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中西医结合治疗慢性粒细胞白血病进展
近年来,慢性粒细胞白血病(CML)中西医的治疗在以往的基础上有了长足的进展,针对BCR-ABL酪氨酸激酶开发抑制剂是CML靶向治疗的重点,骨髓移植是治疗CML理想的方法,同时随着对CML信号传导途径的深入研究,个体化治疗也将成为可能.而中医对本病各家认识不一,但都不离虚、毒,瘀三个环节.
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八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病的临床疗效观察
[目的]观察八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2008年至2012年慢粒患者30例,分为治疗组(15例)予八珍汤联合羟基脲治疗,对照组(15例)予单纯羟基脲治疗,观察其客观疗效、中医症状的变化、血象的变化、生活质量的改善情况及年龄与疗效的相关性的分析总结.[结果]治疗组的完全缓解(Complete remission,CR)率(73.3%)优于对照组(46.7%),治疗组的中医症状缓解率、血象改善情况皆优于对照组,差异有统计学意义(P<005),治疗组治疗后卡氏评分增加率(80.0%)优于对照组(53.3%),治疗组的完全缓解率60~70岁(80%)、60~70岁(75%)、>70岁(67%),对照组的完全缓解率60~70岁(50%)、60~70岁(50%)、>70岁(40%),治疗组和对照组的CR率随年龄递增而递减.[结论]八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病能够提高临床客观疗效,在一定程度上改善患者疾病的相关症状,提高患者的生活质量.
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rhIFNα-2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察
慢性粒细胞性白血病(CML)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗,近十几年来改用DA、HA、COAP、HOAP方案联合化疗,虽能提高缓解率、缩短住院时间,但对老年、高龄的患者疗效较差.
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血细胞分离机联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效观察
目的 探讨白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病的临床疗效.方法 观察白细胞单采联合羟基脲治疗高白细胞白血病15例临床疗效.结果 白细胞单采联合羟基脲治疗后外周血白细胞数显著下降,HGB和PLT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 白细胞单采术联合羟基脲治疗高白细胞白血病疗效较好,可明显改善患者临床症状.
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羟基脲对大鼠Sertoli-germ细胞共培养的影响
目的:观察羟基脲(Hydroxyurea, HU)对雄性大鼠Sertoli-germ细胞共培养的细胞毒性作用.方法:在Sertoli-germ细胞共培养模型中分别加入不同浓度HU(0、10-3、10-2、10-1mo1/L)后,孵育96h;以及加入10-2mol/L HU后分别孵育24、48、72、96h.结果:在各给药组,96h时HU导致germ细胞从Sertoli细胞层的脱落增加,呈现量效关系.在10-3mol/L以上浓度组,细胞活性逐渐下降,细胞脱落增加.同样,随着给药时间的增加,germ细胞脱落卒和乳酸脱氢酶(LDH)的漏出逐渐增加,细胞活性逐渐下降.结论:HU对雄性大鼠睾丸Sertoli-germ细胞共培养模型的germ细胞具有明显毒性作用.
关键词: 羟基脲 Sertoli-germ细胞 共同培养技术 细胞毒性 -
羟基脲对雄性大鼠的生殖毒性
目的:观察羟基脲(HU)对雄性大鼠的生殖毒性.方法:雄性大鼠分别腹腔注射HU×100、200和400 mg·kg-1,连续10 d.末次给药后分别于d 9、d 23处死动物.结果:停药d 9时,200、400 mg·kg-1组不活动精子增加明显(P<0.05 或 P<0.01);停药d 23时,各给药组睾丸脏/体比都明显下降(P<0.05 或 P<0.01);400 mg·kg-1组附睾脏/体比下降明显(P<0.05),并且仍然有大量不活动精子(P<0.01);200、400 mg·kg-1组精子计数明显减少(P<0.01);随给药浓度增加,各组精子畸形数量增加(P<0.01).结论:雄性大鼠连续10 d腹腔注射羟基脲100 mg·kg-1以上,对生殖系统产生明显毒性.
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活血通脉颗粒对真性红细胞增多症患者血栓弹力图K值的影响
目的 观察活血通脉颗粒治疗真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)的临床疗效,及其对血栓弹力图K值的影响.方法 随机将60例PV患者分为试验组、对照组各30例.对照组给予西药羟基脲治疗;试验组在对照组的基础上加用活血通脉颗粒.治疗6个月后,观察和比较两组PV患者临床疗效、中医证候评分、外周血象及血栓弹力图K值.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组治疗前后中医证候评分差值显著大于对照组(P<0.05);两组治疗后血常规各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组治疗前后血小板计数差值显著大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血栓弹力图K值均较治疗前显著升高(P<0.05),试验组升高至正常值范围,其升高值显著大于对照组(P<0.05).结论 活血通脉颗粒可明显改善PV患者中医证候及外周血象,并通过诱导血小板表面受体表达,改善PV患者凝血功能.
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羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察
目的:探讨羟基脲(HU)联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效.方法:按随机原则分组.观察组26例化疗前采用HU 3.0 g/d,分3次口服,连用3~5天,同时加用别嘌呤醇200mg,3次/天.对照组单用化疗.结果:观察组完全缓解(CR)16例(61.5%),部分缓解(PR)6例(23.1%),未缓解(NR)4例(15.4%),总有效率84.6%,无1例早期病死.对照组CR 2例(10.5%),PR 6例(31.6%),NR 7例(36.8%),总有效率42.1%,早期病死4例(21.1%).两组疗效差异有显著性(P<0.01).结论:羟基脲联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效显著.
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高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床研究
近年来慢性粒细胞白血病(CML)的治疗取得了一定的进展,但是由于造血干细胞移植、伊马替尼以及α-干扰素(IFN-α)在大范围临床应用的局限性以及伊马替尼耐药~([1]),CML患者的总体疗效仍亟待提高.为了进一步寻找可广泛应用的治疗方案,1999年以来我院收治CML患者32例中,应用小剂量高三尖杉酯碱联合羟基脲,治疗Ph阳性的CML患者16例,取得了较好的血液学和细胞遗传学反应,不良反应轻微,且临床应用方便.现报告如下.
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羟基脲抑制盐酸胍对于酵母朊病毒[PSI+]的治愈
目的 研究细胞分裂与盐酸胍作用下酵母朊病毒[PSI+]聚集体解聚的关系.方法 本研究借助重组表达Sup35p-GFP的菌株,采用表型分析方法与半变性琼脂糖凝胶电泳(SDD.AGE)结合蛋白质免疫印迹技术,分析羟基脲抑制细胞分裂情况下对盐酸胍解聚酵母朊病毒聚集体的影响.结果 羟基脲抑制细胞分裂的情况下,表型分析的数据显示盐酸胍不能治愈酵母朊病毒[PSI+],蛋白水平的实验数据证实了这一结果,并发现羟基脲的存在使得盐酸胍解聚酵母朊病毒聚集体的能力明显下降.结论 暗示着盐酸胍治愈朊病毒[ PSI+]是需要细胞进行分裂的.
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自制静脉放血方法治疗真性红细胞增多症11例
真性红细胞增多症主要表现为红细胞明显增多,全血容量增多,并伴白细胞总数及血小板增多和脾肿大,临床上常用羟基脲、干扰素等药物控制病情,同时配合静脉放血治疗[1].周期性静脉放血治疗,能在短期内使红细胞计数和红细胞压积得到控制,血容量恢复正常.但对老年人和有心血管疾病或肺部疾病患者应酌情减少每次放血量[2].我科从2002年10月至2009年6月对收治的11例真性红细胞增多症病人采用自制静脉放血方法治疗,取得良好的效果.现报告如下.
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干扰素α和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病23例疗效观察
本文收集应用干扰素α和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病12例,单用羟基脲治疗慢性粒细胞白血病11例,对两组的疗效进行观察比较如下.
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小剂量阿糖胞苷致高热、呕吐1例
患者男,50岁,1996年初出现面色苍白、头晕、乏力,1996年3月8日入我院血液科,查体见中度贫血貌,脾肋下2 cm.血常规示:白细胞173.1×109/L,Hb 75 g/L,Plt461×109/L;骨髓涂片检查示有核细胞增生极度活跃,分类以中、晚幼粒细胞为主,诊断为慢性粒细胞性白血病,经HA化疗1疗程及口服羟基脲、甲异靛、皮下注射干扰能等治疗,1996年7月30日复查骨髓象达完全缓解,此后长期皮下注射干扰能,定期复查血象均正常.
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姜黄素与羟基脲对K562细胞的体外联合作用
目的了解姜黄素与羟基脲合用对人白血病K562细胞的体外作用. 方法采用MTT法测定药物的体外杀伤作用,应用AO/EB荧光染料染色观察药物诱导细胞凋亡,金氏公式进行联合用药分析. 结果姜黄素5,10 μg/ml,羟基脲25,50 μg/ml同时给药,对K562细胞可产生单纯相加的协同杀伤效果.姜黄素与羟基脲同时给药诱导K562细胞凋亡率高于羟基脲单独用药,低于姜黄素单独用药. 结论姜黄素与羟基脲同时联合用药可产生单纯相加的协同杀伤效用,姜黄素可部分逆转K562细胞对羟基脲诱导凋亡的抗药性.
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慢性粒细胞白血病合并乳腺癌1例
1 临床资料患者,女,63岁,于2003年10月在单位体检时发现白细胞增高,即在保定市252医院行骨髓穿刺检查诊断为"慢性粒细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)".B超检查示:脾脏肋下无肿大.予羟基脲0.5~3.0g· d-1间断治疗,血象控制接近正常范围..2005年6月行血常规检查,提示白细胞及血小板明显增高,在本院采用DA方案(柔红霉素60 mg,d1-7,阿糖胞苷150 mg,d1-5)化疗,白细胞控制接近正常范围,出院继续口服羟基脲(2~3g·d-1)治疗.
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羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效研究
选取2000年1月~2013年12月在我院诊治的60例原发性血小板增多症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予羟基脲(HU)治疗,观察组在此基础上给予干扰素(IFN)治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗后的治疗效果比较观察组明显优于对照组(P<0.05),治疗总有效率比较对照组明显低于观察组(P<0.05)。临床应用羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症效果显著,值得应用与推广。
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国产伊马替尼治疗初诊及羟基脲转换CML患者的疗效及安全性分析
目的 评估国产伊马替尼(IM)治疗初诊慢性髓性白血病(CML)患者及长期使用羟基脲治疗后转换患者的疗效和安全性.方法 分析2013年5月~2017年5月在我院使用国产伊马替尼治疗的初诊慢性期CML患者和长期使用羟基脲后转换为国产伊马替尼治疗CML慢性期患者病历资料.结果 共收集到44例初诊组和9例转换组患者的病历资料.治疗3月时,BCR-ABLIS定量≤10%的比例分别为70.5%和33.3%;治疗6月时,BCR-ABLIS定量≤1%的比例分别为66.7%和14.3%;治疗12月时,BCR-ABLIS定量≤0.1%的比例分别为36.8%和28.6%.常见不良反应有白细胞减少、血小板减少、贫血、水肿、恶心、肌肉痉挛等,患者耐受性良好.结论 长期使用羟基脲治疗的CML患者,改用国产IM治疗后的耐受性良好,仍有获得满意分子生物学反应的可能,并可能因而改善预后.羟基脲治疗的CML患者,应尽快转换为伊马替尼治疗.
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羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察
我院自1994年12月至2000年7月,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病18例,取得较好疗效,现报告如下.
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急性非淋巴细胞性白血病(M4a型)病人血型变异一例
血型变异,教科书虽有提及,实际工作却颇为罕见,本文就1例急性非淋巴细胞性白血病患者(M4a型)血型变异报道如下.1 病例简介患者,男,32岁,农民.于2008年9月因无明显诱因牙龈出血、血尿、尿频尿急、贫血、头昏乏力,收治于省级医院,经骨髓穿刺涂片检查、免疫表型和染色体检查诊断为"急性非淋巴细胞性白血病"(M4a型),服用羟基脲治疗,并抗炎止血治疗,输"O"型血小板1治疗量及悬浮红细胞2单位,出血、贫血情况明显好转,未化疗.
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羟基脲治疗慢性粒细胞白血病致反复口腔粘膜溃疡2例
羟基脲作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着.而引起口腔粘膜溃疡却少见,可一旦发生愈合时间长,且反复发作,非常顽固,给患者带来了很大痛苦.总结我院的2例CML患者的临床资料,现报告如下.