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中国药物依赖自愿戒毒机构的医院文化与医学伦理建设
药物依赖自愿戒毒机构的医院文化和医学伦理建设直接关系到其职能的实施和宗旨的贯彻.以现代生命伦理学和社会伦理学为内涵的医学伦理学是指导现代药物依赖临床医疗机构文化建设的重要基础之一;其对构建具有中国特色的医院文化和禁毒工作意义重大.
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宁夏药物依赖人群滥用医用麻醉、精神药品流行趋势分析
目的 了解宁夏药物依赖人群滥用医用麻醉、精神药品及处方药流行趋势.方法 采用国家药物滥用监测中心提供的<药物滥用监测表>,将4年中各类戒毒机构收治(收戒)的居住地为宁夏的1 736例滥用医用麻醉、精神药品人员作为统计样本,通过单品种和多品种条件Logistic回归分析筛选主要滥用物质.结果 滥用医用麻醉、精神药品及处方药人群,主要滥用16个品种,药物依赖人群中存在着多种药物合并滥用行为.但滥用品种逐年减少,滥用医用麻醉、精神药品比例由2008年32.99%,下降至2011年11.95%,滥用品种和人次呈下降趋势.结论 医用麻醉、精神药品的滥用得到有效控制,针对已发生被滥用的药品,应加强同类高风险品种的监管.戒毒药物需进一步加强管理,以预防流弊事件的发生.
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苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究
目的 调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型分布.方法 以自拟中医症状量表(同步记录舌象脉象)调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型.结果 将调查所得的症状、舌、脉以阴阳虚实分证,阳实证的比例高于对照组.结论 苯二氮卓类药物的长期摄入导致阳郁于内,郁积成热毒或伤阴生虚热,治疗当清热解毒或育阴清热为法.
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美沙酮维持治疗及其效果的研究进展
海洛因是一种具有很强依赖性的药物,一旦滥用成瘾,滥用者常表现出一种强烈的强迫性继续用药的欲望.有研究证明,海洛因依赖者的心理健康水平明显低于成人一般水平,存在不同的个性障碍[1].药物依赖是一种反复发作的脑疾病,是一个涉及生理、心理行为的医学和社会问题,其治疗也是一个长期而又艰难的过程[2].
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网络成瘾干预研究综述
网络成瘾(Internet Addiction Disease, IAD),又称网络依存症、网络成瘾障碍,在临床上也称为病理性网络使用(Pathological Internet Use, PIU).初由美国纽约精神病医生Ivan Goldberg根据精神疾病分类与诊断手册(DSM-IV)中关于药物依赖的判断标准提出,主要作为一种应对机制的行为成瘾.
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药物依赖患者脑功能成像研究结果综述
介绍了脑功能成像技术对药物依赖的中枢机制、药物相关线索对患者的作用以及药物对大脑的长期作用的主要研究结果,这些结果对进一步了解药物依赖行为具有重要意义.
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BDNF基因的表观调控与药物依赖
脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因结构较为复杂,具有五个不同的外显子,每个转录物都包含一个唯一的启动子(PⅠ-Ⅰ到PⅠ-Ⅴ),与PⅡ、PⅣ相比,PⅠ与PⅢ具有活性较高.药物依赖引起的BDNF基因表达改变在DA及NE能等神经元的重塑、适应性改变以及病理性学习与记忆形成方面发挥了重要的作用.BDNF基因启动子乙酰化在基因转录的启动及诱导基因表达及调节成瘾行为方面起重要作用,成瘾行为中BDNF表观修饰机制尚不十分清楚,但各种表观机制将会占据非常重要位置,“表观标记”可能是包括成瘾在内的各种疾病要寻找的目标.
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中文药物依赖文献全文数据库的研制
中文药物依赖文献全文数据库是我国第一个药物依赖专题文献全文数据库.该数据库全面集中了国内药物依赖方面的文献,提供了所有这些文献的全文信息及二次文献和辅助索引检索功能,具有专题文献集中、信息含量大、检索功能完备、界面简明、易于操作、数据安全、运行速度快的特点.本文就该数据库的研制目的、系统设计、数据处理、检索功能、数据库特点进行了论述.
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舒乐安定片助眠效果及药物依赖情况分析
目的 探讨舒乐安定的助眠效果以及药物依赖情况.方法 选取2012年4月-2014年3月在海口市第四人民医院治疗的失眠症患者124例,随机分为观察组(n=62,给予舒乐安定)和对照组(n=62,给予阿米替林),观察两组疗效以及药物依赖情况,同时采用纽芬兰纪念大学幸福度量表,对两组患者治疗前后进行问卷调查.结果 观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后幸福度总分均较治疗前有所增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后幸福度总分为(37.18±5.28)分,明显高于对照组的(30.22±4.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有33例产生药物依赖性,占53.23%,而对照组有18例产生药物依赖性,占29.03%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒乐安定片治疗失眠症有较好的疗效,但仍存在药物依赖性的问题.
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针刺结合中药治疗难治性失眠42例
难治性失眠是指失眠时间大于1个月的慢性失眠,服用多种中成药和西药安眠药,仍然不能改变病状,而且有镇静安眠药物依赖的状况.笔者采用针刺与中药治疗难治性失眠42例,取得一定临床疗效,报道如下.
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功能性便秘中医治疗进展
功能性便秘(functional constipation,FC)是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘,是一种常见的肠功能紊乱性疾病.临床表现为排便次数减少,大便排出困难,排便间隔时间延长,或大便干燥,或排便不尽感,或下坠感等,但结肠、直肠检查无器质性病变.近年来青年人便秘发生率有逐年上升趋势.虽然现代医学已对功能性便秘的治疗进行了初步规范化[1],但主要是用各种泻药治疗,副作用大,容易产生药物依赖型[2].同时,滥用泻药可引起许多不良反应,如加重便秘、水电解质紊乱、结肠黑变甚至危及生命等[3].中医治疗功能性便秘疗效甚佳,副反应少.且能个体化治疗,故有很大优势.现就近几年来中医治疗FC的情况概述如下.
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我院2013-2015年麻醉药品合理性使用分析
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.该类药具有明显的两重性,一方面具有很强的镇痛作用,是临床必备的镇痛药;另一方面又具有药物依赖性,连续多次使用后有成瘾性.合理使用可以缓解疼痛、改善患者的生活质量,但使用和管理不当会造成药物滥用甚至流入非法渠道对人类健康和社会造成危害.为评估玉溪市红塔区大营街中心卫生院麻醉药品的合理性应用情况,现将2013-2015年麻醉药品使用情况进行全面分析,为临床合理使用提供参考.
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多巴胺D3受体对安非他明诱导的条件性位置偏爱小鼠的作用
目的 研究多巴胺D3受体对安非他明条件性位置偏爱小鼠的作用.方法 采用条件性位置偏爱系统,观察腹腔注射安非他明前后多巴胺D3受体基因敲除小鼠(D3RKO)及具有相同遗传背景的野生型小鼠(C57BL/6)的位置偏爱效应,采用SPSS13.0统计软件包对实验数据进行两因素重复测量方差分析以及显著性检验.结果 安非他明(5 mg/kg)能使D3RKO小鼠产生明显的条件性位置偏爱效应,给药前、后以及同生理盐水对照组相比均有显著性差异(P《0.001),而C57BL/6小鼠没有形成明显条件性位置偏爱效应(P>0.05).结论 多巴胺D3受体基因敲除后可以使小鼠对安非他明产生明显条件性位置偏爱效应,提示多巴胺D3受体基因可能对安非他明依赖性形成具有抑制性作用.
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海洛因慢性依赖大鼠神经元一氧化氮合成酶变化
目的研究海洛因药物滥用致脑神经细胞一氧化氮合成酶(ncNOS)表达的变化及法医学鉴定意义.方法采用ncNOS免疫组织化学SP法、ncNOS mRNA原位分子杂交及图像分析技术,观察大鼠海洛因慢性依赖和自然戒断大脑皮质、中脑导水管周围灰质和中脑腹侧被盖区神经细胞ncNOS的变化和ncNOSmRNA的表达.结果实验组神经细胞ncNOS含量和ncNOS mRNA表达比对照组明显增加,阳性细胞数明显增多;自然戒断组较慢性依赖组改变更加明显(P<0.05).结论ncNOS在海洛因慢性依赖和戒断中起重要作用,脑神经细胞ncNOS免疫组织化学变化可作为海洛因药物滥用法医学鉴定的形态学依据.
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浅谈大脑中的杏仁核
杏仁核(amygdala),即杏仁体(amygdaloid body),解剖学上位置在前颞叶背内侧部,靠近海马体和侧脑室下角顶端稍前处.作为大脑中一个十分重要的结构,由多个核群构成,掌管着人类记忆、情绪以及认知、学习等重要的功能,因此,了解了杏仁体的结构和功能和相关疾病的关系,对解决情绪认知类精神疾病有重要的意义.
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百乐眠胶囊联合小剂量氟伏沙明治疗失眠的疗效探讨
目的 观察百乐眠胶囊联合小剂量马来酸氟伏沙明治疗失眠的临床疗效及安全性.方法 采用两维对照设计方法.治疗组给予百乐眠胶囊和小剂量马来酸氟伏沙明口服;对照组给予艾司唑仑口服.在治疗前及治疗后2周、4周及停药后2周分别观察患者睡眠改善情况及药物不良反应.结果 两组患者在治疗第2周PSQI减分及疗效无显著性差异(P>0.05).两组患者在治疗第4周及停药后2周PSQI减分及疗效均有显著性差异(P<0.05).两组患者均无严重不良反应.结论 百乐眠胶囊联合小剂量氟伏沙明治疗失眠疗效优于艾司唑仑,不良反应少,且停药后无明显反跳现象.
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药物依赖患者的治疗措施及护理对策探究
目的:对药物依赖患者的治疗措施及护理措施进行探究.方法:我院就诊的药物依赖患者,随机选取40例,进行相应医学治疗并采取必要的护理措施,观察患者的疗效.医学治疗措施:采用患者依赖药物替代递减法.护理措施:保证药物治疗基础上,对患者安全、教育、心理等方面加强管理.结果:根据戒毒效果,总有效率为87.5%.结论:医学治疗合并必要的护理措施在治疗药物依赖患者上有明显的疗效.
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瑞琪联用杜秘克治疗顽固性便秘56例临床分析
临床上顽固性便秘极为常见,有的病程长达数年甚至数十年,病人痛苦大,生活质量受到影响,并且传统的导泻药物易产生药物依赖和中毒性肠道麻痹,反馈性加重便秘,我们采用瑞琪(枸橼酸莫沙比利,江苏豪森)和杜秘克(苏威制药)联用治疗顽固性便秘56例,临床效果满意.现报告如下.