度宫颈病变与HPV感染率有关,且与高危型感染有明显相关性,而乳头瘤样病变则可能与低危型感染有明显关系.
-
高危HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的意义
宫颈癌在女性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌,位居第二位,是全球主要的癌症之一.目前大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素.
-
液基薄层细胞学检查、HPV检测筛查宫颈病变的价值
目的 对液基薄层细胞学检查及HPV检测筛查宫颈病变的敏感性进行评价. 方法通过对比437例受检病例进行液基薄层细胞学检查、HPV检测、传统巴氏细胞学检测,以组织学检测结果作为评价标准,评价液基薄层细胞学检查及HPV检测对宫颈病变的筛查价值. 结果液基薄层细胞学检查的敏感性(80.1%)高于巴氏细胞学检测的敏感性(53.5%),差异有显著性(P<0.05).HPV检测的敏感性(75.1%)高于传统巴氏细胞学(53.5%),差异有显著性(P<0.05).液基薄层细胞学检查与HPV检测的敏感性对比,差异无显著性(P>0.05).HPV感染检出率随病理级别的升高也逐渐升高. 结论薄层液基细胞学及HPV检测筛查各级宫颈病变的敏感性高于传统巴氏细胞学.
-
液基细胞学与HPV检测在子宫颈病变筛查中的临床意义
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检查与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在子宫颈病变筛查中的临床意义.方法 收集2011-01 ～ 2013-01间在我院接受子宫颈病变筛查的1324例病例,所有病例均行TCT检查、HPV检测及子宫颈活体组织病理学检查.结果 1324例研究对象中,TCT阳性198例,HPV阳性305例.以组织病理学结果为判定标准,TCT检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为80.73％、90.95％、44.44％、98.13％、0.717,HPV DNA检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是84.40％、82.47％、30.16％、98.33％、0.669,并联使用TCT检查和HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为95.32％、73.00％、23.61％、99.43％、0.684.结论 TCT检查和HPV DNA检测均有较高的灵敏度和特异度,两种方法并联使用灵敏度提高,两种方法串联使用特异度及阳性预测值提高.HPVDNA检测是目前对难以鉴定的ASCUS患者分流的较佳处理方案.
-
2500例妇女宫颈癌筛查与管理情况分析
目的 应用多种方法进行宫颈癌筛查,对筛查发现48例宫颈高度病变进行回顾分析,总结宫颈疾病诊疗方法,以减少宫颈癌的漏诊.方法 对2500例妇女进行肉眼醋酸、自取和医取HPV-DNA HC2、careHPV、E6等宫颈癌筛查方法研究,对筛查结果阳性进行阴道镜活检病理检查,第二年对以上人群第一年筛查结果阳性和随机抽取10％阴性人群再次进行筛查与确诊.结果 第一年发现37例宫颈疾病,第二年有11例宫颈疾病,共发现48例宫颈疾病.48例患者液基细胞学检查结果:HSIL 62.50％,ASC-H 4.17％,LSIL-H 6.25％,LSIL 12.50％,ASCUS 6.25％,正常8.33％.细胞学异常91.67％.E6阳性68.75％,阴性32.15％;高危型HPV-DNA HC2检测结果:医取HPV阳性93.75％,自取阳性91.67％;自取与医取标本总HPV阳性100.00％:阴道镜下活组织检查结果CIN2 18例,CIN3 29例、癌1例.结论 HPV检查是筛查宫颈疾病较好方法,宫颈疾病采用联合筛查方法能降低宫颈疾病的漏诊率,宫颈锥切为重要的宫颈活组织检查方法.
-
TCT+HPV检测与巴氏涂片+HPV检测对筛查宫颈病变的优劣分析
目的:探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)+HPV 检测及巴氏涂片细胞学检查+HPV 检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值优劣.方法:将所有前来笔者所在医院就诊的1023 例患者随机的分为两组:利用液基薄层细胞学对510 例患者进行+HPV 检查;利用巴氏涂片细胞学对513例患者进行+HPV 检查.两种方法均以病理组织检查为金标准,比较两种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值.结果:液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.94%,特异性为79.22%,假阴性率为0.20%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.14%,特异为98.25%,假阴性率为1.75%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).阳性检出率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).HPV 感染检出率随病检级别的升高也逐渐升高.结论:利用液基薄层细胞学对+HPV 检查对于确诊宫颈癌及其癌前病变等比巴士细胞学检查的准确性高,而且在筛查过程中具有较高的敏感性及较低的假阴性率,不愧为目前一种先进有效的宫颈癌筛查方法.
-
高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用
目的：探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的的意义。方法：选取在笔者所在医院进行宫颈癌筛查检测的女性患者1875例，对所有患者分别进行高危型HPV基因检测(HR-HPV-DNA)、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、HR-HPV-DNA+TCT联合检查，以病理学检验为确诊依据。结果：在不同等级的宫颈病变中，HR-HPV+TCT检查的阳性率不同，宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ级患者中为62.12%、CINⅡ患者中77.63%、CINⅢ患者中83.33%、宫颈浸润癌患者中92.31%，总敏感度为97.33%，特异度为71.20%。结论：高危型HPV检测联合细胞学检查应用于宫颈病变筛查中，可以增加筛查的有效率，适用于宫颈癌的早期诊断。
-
宫颈癌癌前HPV检测的临床意义
目的 研究HPV特性以及HPV与宫颈癌的相关性,阐述宫颈癌癌前HPV检测的临床意义.方法 通过对大量相关文献资料进行研究,分析HPV特性、与宫颈癌的相关性及临床检验意义.结果 HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.结论 宫颈癌前HPV检测操作简单,敏感性高,对宫颈癌癌前的确诊具有重大意义.
-
宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在诊断宫颈癌和癌前病变中的应用
目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果.方法:对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对134例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感度.结果:宫颈刮片阳性者70例,敏感度为52.2%,阴道镜108例,敏感度为80.6%,两者阳性检出率相比有极显著差异(P＜0.01).高危HPV感染者阳性118例,敏感度88.1%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异(P＜0.01),与阴道镜的敏感度相比,有显著差异(P＜0.05)结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.
-
Pap涂片、TCT技术及HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
Pap涂片是50年来被广泛用于宫颈癌及癌前病变筛查的一种有效方法,近年来液基细胞学技术和乳头瘤病毒(HPV)检测也已得到普遍关注而用于临床,但效果不一.
-
细胞蜡块在宫颈液基细胞学中的应用及研究
目的 探讨细胞蜡块在宫颈液基细胞学中的应用及研究. 方法 选取2017年1月至2017年8月期间来本院门诊进行宫颈TCT检查阳性或HPV检测阳性患者200人,将其宫颈液基细胞制作细胞蜡块进行检验,其诊断结果和TCT检查结果进行统计学比较,并且均与相应的宫颈组织学活检的病理诊断结果进行归类,整理出检查结果,进行汇总分析. 结果 TCT和细胞蜡块对于ASC、AGC、LSIL、HSIL和SCC检查差异具有统计学意义(P＜0.05).细胞蜡块技术对于TCT检测结果为ASC及AGC的病例诊断的分流率分别为26.79％和75.00％,相对于TCT检测,细胞蜡块技术能明显起到病例的分流作用,减少不能明确意义诊断的病例. 结论 细胞蜡块技术运用在宫颈液基细胞学中,可以有效地提高诊断的准确率,值得广泛推广应用.
-
城市医院宫颈癌机会性筛查初探
[目的]探索机会性筛查在城市人群宫颈癌筛查中推进和干预方法.[方法]分析深圳市妇幼保健院2004～2006年妇科门诊、子宫颈疾病诊治中心、体检科所有就诊患者和体检的人群宫颈癌筛查的情况.[结果]2004年机会性筛查率12.66%,2005年增至16.47%,2006年至18.65%.线性趋势卡方检验X2=1588.5503,P<0.0001,有连续增长趋势.体检人群的机会性筛查率从2004年的78.13%增至2005年的88.95%,2006年至89.39%,也有连续增长趋势(X2=353.9559,P<0.0001).2004～2006年阴道镜筛查人群阴道镜诊断高度病变与病理诊断符合率75%～100%,低度病变符合率71.88%～85.75%.[结论]机会性筛查是城市女性宫颈癌筛查的重要方式之一,细胞学检查和HPV检测是经济较为发达地区筛奄方法的首要选择,电子阴道镜检查是一个值得探索的适合中国城市人群宫颈癌筛查的方法.
-
106例ASCUS阴道镜结果分析
目的 探讨超薄液基细胞技术(TCT)结果中,性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及相关因素.方法 对106例TCT结果为ASCUS进行阴道镜检查取活检病理诊断.结果 106例患者中炎症62例,湿疣样变16例,湿疣样变伴宫颈上皮肉瘤样变Ⅰ级(CIN Ⅰ)6例,CNI20例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,宫颈癌2例.30～39岁患者宫颈湿疣样变和低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生率高于其他年龄段.结论 阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,临床必需严密随访.
-
液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其发生呈年轻化趋势,宫颈癌前病变的早期筛查、合理干预是防治宫颈癌的重要环节.
-
温岭地区妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及其与宫颈病变关系
人乳头瘤病毒(HPV)感染是目前人类常见的性传播性疾病之一,HPV感染是宫颈癌发生的主要原因.本研究对浙江温岭地区妇科门诊就诊妇女进行宫颈HPV感染的现状调查,并联合宫颈液基细胞学技术(TCT)及阴道镜检查,进行宫颈癌病变的筛查,评价HPV检测在宫颈癌筛查中的作用.
-
液基细胞学检查和高危性人类乳头状瘤病毒DNA检测对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨高危性人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 选取923例初次接受宫颈癌筛查的病人,对病人进行阴道镜下定位宫颈活组织检查和TCT及HPV-DNA检测.结果 TCT检测中出现阳性结果病人比例占13.0%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的病人有435例,其HPV阳性率为47.1%.在组织病理学诊断中有139例病人出现CINⅠ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA检测和TCT联合检测对CINⅢ及以上的病人检出率高.联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有139例病人除1例CIN I病人外均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为28.06%(39/139),单一HPV-DNA检测的漏诊率为12.95%(18/139).单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测(χ2=71.283,P=0.000;χ2=40.394,P=0.004);单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测(χ2=7.922,P=0.005).结论 TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,两者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率.
