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阿片类依赖对女性生殖内分泌功能的影响
近年来,外源性阿片类物质滥用和药物依赖成为日益严重的社会问题,其中女性滥用者也日益增加且有年轻化的趋势,这不仅损害了女性自身的身心健康,也给下一代带来不良影响.本文就阿片类依赖与女性生殖内分泌的关系做一综述.
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胶质细胞源性神经营养因子的表达、功能和在药物依赖中的作用
1993年,Lin等[1]从大鼠胶质细胞株B49中提纯到一种可促进胚胎中脑多巴胺能神经元存活的神经营养因子,并命名为胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF).GDNF和后来发现的neurturin(NRTN)、persephin(PSPN)、artemin(ARTN)在结构和功能上有很大的相似性,共同构成一个家族,称为GDNF家族.
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阿片与女性生殖内分泌
全球性的药物依赖和药物滥用给社会、家庭和个人带来极大的危害,已经成为一种严重的社会问题.其中阿片类制剂的使用占首要位置.90年代以来,我国吸毒人群成倍增加,尤其女性吸毒者所占比例上升显著,其中不乏孕期和哺乳期的妇女.武汉地区对女性吸毒者的调查显示,1993-1994年吸毒人群中女性比例为2.57%,而1996年达到30.10%.阿片对女性内分泌系统的损伤日益引起国内外学者的关注.以下就阿片肽与下丘脑-垂体-卵巢轴间的相互关系作一综述.
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苯丙胺类兴奋剂对妊娠期母儿的影响
药物依赖和滥用已成为世界范围面临的严重社会问题,苯丙胺类兴奋剂客观上适应了当代的快节奏,因此专家推断其将成为21世纪流行广泛的毒品.
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阿片类药物依赖中存在的性别差异及性激素的作用机制
文献报道在大鼠吗啡的镇痛作用和吗啡耐受中存在性别差异[1],在吗啡诱导的条件性位置偏爱中也存在性别差异[2].大量临床流行病学资料表明,阿片类物质影响人体性腺功能,女性吸毒者常有月经异常、妊娠功能低下、性功能障碍等.另外,使用滥用药物的男性大约是女性的2倍.关于性别差异和性激素在阿片类药物反应中的作用的研究越来越受到重视,揭示与此有关的机制可以对缓解疼痛和对药物滥用的治疗提供更合适的途径.性别差异和阿片类药物依赖之间的相关研究国内报道少见,本文综述了国外一些有关的研究进展情况.
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药物依赖的遗传学及神经生物学研究进展
1概述遗传因素在药物依赖(包括酒依赖)的形成过程中起着重要的作用.
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糖皮质激素在阿片类药物自身给药和复吸中的作用
自身给药(durg self-administation)是一种操作式行为实验,它是利用药物的强化效应改变动物接触药物前后的行为,来研究药物依赖机理的一种方法,常用动物为大鼠和猴,多用静脉方式给药,预先将导管插入并固定在颈静脉或股静脉内,以导管与给药装置相连,先以食物诱导,训练动物利用踏板获得食物.然后以受试药物替代食物,如果受试药物具有强化效应,动物经短期训练后即可产生自身给药行为,能自动踩踏板,接通注射装置,将药物注入体内.所谓复吸,就是药物依赖的患者,在脱毒一段时间后,由于持续的、强烈的心理渴求等因素的作用,导新的觅药行为,又进行自身给药,再次形成心身依赖.在动物则表现为与药物注射相关的踏板反应的恢复[1].
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治疗社区的操作模式
中国的TC(therapeutic community,治疗社区)于上世纪90年代云南省药物依赖防治研究所从美国Daytop引进,经过近10年来的实践和探索,目前,已经形成一套相对固定的操作模式.
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全程系统戒毒模式的形成、优点及设想
孝感市药物依赖治疗中心经过多年的探索,形成了一套较为科学有效的戒毒模式.该模式注重治疗的科学性、系统性、有效性及疗程的完整性(即脱毒阶段、康复阶段、重返社会阶段).我们将此治疗模式称之为"孝感TC之家全程系统戒毒模式".
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医疗戒毒重在管理
医疗戒毒是戒毒医疗机构对自愿申请接受医疗戒毒的药物依赖人员,由医护人员对其进行药物的、心理的治疗和法制教育,戒毒的成效常与管理密切相关.
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78例迪吧内药物滥用初步调查
本文对78例在2001年8月1日至8月31日期间,对部分在迪吧内疯狂地、机械重复大摆其舞,大摇其头者进行询问,承认服用亚甲二氧基苯丙胺(MDMA,俗称"迷魂药"、"摇头丸")或氯胺酮(K粉),进行尿定性检查,阳性者作为调查对象,采用卫生部药物依赖滥用监测表分别进行调查.
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脱毒病人出院后复吸问题调查分析
近,在湖南省药物依赖治疗中心用调查问卷的方式,对100名复吸患者作了一次调查,结果见表1.调查统计结果表明,复吸患者都是脱毒出院后,因多种原因又再次复吸的.
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美沙酮维持治疗期间剖腹产病例报告
吸食海洛因对女性尤其孕妇及胎儿会产生极大危害,但随着美沙酮维持治疗的开展,有关美沙酮维持治疗病人的生育和妊娠问题值得探讨和研究.本文针对我门诊所见到的海洛因依赖者在进行美沙酮药物依赖治疗合并妊娠处理,进行总结报告.
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舍曲林治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症疗效观察
目的:评价舍曲林治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症的临床疗效及副作用.方法:将临床已脱毒的阿片类药物依赖者存在情感障碍符合CCMD-2-R关于抑郁症或抑郁性神经症诊断标准的62例患者,用贯序法随机分为舍曲林组和丙咪嗪组,对照治疗观察8周,采用Hamilton抑郁量表(HRSD)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗药物副作用量表(TESS)评定疗效和副作用.结果:两组病人在治疗结束时临床疗效、HRSD减分率均无显著差异,舍曲林副作用的发生率及严重程度较丙咪嗪显著的少而轻.结论:舍曲林可以安全有效的治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症.
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NIDA发布药物依赖治疗的13项原则
25年的研究使我们对药物成瘾有了深入了解,据此美国国立卫生研究院药物依赖研究所NIDA制定了药物成瘾治疗的13项基本原则,并在其研究快报NIDA Notes和因特网上公布,主要内容如下:
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药物依赖治疗脱毒期阿片类药物中毒的几个问题探讨
药物依赖治疗脱毒期阿片类药物中毒可分为两类,一类是替代疗法中阿片类药物过量,和/或副作用所致;另一类是药物依赖者偷吸阿片类药物引起.前者以美沙酮多见.后者海洛因多见,且主要是iv方式造成.治疗中严格掌握阿片类药物的应用,和治疗机构严格管理、杜绝毒品传入是预防的中心环节.诊治准确及时,预后相对较好.
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海洛因依赖:一种慢性脑病的生物学基础
海洛因依赖作为一种疾病,尤其是一种脑疾病的观点,对于药物依赖的预防、治疗以及毒品控制的策略制定是非常关键.尽管人们对它仍有不少争议,但它作为一种疾病有其生物学基础.本文从海洛因依赖的临床表现、病理生理特征、生物学基础阐述它作为脑疾病的主要依据.
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美沙酮口服液肌注致脓肿3例报告
美沙酮口服液系目前阿片类药物依赖治疗中的主要替代药物,严禁肌注或静注,我们在临床中遇到3例因肌注美沙酮口服液而致局部脓肿的病例,现报告如下:例1:女,26a,海洛因滥用史5a,每日用量1g,先烫吸、肌注,近1a来改静注,曾多次戒毒.今年初自行购买美沙酮口服液4支(剂型10mg),因口服美沙酮无欣快感,想以注射享受一下,故在右侧臀部肌注3ml,次日,感觉注射部位疼痛,又在左侧三角肌注射2ml美沙酮口服液,至d4,注射部位渐出现疼痛,红肿,d6,肿痛加剧,伴高热39~40℃,持续4天,以大剂量抗生素(先锋V)治疗后,体温控制,但局部红肿日渐明显,右臀部形成大小约5×6cm和左三角肌约4×5cm肿块,有液波感,遂予切开排脓,臀部引流约l00ml,三角肌处引流70ml,经综合治疗2周后痊愈.
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安康医院男性住院患者应用苯二氮(卓)类药物调查分析
目的:了解安康医院男性住院患者苯二氮(卓)类药物(BZD)的使用情况.方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院130例男性住院患者BZD使用情况进行调查,并与同期的49例女性住院患者进行对照.结果:我院精神病住院患者使用BZD为179人,占44.97%;两组在疾病类型上比较,无显著性差异(P>0.05);在用药原因方面,女性患者以改善睡眠为多,男性患者以抗焦虑为多,有显著性差异(P<0.05).在其他各方面则无显著性差异(P>0.05).结论:住院精神病患者BZD的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.
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49例女性住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物调查分析
目的:了解女性住院患者苯二氮(艹卓)类药物(BZD)的使用情况.方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院49例女性住院患者BZD使用情况进行调查,并与同期的130例男性住院患者进行对照.结果:我院精神病住院患者使用BZD为179人,占44.97%;两组在疾病类型上比较,无显著性差异(P>0.05);在用药原因方面,女性患者以改善睡眠为多,男性患者以抗焦虑为多,有显著性差异(P<0.05).男女两组住院患者BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等,无显著性差异(P>0.05).结论:住院精神病患者BZD的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.
关键词: 精神病 苯二氮(艹卓)类药物 药物依赖