北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者合并血糖异常进展与盐摄入量关系临床调查
目的 了解高血压患者血糖异常进展及食盐摄入量的关系,为中西医结合防治疾病提供依据.方法 选择96例确诊的高血压患者,通过测量24 h尿钠水平计算每日钠盐摄入量.通过比较血糖正常组、糖耐量降低组及糖尿病组各个证型患者的钠盐摄入量,观察不同因素间的影响.结果 糖耐量降低组的患者食盐摄入量水平偏高,与血糖正常组、糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在血糖异常患者中,阴虚阳亢证与其它证型患者食盐摄入量之间存在显著性差异(P＜ 0.05,P＜0.01),痰湿中阻证、瘀血阻络证与阴阳两虚证的食盐摄入量之间存在显著性差异(P＜0.05),血糖异常患者不同中医证型患者盐摄入量排序为:阴虚阳亢证＞痰湿中阻证＞瘀血阻络证＞阴阳两虚证.结论 高血压患者食盐摄入量高,特别是有糖耐量异常及阴虚阳亢证的患者,应重视其食盐摄入量的控制.
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启肺利水法治疗特发性羊水过多46例临床观察
目的 探讨启肺利水法治疗特发性羊水过多的临床疗效.方法 将2009年9月-2011年12月在首都医科大学潞河教学医院中医科门诊及病房就诊的特发性羊水过多患者86例随机分成2组,治疗组46例服用启肺利水安胎方汤剂治疗,对照组采取限盐、适当控制饮水等常规对症治疗,2组患者均以10天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后2组患者的症状积分、羊水指数改善程度及母婴并发症发生情况,并对治疗的安全性进行评价.结果 治疗组羊水指数改善总有效率(82.6％)明显高于对照组的50.0％(P＜0.01).治疗结束时,治疗组症状平均积分为(4.1±2.0)分,优于对照组的(6.5±1.3)分(P＜0.01).治疗组并发胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血的例数少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在并发新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以启肺利水为治法,运用中药治疗特发性羊水过多的临床疗效确切,安全性好,并能降低母婴并发症的发生.
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姜良铎运用柴胡剂治疗肾系内伤基础上外感病临床观察
目的 探讨姜良铎教授运用柴胡剂治疗肾系内伤基础上外感病的临床疗效.方法 将2009年1月-2010年1月39例经姜良铎教授门诊治疗的患者设为治疗组,按照1∶1配比,选取在性别、年龄、肾功能方面均能与治疗组匹配的39例患者作为对照组,治疗组患者均服用姜良铎教授以小柴胡汤或柴胡桂枝汤加减的中药汤剂,并适当应用抗菌素及中成药;对照组患者仅应用抗菌素及中成药,采用慢性肾脏病中医症状积分量表,对患者外感发病72h之内至患者外感痊愈之日的中医症状积分值进行比较,并比较2组患者外感病病程、用药情况及肾功能改变情况.结果 治疗组患者的病程明显短于对照组(P＜0.05),治疗组应用姜良铎教授所处中药汤剂后,大部分临床症状的改善较对照组明显.外感痊愈后,治疗组患者尿素氮、血肌酐低于对照组(P＜0.05),肾小球滤过率高于对照组(P＜0.05),其他时间段2组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外感发病后,治疗组患者均服用姜良铎教授以柴胡剂为主方的中药汤剂,部分患者根据外感病情况适当应用抗菌素及治疗外感之中成药;对照组患者大部均应用抗菌素及治疗外感之中成药治疗,仅8例患者服用中药汤剂,6例患者因对药物副作用有顾虑而未服用任何药物.结论 姜良铎教授运用柴胡剂加减治疗肾系内伤基础上外感病,可有效改善外感对肾系疾病的影响.
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云南白药治疗输液性静脉炎39例疗效观察
目的 探讨云南白药外用治疗输液性静脉炎的疗效.方法 79例输液性静脉炎患者,随机分为治疗组39例,对照组40例,治疗组予云南白药加50％乙醇湿敷;对照组予50％硫酸镁湿敷,2组均治疗5天,比较2组的疗效.结果 治疗组的显效率21例(53.8％)、有效15例(38.5％),明显高于对照组的30％、25％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 云南白药治疗输液性静脉炎疗效显著.
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盆腔脏器脱垂患者中医体质调查研究
目的 调查盆腔脏器脱垂(POP)患者中医体质特征及证素规律,对临床准确辨证、预防及治疗提供依据.方法 2007年5月-2011年8月选取盆腔脏器脱垂患者72例,采用自行设计的科研调查表,对患者进行现场问卷调查,分析POP患者的年龄分布、病性证素特征,并探讨中医体质类型与气虚证的关系.结果 72例POP患者平均年龄(60.0±15.3)岁,其中以70～79岁年龄段所占比例高;72例POP患者病性证素共有5个,其中气虚占62.5％,血瘀占13.9％,阳虚占8.3％,阴虚占8.3％,火占7.0％;72例POP患者中,气虚质占69.3％,平和质占13.8％,血瘀质占8.3％.POP患者以气虚质、平和质和血瘀质多见,而又以气虚质为主;主要病性为气虚、血瘀、阳虚、阴虚;气虚质POP患者患气虚证比率显著高于其他体质(P＜0.01).结论 子宫脱垂预防重于治疗,临床医生应针对不同体质提出相应的中医养生预防方法.
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冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症257例临床观察
目的 观察冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 选择确诊为小儿厌食症的病例257例,采用冯氏捏积疗法治疗,疗程为6天.观察临床疗效及中医证候疗效.结果 257例患者总有效率94.2％,治疗前后中医症候积分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗前后D-木糖吸收排泄比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症疗效确切.
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益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常疗效观察
目的 观察益气养阴、活血祛浊法治疗2型糖尿病并发血脂异常的临床疗效.方法 将200例新发2型糖尿病(病程＜3年、无明显并发症的病人),随机分为治疗组110例,对照组90例.2组患者均接受二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗,治疗组同时加服中药.观察治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、症状体征的变化以及血脂、中医症状总疗效.结果 治疗组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2hBG、CH、TG、LDL-C、症状体征,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 运用益气养阴、活血祛浊法之中药益气降浊汤能显著改善2型糖尿病血脂异常的患者症状体征、同时对血脂有改善作用.
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《伤寒杂病论》腹诊与腹证探讨
腹诊,是中医诊断学中的一个重要组成部分,《内经》《难经》都有关于腹诊的论述,张仲景在《伤寒杂病论》中发挥和发展了腹诊这一诊断方法,并将其应用临证.在《伤寒杂病论》中,张仲景将胸腹的各种征象、症状与病因病机进行综合分析,得出内脏疾病反映于外在腹部客观的实质征象,冠以特有的证名,与治疗、方药相结合,从而直接指导临证施治,为后世开辟了腹诊辨证施治之先河.其不仅为历代医家所遵循,而且影响了日本汉方腹诊的发展.
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温病营血分证与病络关系探析
温病营血分证是温病极期、后期外感温热之邪深入脏腑阴络的一种病理状态.根据前人认识及今人实践,从络病理论源流概况、络病与病络关系以及病络与温病营血分证的关系,阐发古蕴,融会新知.以络病理论为基础,以病络概念为立足点,对营血分证与病络的关系进行分析和探讨,进而提出病络是温病营血分证的主要病理基础,络脉是外感温热之邪深入营血的主要途径的观点,.
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知常达变辨哮喘
中医学对支气管哮喘发作期的治疗多以“哮病”论治,辨证主要分为“寒哮”和“热哮”两个证型.以“常”与“变”的思路辨别哮喘发作期之寒热,便于初学者掌握和运用.在支气管哮喘的辨证论治过程中,简单地把支气管哮喘和哮病划等号,这是一个误区,也是支气管哮喘寒热难辨的症结所在.寒哮是支气管哮喘发作期的“常证”、热哮是“变证”,主张临床中只要没有明显的热象表现,一般应从寒哮论治,用药不避温.
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浅议“汗为心之液”
《素问·宣明五气》中有“五脏化液,心为汗”的论述,提示汗的生成、排泄与五脏的心密切相关,临床在治疗汗证时,可从调节心的生理功能人手.从“汗为心之液”这一理论人手,从传统医学和现代医学对汗与心的关系进行论述,阐明汗液的生成和排泄与心之间的关联,以期更好地用此理论指导临床实践.
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半夏泻心汤治疗慢性咳嗽机理探析
半夏泻心汤出自《伤寒论》,本为治疗伤寒误下后,中焦寒热错杂之痞证而设.以半夏泻心汤为基础方,从调理脾胃出发,根据肺与脾胃的关系,在中医学“异病同治”理论指导下,辨证加减,应用于治疗慢性咳嗽,并根据半夏泻心汤的组方特点,结合现代药理研究结果,阐述其治疗咳嗽的机理.
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基于对《临证指南医案》的数据挖掘探讨不寐病位的相关问题
运用数据挖掘技术对《临证指南医案》不寐病案进行统计,并从病机、症状、药物等诸多变量的相关性分析提出佐证,认为不寐的主要病位在肝、胃,而非在心;不寐的主要病机有肝风内动(多与阴虚而致的阳气亢逆升动化风有关);火热内扰(多为郁火或虚火,但少见痰热);津液不足(多为心肾阴虚);胃气不和(多与肝犯胃、胃气虚、胃阴虚、胃上逆有关);气机郁滞(多与肝、肺有关),同时,以本文的研究内容为契机,探讨中医疾病的定位不能受到现代医学解剖学及生理学的影响,而要充分考虑到中医脏腑的侧重功能模态(而不是解剖结构)内涵.
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中药泡洗缓解化疗引起外周神经损伤临床体会
化疗药物引起的神经毒性是肿瘤治疗中常见不良反应,甚至是部分化疗药物的剂量限制性毒性,这些神经毒性严重影响了患者的生理功能及生活质量.不同药物对感觉损伤程度不同,严重时会影响肢体功能.部分神经损伤不能恢复,能恢复的神经损伤往往也需要较长时间.目前尚无防治神经毒性的有效药物.气虚血瘀寒凝是外周神经毒性的中医学基本病机.以通络温阳、益气活血为基本治疗原则,采用中药泡洗,同时注意选用虫类药物、芳香类药物,以促进药物透皮吸收,对化疗引起的外周神经损伤有一定的治疗效果.
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安效先治疗肺炎喘嗽临床经验
肺炎喘嗽是儿科常见病,其病机主要为外邪或痰热闭肺,后期表现为痰热未尽,气阴两虚.安效先教授认为小儿“易寒易热”,表现为外邪闭肺的时间很短,临证时多见痰热闭肺,瘀血也是肺炎喘嗽的重要病机,治疗时应以清热、化痰为主,同时根据病变的不同阶段辅以不同的活血化瘀药物.
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庞德湘自拟肺金生方治疗肺癌经验
庞德湘教授认为肺癌总属本虚标实之证,正气亏虚是发病之关键,病位在肺,涉及心、肝、脾、肾及大肠.对其病因病机的认识应从中医整体观念出发,治疗应在辨证论治的原则下“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”,强调辨证与辨病相结合,自拟肺金生方治疗肺癌,标本兼顾,临床疗效显著.
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傅延龄运用经方辨治消化系疾病临床经验
从“定病名”“抓主症”“析病机”“明治法,选方药,定药量”以及“典型病案分析”等五方面对傅延龄教授运用经方辨治消化系疾病的经验进行总结,体现了其对经方的深刻理解,对经方的熟练驾驭,以及恰当运用中西医理论对疾病的病机证候进行综合分析的学术特点.
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王子瑜治疗滑胎的临床经验
王子瑜教授认为滑胎的发生主要是由于先天肾气虚弱、后天脾胃气血不足引起.肾气虚则胞脉无所系,胎元不固;脾虚则气血生化乏源,血不养胎,气虚不摄胎而成本病.其主张治疗上以补肾健脾、益气培元、养血安胎为主,强调孕前调理,预培其损,孕后尽早保胎治疗,临证常以自拟滋肾育胞汤化裁,辨证加减.王教授之学术主张是中医学“治未病”思想的体现.
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天杏咳喘贴治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究
目的 观察天杏咳喘贴治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床试验方法,将48例患者分为治疗组与对照组(3∶1),治疗组采用天杏咳喘贴+杏苏止咳糖浆安慰剂治疗,对照组予以杏苏止咳糖浆+天杏咳喘贴安慰剂治疗,治疗7天后比较疗效.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为97.2％,对照组为91.7％;治疗组咳嗽总有效率86.1％,对照组58.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 天杏咳喘贴外治法治疗慢性支气管炎急性发作安全有效.
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糖尿病肾病及合并心血管慢性疾病患者中医本虚证候分布研究
目的 探讨糖尿病性肾病(DN)及合并不同慢性疾病患者中医本虚证候分布特征.方法 收集304例DN住院病历,采用回顾性调查方法对患者症状表现等信息进行采集,按中医辨证标准对所有人组患者进行辨证,将采集的信息进行统计分析,观察不同分期的DN患者中医本虚证候分布,同时按合并不同慢性疾病分组,观察DN合并不同慢性疾病时中医本虚证候分布的特征.结果 DN常见本虚证候为气阴两虚,Ⅲ期与Ⅳ期DN患者主要本虚证候为气阴两虚、气血两虚及肝肾阴虚,而DN的Ⅴ期则以脾肾阳虚为主.无合并疾病组以气阴两虚和气血两虚两种证型为主;合并高血压组中肝肾阴虚型例数多;合并冠心病组以气血两虚型为主.结论 DN发病初始阶段,本虚证多以气阴两虚为主;疾病发展至后期,则阴损及阳,伤及脾肾,高血压及冠心病是糖尿病肾病证候演变及分布的2个重要影响因素.
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铍针配合手法改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效观察
目的 观察铍针配合手法改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效.方法 选择2009年1月-2011年12月颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者48例,以铍针配合手法治疗,疗程为2周,采用视觉模拟量表进行疼痛评分观察疗效.结果 48例患者治疗前后疼痛症状及软组织张力比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).48例患者中痊愈7例,显效22例,有效15例,无效4例,总有效率为91.67％.结论 采用铍针配合手法改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效满意.
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282例艾滋病患者中医证候调查研究
目的 观察艾滋病(AIDS)患者中医证候特点,探讨AIDS的病因病机、病性及辨证分型.方法 观察282例AIDS患者的症状体征、脉象,采用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,分析AIDS患者的症候学特点.结果 常见症状体征为:健忘174例(61.70％)、乏力151例(53.55％)、脱发110例(39.01％)、神疲懒言107例(37.94％)、睡眠异常106例(37.59％)、异常汗出105例(37.23％)等.舌质多淡红、舌红或紫;部分患者苔厚或/和腻、苔色多白或黄;舌下静脉多增宽或曲张;多数患者舌体正常.常见脉象为:沉脉类157例(55.70％)、实脉类 142例(50.40％)、虚脉类112例(39.70％)、数脉类66例(23.40％).常见证型为心脾两虚、肺脾气虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、肺气阴两虚等.结论 AIDS病因不外“正虚”“邪侵”两端,虚劳和外感疫毒是病机的关键.病名以虚劳为主.证型可单一出现,也可合并2～3个证型.
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扶正清热利湿法防治再发性尿路感染随机对照研究
目的 评价扶正清热利湿法辨证防治再发性尿路感染的临床疗效.方法 采用平行、随机、对照的前瞻性临床研究方法,根据中医辨证标准将确诊为再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚夹湿证2层,每层采用区组随机法分为治疗组和西药组,共纳入观察病例74例.其中阴虚湿热证中药组37例,西药组17例;阳虚夹湿证中药组13例,西药组7例.阴虚湿热中药组采用滋阴降火、清热通淋法治疗,口服通淋1号方;阳虚夹湿中药组采用补脾固肾、温阳通淋法,口服通淋2号方.4组疗程均为4周.两证型西药组均根据药敏结果选用抗生素同时服用安慰剂,疗程1周.共随访6个月.观察扶正清热利湿法辨证治疗对于再发性尿路感染细菌清除率、复发率的影响.结果 治疗第14天,中药组细菌清除情况优于西药组,而随监测时间延长,2组差异越来越小;在疗程结束时,2组细菌清除率相当.对于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌,中药均可有效清除,西药组则未能清除.6个月后随访,中药组复发率均低于西药组,阴虚湿热证组与阳虚夹湿证组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 中医辨证防治再发性尿路感染疗效优于西药.
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难治性多囊卵巢综合征合并不孕中西医治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,55％ ～ 75％的PCOS患者不孕与排卵障碍有关[1].氯米芬(clomiphene citrate,CC)是目前公认的一线促排卵药物.但大约15％～20％的PCOS患者使用CC持续无排卵,接近30％的患者出现卵泡黄素化未破裂综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS),妊娠率仅35％ ～40％.在CC已渐用至大量的情况下,仍有15％～25％的患者无效,有些学者称之为难治性PCOS[2].
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我院2011年儿科门诊中成药处方分析
目的 了解医院儿科门诊中成药的使用情况.方法 抽取2011年儿科门诊中成药处方3812张,审核处方中存在的问题,并进行分析.结果 共发现不合理处方1056张,主要存在问题为用法用量、适应症、重复用药等.结论 将用药信息反馈给临床医师,以促进临床合理用药.
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木槿皮、川槿皮、紫荆皮和土荆皮的鉴别使用
目的 比较2008版《北京市中药饮片炮制规范》和2011版《北京市中药饮片调剂规程》中木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)药材来源与处方应付的变化,以促进临床合理用药.方法 根据2008版《北京市中药饮片炮制规范》和2011年版《北京市中药饮片调剂规程》,将木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)药材来源和名称演变过程进行梳理.同时对上述药材的来源、炮制、性状、鉴别、化学成分、性味归经、功能主治、用法用量等进行对比.结果 木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)存在多种不同之处.结论 由于木槿皮、川槿皮、紫荆皮、土荆皮(土槿皮)为4种不同的中药饮片,功能主治亦有不同,建议医师在用药时,仔细斟酌,根据患者病情区别使用,以使药尽其用.同时在书写处方时要注意按规范书写,即:需用锦葵科植物木槿Hibiscus syriacus L.的干燥树皮时,写“木槿皮”;需用木兰科植物长梗南五味子Kadsura longipedunculata Finet et Gagnep.的干燥根皮时,则写“川槿皮”(同时注意“川槿皮”即是原来的“紫荆皮”);需用大戟科植物余甘子Phyllahthus emblica L.的干燥树皮时,写“紫荆皮”;需用松科植物金钱松Pseudolarix kaemp feri Gord的干燥根皮或近根皮时,写“土荆皮”.中药药学人员亦应熟练掌握这些饮片的特征,调配处方时,应按2011版《北京市中药饮片调剂规程》的处方药味应付规定,准确调配.
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西医高等院校中医学课程采用问题导向式学习探讨
因具有整合课程、节省教学课时、早接触临床等优点,西医院校的中医学课程适宜采用单学科内的问题导向式(PBL)教学模式.在实施中医PBL教学过程中,要注意侧重临床进行PBL教学,加强中医PBL师资培养,扩充合格的中医PBL案例,调整传统考核方法,才能收到满意的教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
