背沙袋跑步训练致锁骨疲劳性骨折3例

军事训练发生锁骨疲劳性骨折较少见.2002年,我部在背40 kg 沙袋跑1 km 训练中,先后发生锁骨疲劳性骨折3例.

基层部队平时大批量毒气中毒伤员急救流程

2002年6月12日早7:00时左右,我部官兵因驻地一化工厂储气罐大量氯气泄露导致300余人出现中毒症状.其处理经验对提高大量毒气中毒伤员救治成功率和救治质量,对现代战争中大批量毒气中毒伤员的急救,有一定的借鉴和指导意义.

野战外伤16例神经阻滞麻醉镇痛的体会

近5年来,我们对野战演练中16例外伤伤员采用神经阻滞麻醉镇痛,为减轻伤员后送期间的疼痛收到较好效果.

经生活用水传播流行性出血性结膜炎90例

2002年8月24日～9月1日,我院学员宿舍楼因公共水龙头被污染导致流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)90例.

迟发性外伤性脊椎炎1例

迟发性外伤性脊椎炎,也称库麦病(Kumell).由Kumell与Uernenil于1894年首先对此现象加以描述而得名.本病少见.

山莨菪碱预防晕动病32例

晕动病是主要发生在乘车、乘船时出现的眩晕等一系列反应,其防治方法虽多,但效果不一.近年,我们用口服山莨菪碱预防晕动病32例,取得较好效果.

涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1 病例报告患者男,58岁.右颌下肿物6年余入院.查体:一般情况尚好,右侧颌下涎腺区可扪及3.5cm×4.5cm×3.0cm包块,中等硬度,不易活动,无波动感及触压痛.右颈部可触及1.0cm×1.0cm淋巴结1个.B超报告:右侧涎腺区3.0cm×4.0cm×3.6cm实质性肿块,左侧涎腺区及其他部位未见异常.行肿块细胞学穿刺检查报告为非霍奇金淋巴瘤可能性大.入院第3天手术完整切除,取肿块活体组织病理检查诊断为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.术后经化疗及放疗,愈后良好.

益肤油治疗烧伤创面25例

烧伤创面外用药治疗是烧伤治疗的重要手段之一,我们对中、小面积的烧伤创面及刃厚植皮术后创面外用自制益肤油治疗,疗效满意.

平阳霉素治疗翼状胬肉致化学性角膜炎1例

1 病例报告患者男,58岁.因双眼翼状胬肉8年,在某门诊部进行平阳霉素胬肉内注射治疗,第2次治疗1天后出现双眼异物感、畏光及流泪等症状,1周后上述症状加重、双眼视力急剧下降入院.发病前双眼视力为0.8.查体:视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.01,双眼眼压均为17.30mmHg.双眼睑水肿,睑结膜重度充血,球结膜重度混合性充血.内眦部可见翼状肉样增生物,其头部伸入角膜缘达瞳孔区,附近角膜上皮可见多处大片状剥脱,角膜全层弥散雾状水肿,表面欠光滑,基质层可见浓密的细胞浸润混浊,后弹力层皱褶,角膜后可见大量粉尘状KP,房水闪辉(++),虹膜水肿纹理不清,瞳孔圆、居中,对光反射迟钝,后节窥视不清.

足跟外侧皮瓣修复软组织缺损9例

2000年以来,我们应用足跟外侧皮瓣修复由烧伤、电击伤和冻伤等原因导致的足部软组织缺损9例,疗效满意.

针刺治疗椎动脉型颈椎病50例

椎动脉型颈椎病是由于颈椎病变使椎动脉纡曲、狭窄或痉挛,造成椎-基底动脉供血不足而引起头痛、眩晕等病症.治疗方法较多,但疗效多不稳定.我院自2000年6月～2003年6月,采用针刺治疗椎动脉型颈椎病50例,疗效满意.

丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术135例

2001年7月～2002年12月,我院采用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术135例,效果满意.

三种治疗腱鞘囊肿方法的比较

腱鞘囊肿较常见,通常认为以手术切除治疗较为彻底,且复发率低.1995～2001年,我们以手术切除、无水乙醇、手法挤压等三种方法治疗腱鞘囊肿各127例.

术后早期炎性肠梗阻6例诊治体会

肠梗阻是腹部术后常见并发症,其中术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的20%,处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等并发症.1995～2002年,我们诊治术后早期炎性肠梗阻6例.

额颞部颅骨缺损64例的特点及修补体会

颅脑手术时,额颞部去骨瓣减压占绝大多数,在修补方面与其他部位有明显不同,文献中对颅骨修补的报告大多局限在修补材料方面,修补方法单一,且对各部位修补的差异探讨甚少.近3年来,我们修补额颞部颅骨缺损64例.

老年人烧、烫伤28例治疗体会

干休所高龄老人比例高,平均年龄已接近或超过70岁[1],日常生活中容易发生烧、烫伤事件.近年来,我所发生老年人烧、烫伤28例,治疗体会如下.

手烧伤畸形510例治疗体会

手部烧伤畸形较常见,占各部位烧伤畸形的首位.我院自1991年以来收治该类病人510例,694只手,手术效果较好.

镍钛合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折28例

锁骨骨折时,常由于锁骨下肌痉挛收缩,使骨折断端相互重叠,游离的骨块错位,局部畸形等,不利于骨折愈合.目前治疗主要以手术为主,方法甚多,各有利弊.1997～2002年,我们采用镍钛记忆合金齿臂环抱器治疗锁骨粉碎性骨折28例,疗效满意.

会阴部烧伤162例治疗体会

会阴部烧伤,因其位置隐蔽,治疗及护理困难,易感染,创面愈合慢,后期瘢痕大.2002年以来,我院收治会阴部烧伤162例,治疗体会如下.

Bristow 手术治疗肩关节习惯性脱位8例

肩关节习惯性脱位很常见,特别是军事训练中较易发生.初次脱位后如处理不当,易形成习惯性脱位.我院1995年5月～2002年6月,用 Bristow 方法[1]治疗习惯性肩关节脱位8例,效果满意.

联合用药防止吗啡致不良反应40例

吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛效果确切,但恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率为50%[1].为此,我们采用地塞米松、甲氧氯普胺、氟哌利多联合应用后,其不良反应发生率下降至7.5%～12.5%.

疝环充填式无张力疝修补术38例

1999～2002年,我院行疝环充填式无张力疝修补术38例,均I期愈合,无复发.

急性胰腺炎84例肝功能检测分析

急性胰腺炎病人中约有80%合并肝脏损害,研究其机制,对防治肝脏损害和多器官功能障碍综合征(MODS)具有重要意义.1997年1月～2002年12月,我院收治急性胰腺炎并发肝脏损害84例,现将肝功能检测指标分析如下.

联合切除腹腔多脏器肿瘤36例

多脏器肿瘤联合切除、消化道重建是治疗腹腔多脏器原发肿瘤或单发肿瘤浸润邻近脏器的首选根治术式.1986～2001年,我院共行多脏器肿瘤联合切除36例,占同期手术的2.8%.

胸部创伤126例救治体会

胸部外伤无论平时或战时都较常见.1992～2003年,我们收治胸外伤126例,经积极救治痊愈122例,疗效良好.

微波透热加内支架置入治疗重度食管狭窄37例

2000年6月以来,我们用微波烧灼后再行扩张、放置内支架治疗重度食管狭窄37例,疗效满意.

经导管射频消融术后致心律失常21例

经导管射频消融已成为治疗室上性心动过速主要的非药物治疗方法,我院自 1996年8月～2002年10月,对阵发性室上性心动过速126例行射频消融术,其中术后出现新的心律失常21例,现报告如下.

应用优力舒弹性绷带对股动脉穿刺处包扎止血207例

优力舒为低过敏、弹性粘贴固定绷带,主要用于预防并治疗关节及肌肉损伤,也可用于动脉静脉穿刺后伤口的包扎.2000～2002年,我们行冠状动脉造影术347例,其中207例术后在其动脉穿刺处采用优力舒弹性绷带包扎,其止血效果优于普通绷带包扎.

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型淋巴瘤,少见报道,我们近两年收治2例.

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎10例

慢性泪囊炎为眼科常见病,其治疗原则是解除阻塞,消除感染,重新建立鼻内引流通道主要采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合.近年来,随着微创技术的发展,鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已较普及,传统的经鼻外径路泪囊鼻腔吻合逐渐被鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术所取代.2002年10月以来,我院采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎10例,疗效满意.

X线片冲洗适水温介绍

目前,手工冲洗 X 线片在基层医疗单位仍然较普遍,由于一般手工冲洗法难以控制冲洗液的温度,因而影响了照片的质量及诊断的准确率,为此,我们采用20℃温浴洗片技术冲洗 X 线片,使其质量明显提高.

血吸虫脑病11例CT扫描分析

近几年,南方一些地区的血吸虫病发病率有增高趋势.1994年9月～2001年9月,我院收治经手术或脑脊液穿剌确诊的血吸虫脑病11例,现将其头颅 CT 扫描情况分析如下.

口腔及颌面部创伤568例

1988年1月～2001年12月,我们共收治口腔及颌面部外伤568例.现将其受伤原因和治疗、预后进行分析,以便为防治该类伤提供参考资料.

上颌窦穿刺+置管术治疗慢性上颌窦炎47例

上颌窦穿刺是治疗慢性上颌窦炎的主要方法 ,但由于治疗时需反复穿刺,病人常因痛苦而不能坚持.受静脉留置针的启发,2000年3月～2001年2月,我们对确诊慢性上颌窦炎47例行上颌窦穿刺后保留置管、定期冲洗,疗效显著.

儿童小手术三种复合麻醉效果对比

目的:对比分析氯胺酮分别与羟丁酸钠、咪达唑仑、异丙酚合用于儿童小手术的静脉麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮+羟丁酸钠组33例,氯胺酮+咪达唑仑组27例,氯胺酮+丙泊酚组30例,均观察其围麻醉期心率、血氧饱和度、平均动脉压的变化及苏醒时间、离室时间和苏醒期不良反应等.结果:氯胺酮+羟丁酸钠组心率较麻醉前显著减慢(P＜0.01),而平均动脉压升高(P＜0.05),血氧饱和度无显著改变.氯胺酮+咪达唑仑组血氧饱和度较麻醉前下降(P＜0.05),心率与平均动脉压基本无变化.氯胺酮+丙泊酚组麻醉期间呼吸循环基本稳定,且与其他两组相比苏醒快(P＜0.05),几乎无苏醒期不良反应,离开手术室的时间早于其他两组(P＜0.05).结论:儿童小手术应用氯胺酮+丙泊酚复合麻醉效果确切、安全性高、并发症少.

恩丹思酮及其与他药合用预防化疗呕吐反应疗效观察

目的:观察联合应用恩丹思酮预防化疗呕吐反应疗效.方法:采用自身对照法,55例化疗病人(34例含顺铂)第1周期单药组单用恩丹思酮8mg,化疗前15～20min静推,化疗当天使用;第2周期联合组联合应用甲氧氯普胺、地塞米松、恩丹思酮.恩丹思酮用法同上,甲氧氯普胺10mg、地塞米松5mg化疗前15～20min静推,第1～5天.结果:含顺铂方案化疗病例中,联合组第1～3天恶心控制率(97.1%,88.2%,91.2%)均高于单药组(82.3%,82.3%,52.9%),且第1天二者具有明显区别;联合组1～3天呕吐控制率(100%,100%,94.1%)均高于单药组(100%,91.2%,79.4%),但二者差异不显著;在不含顺铂方案化疗病人中,联合组恶心、呕吐控制率稍高于单药组.不良反应主要为便秘、口干,未发生锥体外系反应.结论:联合应用甲氧氯普胺、地塞米松、恩丹思酮可安全而有效地降低化疗引起的胃肠道反应,与单用恩丹思酮相比,疗效增加,且不会明显增加病人的经济负担.

非心脏手术急性高容性血液稀释+降压的效果观察

目的:探讨急性高容性血液稀释(AHHD)结合控制血压等方法对非心脏手术出血量、术后血红蛋白和血细胞比容、凝血酶原时间及组织氧合等指标的影响.方法:观察AHHD组和对照组手术出血量和AHHD前、术毕、术后7天的血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间变化;测定AHHD前后尿量;AHHD前、AHHD后10min的出血量,术毕行静脉血气分析,监测组织氧合、电解质及酸碱平衡情况.结果:AHHD组术中失血1512.36±706.25ml,对照组1986.76±1325.18ml,两组比较,差异显著(P＜0.05);AHHD组术中浓缩红细胞及冰冻血浆输入量分别为256.28±92.52ml和326.45±102.18ml,对照组分别为625.26±316.48ml和687.54±365.26ml,两组比较,差异亦显著(P＜0.05);AHHD组AHHD后中心静脉压(CVP)均明显高于AHHD前(P＜0.05);其他指标比较,无显著差异.结论:AHHD结合控制性降压可较明显减少手术出血量,且操作简便,但其安全性尚需进一步探讨.

生大黄防治胰胆管造影术后并发症疗效观察

目的:观察口服生大黄防治经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后并发症的效果.方法:ERCP31例,术前血淀粉酶均正常.随机分为服生大黄组15例,术后即服用生大黄,对照组16例未服用生大黄.两组均于ERCP术后4h、24h检测血、尿淀粉酶水平及观察腹痛、呕吐等症状,并记录发生胰腺炎例数.结果:服生大黄组15例,术后4h出现高淀粉酶血症3例,24h后均降至正常;对照组16例,术后4h出现高淀粉酶血症8例,24h后降至正常仅2例,并发急性胰腺炎1例.两组比较,差异显著(P＜0.05);术后4h时两组尿淀粉酶无显著差异,但血中淀粉酶差异非常显著(P＜0.01);术后24h两组血中淀粉酶差异显著(P＜0.05),尿中差异非常显著(P＜0.01).结论:生大黄可防治RECP术后胰胆管并发症.

面肌功能训练在单纯性面瘫康复中的疗效观察

目的:研究面肌功能训练在面瘫康复中的作用.方法:将单纯性面瘫106例随机分为功能训练组(62例)和对照组(44例),功能训练组采用恒定磁场有氧法无创伤治疗面瘫,并进行面肌功能训练;对照组单纯采用恒定磁场有氧法无创伤治疗面瘫.结果:两组总有效率均为100%,且均以中度面瘫疗效好;两组治愈时间比较,功能训练组明显短于对照组(P＜0.01).结论:在恒定磁场有氧治疗面瘫的基础上,早期、有计划、持续、主动地进行面肌功能训练对面瘫的康复有显著的促进作用.

办理军队医疗卡的几点做法

军队医疗卡(IC 卡)是信息技术发展的产物,它具有信息量大、适用性广、功能拓展性强、制作成本低和便于携带等诸多优点,已被广泛应用于军队医疗保障制度改革扩大试点(简称医改)工作中.军队医疗卡分为免费、优惠和临时等3种,具有身份识别、转诊介绍、费用记帐、病情介绍和病历记载等多种实用功能及许多尚待开发使用的潜在功能.军队医改是一项庞大、复杂的系统工程,办理军队医疗卡是医改的基础性工作之一,公开、公平、公正,准确和及时是做好本项工作的基本原则.我们的主要做法如下.

非医疗过失引发医疗纠纷的原因与防范措施

医疗纠纷指发生在医疗活动中的医患争执.随着人们法制观念的提高和自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势.相关调查表明,大多数医疗纠纷并不存在医疗过失,而是由非医疗过失性因素所致.我们分析、总结了近年来此类纠纷的引发原因,并提出相应防范措施.

SARS 定点医院门诊部"零"感染经验总结

2003年3月5日以来,我院门诊部全力抗击 SARS,接诊发热300余例,其中疑似或确诊 SARS 40余例,做到了一线医护人员无感染和发热病人与其他病人无交叉感染.现将其经验介绍如下.

心脏保护技术的研究进展

心脏移植是治疗终末期心脏疾病的惟一方法.心脏为单一器官,移植后的心脏要有立即承担起全部循环功能的能力,而不是像肝、肾移植那样,在移植后有一段休整、调理和适应的时间,因此,供心的良好保护极为重要,这是心脏移植成败的关键.

生长因子在烧伤创面修复中的作用

随着现代分子生物学及细胞生物学技术的不断发展,人们对创伤修复的认识逐步加深.组织创伤修复的过程,既是各种细胞增殖、分化、迁移、凋亡和消失的过程,同时也是一系列不同类型细胞、结构蛋白、生长因子和蛋白激酶等形成网络式交互作用的结果.现已证实,生长因子在烧伤创面修复中具有相当显著的作用,调控着创面修复的各个阶段.以往,由于生长因子易失去活性,直接使用时常达不到预期效果,应用研究发展缓慢.随着重组 DNA 技术和药物控释技术的发展,使生长因子的临床应用成为可能,为烧伤治疗方法的创新开辟了途径.

国外防化医学研究的五大毒剂

冷战结束后,国际军控取得了重大进展,特别是化学武器裁军取得了显著成功.但国际上普遍认为,在未来较长时期内化学武器防护问题研究仍然不容忽视,特别是如果化学武器为恐怖分子所利用,可能给世界带来灾难性后果.因此,各国在加强防化研究方面,除了进行研究机构、任务、方向、目标调整和增加经费投入外,主要围绕神经性毒剂、糜烂性毒剂、毒素、氰类毒剂、窒息性毒剂等方面开展研究.

纳络酮的临床新用途

纳络酮是一种阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物.它除可作为阿片类药物中毒的特异解毒剂外,近年来,纳络酮有了许多新用途,作者就纳络酮应用近况综述如下.

某部2001～2003年新兵体格复查结果对比分析

目的:探讨兵役征集制度改革试点后新兵体格质量的变化情况.方法:依据中华人民共和国<应征公民体格检查标准>,为确保把握标准的一致性,组成综合体格复查小组,巡回各单位进行体格复查.将2001～2003年10194名新兵的检疫和体格复查结果按年划分为3组,对每年检出及退兵人员基本情况、所患主要疾病的分布及退兵情况,利用Excel进行数据处理和综合对比分析.结果:2001年、2002年征集6866名新兵中体检不合格共361例,不合格检出率分别为5.1%、5.4%;退兵分别为12例和25例,退兵率分别为0.3%、0.8%.2003年兵役制度改革试点后征集新兵3328人,不合格224例,不合格检出率6.7%,退兵32例,退兵率为0.96%;不合格病种和退兵病种差别不大.结论:整体兵员体格质量呈逐年下降趋势;兵役征集制度改革试点后,个别地区体检把关不严、接兵干部监督作用不够,是其主要因素.

赢得"市场"瞄准战场——南京军区南京总医院野战医疗所卫勤保障综合演练剪影

《临床技术操作规范》出版发行新闻发布会在人民大会堂举行

不辱使命 苦练内功 神兵天降谋打赢——95900部队医院全面建设剪影

先进师医院院长——周红军

第十一讲 医学论文常见语病举例

语病,泛指修辞达意方面的毛病.因为这些毛病对作者,特别是对语言功底较弱的作者,既司空见惯,不够重视,又难以克服,所以有必要作为专题内容单独介绍.下面的举例就是从作者来稿中发现的常见语病.大体可以分为以下几种情况:

超声心动图新技术的发展与应用

近年来,心脏超声检查技术发展迅速,M 型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒超声心动图等已被广泛应用于临床.,随着新技术的不断开发,心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,领域越来越广泛.作者就超声心动图新技术的发展与应用作一介绍.

骨与关节损伤的诊断依据与治疗原则

骨与关节损伤的诊断一般比较容易.近年来,随着数字化X线摄影(DR、CR)、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、核素骨显像(ECT)等现代技术的应用,使骨关节损伤的诊断更为精确.但这些检查在基层医疗单位无条件开展,加之费用昂贵,因此,主要还是应该依靠医师的问诊和查体,结合简单、快速的其他辅助检查确诊,并确定治疗方案.