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肝脏CT灌注成像中不同算法对灌注参数的影响

潘克华；曹国全；孙厚长；王爱敏；郭献忠；贾秀芬

关键词：肝体层摄影术 X线计算机对比研究

摘要： 目的：探讨肝脏CT灌注成像中大斜率算法（MS）和去卷积算法（DC）对灌注参数的影响。方法回顾性分析因临床需要进行了肝脏CTP检查，且图像质量较好的62例患者资料。患者均行320排容积CT肝脏CTP检查，并分别采用MS和DC法处理数据。由2名放射科医师采用双盲法对62个正常肝段及49个瘤灶（原发性肝癌25个、血管瘤20个、肝局灶性结节增生4个）进行分析，测得灌注参数值，包括血流量（BF），血容量（BV）和肝动脉门静脉灌注比值（PI）。采用组内相关系数（ICC）比较不同医师测量结果间一致性，采用配对t检验比较两种算法间所得各项CTP参数值的差异；采用Pearson线性相关分析评价各项CTP参数值间的相关性；采用Bland-Altman分析评价两种算法所得各项CTP参数值间的一致性。结果2名医师的测量结果一致性较好（ICC≥0.95）。正常肝段、原发性肝癌、血管瘤和肝局灶性结节增生的DC法BF、BV值均高于MS法参数，差异有统计学意义（P均<0.05）；正常肝段DC法PI值高于MS法，差异有统计学意义（P均<0.05）；肝肿瘤灶两种算法测量的PI值差异无统计学意义（P>0.05）。两种算法所得BF、BV及PI结果间均具有良好的相关性（r值均>0.9， P<0.01）。两种算法测得的BF、BV和PI不一致。结论 MS和DC两种算法所测得BF、BV、PI等灌注参数值具有较好的相关性，但一致性不佳。

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