北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合疗法对神经根型颈椎病颈椎曲度变化的影响
目的 观察中医综合疗法对神经根型颈椎病颈椎曲度变化的影响.方法 将120例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组采用中医综合疗法(旋提手法+颈痛颗粒+颈椎康复操),对照组采用西医综合疗法(颈椎牵引+双氯芬酸钠缓释片+佩戴颈围),2组均治疗2周,分别在病例筛选入组当天及末次治疗后拍摄颈椎正侧位X线片,进行颈椎曲度测量并记录.结果 2组治疗后颈椎曲度均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05),试验组治疗前后颈椎曲度差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法可以明显改善神经根型颈椎病患者的颈椎曲度,可能是其治疗神经根型颈椎病的机制之一.
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葛根汤加味配合针刺治疗紧张型头痛寒凝血瘀证的临床观察
目的 评价葛根汤加味配合针刺治疗紧张型头痛的疗效.方法 将77例紧张型头痛患者随机数字表法分为对照组38例和治疗组39例.对照组予布洛芬0.3g,每日2次;治疗组予葛根汤加味配合针刺治疗,汤药每日1剂,针剌隔日1次.2组均治疗4周.疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率为92.3％,对照组为47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根汤加味配合针刺治疗紧张型头痛疗效优于布洛芬.
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人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及再住院风险的影响
目的 观察人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及再住院风险的影响.方法 采用随机对照设计方法,将140例COPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人参蛤蚧散加减治疗,随访1年,使用微型营养评定法(MNA)评估稳定期COPD患者的营养状况及再住院风险.结果 1年后治疗组的营养状况优于对照组(P＜0.01),肺功能较对照组有改善(P＜0.05),COPD营养状况与住院风险正相关.结论 人参蛤蚧散加减可在一定程度上改善稳定期COPD患者的营养状况,延缓营养不良的发生,间接改善肺功能,减少再住院风险,且无明显不良反应.
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定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察
目的 观察定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 将127例脊髓型颈椎病患者,按照随机、对照、盲法的原则分为试验组64例,对照组63例.试验组以定位旋转提抖扳法治疗,对照组以针灸+膏药治疗,治疗均以10次为1个疗程.比较2组临床疗效.结果 试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.041).第5次、第10次治疗后,试验组JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病疗效肯定.
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《蒲辅周医案》特色研究
中医医案是中医临床成果的结晶,早记载于《史记》,明清时期医案数量达到顶峰.20世纪70年代,政府号召整理名老中医医案医话,诞生了一系列优秀的医案作品,《蒲辅周医案》在众多医案作品中独树一帜.本文从《蒲辅周医案》编者的选材、医案内容的完备性、药物剂型、服法的多样性等方面对其进行研究.
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浅谈《辅行诀脏腑用药法要》对医经、经方融合之贡献
汉代以前,“医经”“经方”两种体系各自传承.张仲景通过对《内经》“脉诊”“经络”等理论的发挥,使之与“经方”有机结合,从而实现“医经”“经方”的初步融合.《辅行诀脏腑用药法要》则进一步运用“藏象”学说探讨疾病,运用“五味”“七方”等理论遣药组方,为“医经”“经方”两种学术体系的进一步融合做出了贡献.
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寻常型银屑病中医辨证论治规律探讨
采用文献医籍整理,病案、病例回顾复习,跟师学习,专家座谈等方式,整理挖掘中国中医科学院广安门医院皮肤科名老中医在寻常型银屑病中医诊疗方面的经验及特色,从寻常型银屑病的病因病机、辨证论治、兼证治疗原则及用药等方面,提炼辨证论治的规律,冀以规范寻常型银屑病的中医诊断与治疗.
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从顾护脾胃论治痹病临证经验
痹病因人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或因日久正虚,内生痰浊、瘀血等病理产物痹阻气血所致.在痹证的辨证论治过程中不可忽视正气的盛衰,尤应重视后天脾胃的重要作用.基于痹病的病因病机,结合殷海波教授临床治验,探究顾护脾胃在痹病论治中的关键作用.
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从中医传承工作谈带教体会
中医传承工作(俗称师带徒)是近年我国发展中医药事业的重要举措之一,笔者有幸在这一工作中担任指导老师(俗称师傅),在教学相长之中也促进了自己学术的进步.由于本人年龄较大,在科内常被年轻人喊为“老师”“师傅”,这些称呼是激励,更是鞭策.不禁让人想起“师者,所以传道授业解惑也”,使人不敢懈怠.但是鉴于笔者平时以临床工作为主,唯恐误人子弟,故对此工作高度重视,力求做到尽心竭力.笔者深感担子沉重,重压之余,也感悟到传承工作事关中医药事业的发展,故对自己作为指导老师的点滴体会总结如下,以供同道交流.
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张燕萍治疗特发性肺纤维化经验
张燕萍教授认为,肺间质纤维化的发生和发展存在由肺痹到肺痿的临床演变过程,可见“痹中有痿,痿中有痹”的病理状态.宗气亏虚是肺纤维化发病的始动和中心环节;痰瘀痹阻贯穿于肺间质纤维化的始终.治疗上应用肺纤通方以软坚散瘀、益气养阴、疏通肺络;对肺间质纤维化中晚期患者,应注重健脾补肾.
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周绍华从心论治精神运动性癫痫
周绍华主任医师认为精神运动性癫痫以精神症状为主要表现,与中医学“痫证”的症状不符,而有些患者发作时出现类似中医学“癫证”的症状,心主神明,心阴不足,虚火上炎,心神失养,神无所主,是“癫证”的病因之一,因此应基于“心主神明”的理论,从心论治精神运动性癫痫.治疗上选用天王补心丹加减以养心安神、熄风定痫,在临床中取得较好效果.
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李冬云运用理气活血法治疗骨髓增殖性肿瘤的临床经验
李冬云教授认为,气滞血瘀在骨髓增殖性肿瘤的发生发展中起关键作用,理气活血法为基本治疗原则,并随症加减.真性红细胞增多症治疗以理气活血为主,常用疏肝理气、活血化瘀药物,若瘀血较重,可加用破血行气,甚至具有活血消癥作用的虫类药物;原发性血小板增多症治疗以解郁理气、活血通络为基本法则,按照不同阶段的病情变化,配以清热解毒、化痰祛湿、凉血止血、益气养血等法;原发性骨髓纤维化治疗以理气活血化瘀之法为主,结合相应的临床分期及辨证分型适当配合益气养血、化痰解毒等法.
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银丹心脑通软胶囊对心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变的影响
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)临界病变的影响.方法 将70例中医辨证为心血瘀阻证的冠心病临界病变患者分为2组各35例,对照组接受冠心病常规治疗,银丹心脑通组在常规治疗基础上加用银丹心脑通.结果 银丹心脑通组心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).银丹心脑通组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(3.2±1.6) mg/L,明显低于对照组的(4.1 ±2.0) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).银丹心脑通组中33例心绞痛症状改善,对照组中27例改善,症状改善率2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组随访半年时均无主要不良心血管事件(MACE)发生,但对照组中3例因出现心绞痛症状而再住院,银丹心脑通组无再住院情况.结论 银丹心脑通可改善心血瘀阻型冠心病临界病变患者心绞痛症状,降低hs-CRP水平,从而减少心绞痛再住院率.
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按动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察按动疗法和电针治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将162例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为2组,分别采用按动治疗和电针治疗1个月.采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定.结果 治疗2周和4周时2组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且按动治疗组的各项积分均低于电针治疗组(P＜0.05或P＜0.01);按动治疗组的总有效率(93.9％)优于电针治疗组(83.7％),差异有统计学意义(P=0.04).结论 按动疗法和电针治疗膝骨关节炎疗效确切,且按动疗法优于电针治疗.
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健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的 观察健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗IBS-D可能的客观化评价指标.方法 将60例IBS-D患者用随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用参苓白术散加减和匹维溴铵治疗,2组均治疗4周.分别在治疗前后记录主要中医临床症状及中医证候积分,检测血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量.结果 中医证候总体疗效比较,试验组总有效率为80.8％,对照组为65.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).在改善腹痛即泻、腹部隐痛、情志抑郁、神疲乏力单项症状方面试验组优于对照组(P＜0.05).2组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有所下降,试验组CGRP改善尤其优于对照组(P＜0.05).结论 健脾化湿法治疗IBS-D具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平.
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冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞促增殖作用的实验研究
目的 观察冠心病不同阶段患者血清对人脐静脉血管内皮细胞(HUEC)增殖的影响.方法 采集正常健康人群(正常组)、冠心病中高危人群(中高危组)、冠心病急性期患者(急性期组)、冠心病稳定期患者(稳定期组)的血清,分别作用于HUVEC,培养至24、48、72、96h检测吸光度值(OD值).结果 4组血清中加或不加5％胎牛血清,其对HUVEC增殖均有促进作用,正常组、中高危组、急性期组、稳定期组对HUVEC的促增殖作用呈逐渐增强趋势,稳定期组血清促增殖作用强.结论 心血管疾病在急性期后,随着病程和生存期的延长,其血清对HUVEC的促增殖作用逐渐增强.
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敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响
目的 研究敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响,探讨血液流变与股骨头缺血性坏死的关系及敏感穴位热灸法作用机制.方法 48只兔股骨头缺血性坏死模型随机分为传统艾灸对照组、热敏灸治疗组、空白对照组各16只.每日治疗1次,连续治疗2周,休息3～5日,3个月为1个疗程.治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标.结果 热敏灸治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);以上指标治疗后热敏灸治疗组与传统艾灸组及空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 热敏灸通过对血液流变学的影响,起到促进血液运行、活血化瘀的作用,从而对股骨头缺血性坏死的修复有较好的效果.
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不稳定性心绞痛的中医药治疗研究进展
不稳定性心绞痛是发病率较高和危险性较大的一种心血管疾病,属西医冠心病的一个类型,是介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的临床综合征,尤其在老年人当中其发病率有逐年升高的趋势,严重影响人们的生活质量.其发病机制多为动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓,导致冠状血管发生狭窄或闭塞,引起该动脉灌注区心肌需氧严重失衡[1].其治疗目标应为稳定活动的斑块,有效应用抗血栓和抗血小板药物,减少缺血及再灌注心肌损伤,阻止动脉粥样硬化的发展.本文对近年中医药辨证治疗冠心病不稳定性心绞痛的研究进展综述如下.
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舒张性心力衰竭的中医药治疗研究进展
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常或者轻度减低的情况下,心室肌松弛与顺应性减低,致使心室充盈减少或充盈压升高,从而导致人体肺循环与体循环淤血的系列临床综合征[1].多见于高血压患者和老年人,但近年有逐渐年轻化的趋势[2];多见于女性,患者中70％左右为女性.DHF可与心脏收缩功能障碍同时出现,亦可单独存在.单纯性DHF占心力衰竭患者的20％～60％,其预后好于收缩性心力衰竭[3].
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黄连温胆汤现代研究进展
黄连温胆汤出自清·陆廷珍《六因条辨》,由《三因极一病证方论》之温胆汤加黄连演变而来.《六因条辨·中暑》[1]曰“中暑吐泻并作,吐既止而泻不止者,宜胃苓汤泄之,若泻止而吐不止者,宜黄连温胆汤和之”“伤暑汗出,身不大热,而舌黄腻,烦闷欲呕,此邪踞肺胃,留恋不解.宜用黄连温胆汤,苦降辛通,为流动之品,仍冀汗解也”.
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脊髓损伤相关信号通路及中医药治疗研究
脊髓损伤是一个多阶段、多途径、多因素参与的病理过程,往往会导致严重的神经功能障碍,终的解决方案可能是多种方法的联合治疗,目前研究的重点倾向于干细胞移植、减少胶质瘢痕的形成、调控信号通路、促进神经再生等.笔者对脊髓损伤相关信号通路研究及中医药治疗进展综述如下.
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正交试验法优选牛膝配方颗粒的提取工艺
目的 优选牛膝配方颗粒的提取工艺.方法 以干浸膏得率、β-蜕皮甾酮提取量为评价指标,采用正交试验设计法考察加水倍量、提取次数和提取时间3个因素对提取效果的影响,通过综合评分法筛选出牛膝的佳提取工艺.结果 提取次数对试验结果的影响有统计学意义,加水量和提取时间对试验结果的影响无统计学意义.综合考虑各因素的影响及生产实际需要,确定佳提取工艺为:牛膝饮片加入8倍量水,煎煮提取3次,每次0.5h.结论 该工艺条件提取充分,稳定可行,对牛膝配方颗粒的生产具有一定的指导和参考意义.
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宣武医院中药饮片HIS审方系统的设计与实践
2010年首都医科大学宣武医院建立了中药饮片HIS审方系统,经过3年的不断改进和更新,已初步实现全程智能化审核和处方错误自动提示功能,主要针对解决中药饮片的配伍禁忌、毒性药超量、妊娠禁忌、特殊煎法、药品费别、协定处方日用量等处方问题,大幅降低了临床处方差错发生率.
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艾灸治疗慢性非结石性胆囊炎1例分析
慢性胆囊炎属中医学“胁痛”“胆胀”等范畴.现代医学认为,慢性胆囊炎多数合并胆囊结石;少数为慢性非结石性胆囊炎,临床表现常不典型,多由急性胆囊炎失治误治或患者本身调摄不当迁延而致.“灸”为“灼体疗病”之意,灸法是用艾绒等点燃后在体表穴位上烧灼、温熨,借灸火温和的热力和药物的作用,通过经络的传导起到温经散寒、行气和血、扶正祛邪以治病保健的一种外治方法.现将笔者采用传统灸法治疗慢性非结石性胆囊炎病案分析如下.
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电针治疗脊髓损伤病案举隅
脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,有较高的致残率和病死率,目前该病的治疗方法主要为手术吻合、手术减压、药物治疗、局部冷冻、物理康复等.虽然这些方法在不同程度上缓解了脊髓损伤的病理改变,但仍不可避免地遗留不同程度截瘫和二便障碍等残疾.针灸治疗该病有一定疗效,现报告一典型病例如下.
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癌性疼痛中医外治诊疗规范专家共识意见
癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见的症状,也是易引发患者焦虑和恐惧的症状之一.近年来该病症的中医药研究取得了一定进展,本共识在参考《NCCN成人癌痛临床实践指南》[1]的基础上,遵循循证医学原则,通过对癌性疼痛中医外治相关文献进行检索,并对相关指南进行梳理,形成了癌性疼痛中医外治诊疗初步方案,包括“中医病名”“病因病机”“辨证施治”“疗效评定”“注意事项”5个临床问题,通过专家咨询、问卷调研,形成了共识条文,并采用国际通行的Delphi法[2]经过3轮次投票,制订了《癌性疼痛中医外治诊疗规范专家共识意见(讨论稿)》.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
