间日疟疾合并角膜炎1例
摘要： 患者男性，38岁，因“右眼畏光，疼痛10余天”于我院门诊就诊，追问病史发现患者发病前曾于非洲安哥拉外出务工，回国后于南京市传染病院（南京市第二医院）诊断为间日疟，目前规范抗疟治疗中。门诊查眼科情况：视力：右眼0.7，左眼1.0；右眼混合充血，角膜见树枝状溃疡灶，荧光染色（+），前房中深，T y n（-），瞳孔圆，光反灵敏，晶体清，小瞳孔下眼底未见异常。左眼前后节未见异常。辅助检查：右眼结膜囊细菌培养阴性，共焦电子纤维镜未查见真菌菌丝及阿米巴滋养体，血涂片示疟原虫仍阳性，血常规（外院）白细胞4.8×109／L，中性粒细胞0．66，淋巴细胞0．24，血红蛋白153 g／L，血小板230×109／L；肝功能（外院）：丙氨酸转氨酶40 U／L，天冬氨酸转氨酶29U／L，尿素氮3.95 mmol／L，肌酐303 umol／L，外院查心电图、X线胸片未见异常，腹部B超示脾脏略增大。免疫4项：未见异常。根据典型树枝状角膜溃疡表现,结合辅助检查及阴性鉴别诊断,该病人诊断为：间日疟合并右眼病毒性角膜炎。治疗上予以更昔洛韦眼液、眼膏，干扰素眼液等抗病毒，辅以重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液，眼膏营养角膜等对症处理。第一次复诊（一周后）：右眼混合充血较前减轻，角膜树枝状溃疡灶较前缩小，渐愈合，荧光染色（+），前房中深，Tyn（-），瞳孔圆，光反灵敏，余大致同前。第二次复诊（两周后）：右眼轻充血，角膜树枝状溃疡灶较前明显缩小，中央视轴区仍有少许浸润，荧光染色（+），前房中深，Tyn（-），瞳孔圆，光反灵敏，余大致同前。因中央视轴区仍有少许浸润灶，为改善视力预后，加用激素眼液氟米龙。一月后复诊溃疡愈合，角膜遗留浅层云翳，右眼视力恢复至1.0。
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保留乳头乳腺癌改良根治术即乳房再造疗效分析
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治同时应用自体组织行乳房再造的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月对30例乳腺癌行改良根治术,同时采用自体组织(背阔肌肌瓣)行乳房再造.结果 应用该方法治疗均获成功,无手术并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造满足了肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高病人的生存质量,值得推广.
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格林-巴利综合症临床康复治疗体会
格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于肢体远端,然后逐渐向近段发展,患者常呈渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍,本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手,早期肢体处于功能位,防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,帮助患者进行呼吸训练及排痰训练,必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练.
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30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断
1 资料与方法 本组年龄24-49岁,主要症状为痛经、经期延长、持续性下腹痛、腹部肿快.用线阵探头频率3.5MHZ,经腹部超声检查膀胱充盈适度,取平卧位.
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硬膜外异常高平面节段阻滞1例
关键词： 硬膜外 -
复方甲硝唑溶液在治疗急性根尖炎的临床应用
对186例急性根尖炎的患者,随机抽取97例为实验组,使用复方甲硝唑溶液进行根管治疗:89例为对照组采用常规治疗方法,实验组在短时间内,达到较满意的临床效果,为局部的联合用药提供了一些参考依据.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析
目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗，其中20例实施内侧固定，26例实施外侧固定，手术均采取微创操作，随访6-18个月观察治疗效果。结果 46例患者均获得骨性愈合，愈合平均时间(11.4±3.4)周；Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%。结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后操作方便，内固定牢靠，可有效促进骨折愈合。
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38例左股骨颈骨折的诊治体会
目的 探讨治疗左股骨颈骨折的诊治体会.方法 采用闭合穿针治疗38例左股骨颈骨折患者,回顾临床资料并分析其诊治疗效.结果 经2年以上随访,按Harris评分标准:优良率为92.2%.结论 本组采用闭合穿针治疗股骨颈骨折是一种行之有效、操作简单、疗效可靠的方法.
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浅谈妇科常见症状
关键词： 妇科 -
哌替啶治疗剖宫产产妇术中寒战的临床观察
目的 研究静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战的治疗作用.方法 剖宫产术中发生寒战的产妇50例,随机等分为两组,I组治疗组和II组对照组,治疗组静脉注射哌替啶0.75mg/kg,对照组静脉注射生理盐水1ml,观察记录产妇血压、心率、SPO2的变化及寒战转归情况.结果 治疗组寒战转归92%,对照组对寒战基本无影响.结论 静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战效果确切.
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老年人无症状心律失常心电图分析
目的 了解老年人群无明显症状心律失常心电图所占常规体检人群比例及临床意义.方法 选择2009年、2010年两年来公务员体检人群,共3623例.分为两组:非老年组,老年组.受检查者取平卧位,在安静状态下,用日本光电心电图机描记常规12导联心电图,分析各种心律失常所占人群比例.结果 在老年组心律失常发生率占34.8%,非老年组心律失常发生率占20.0%,两组比较差异显著(P<0.005).大部分无明显临床症状.结论 老年组心律失常发生率明显高于非老年组.其心律失常发生比例从高到低依次为:窦性心动过缓伴不齐11.37%,房性早搏5.51%,室性早搏4.90%,右束支传导阻滞3.21%,左前分支传导阻滞3.00%,心房纤颤1.80%,房室传导阻滞1.63%,结性早搏1.3%,窦性心动过速0.62%,房扑0.45%,房速0.33%,左束支传导阻滞0.30%,预激0.28%.所有心律失常者大部分不需要抗心律失常药物治疗,但定期检查心电图是必要的.
