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完全性大动脉转位患者冠状动脉解剖分型的多层螺旋CT研究

罗海营；钟小梅；黄美萍；丁以群；庄建；刘辉；李景雷

关键词：心血管畸形冠状血管体层摄影术 X线计算机

摘要： 目的：探讨MSCT在完全性大动脉转位(D-TGA)患者冠状动脉解剖分型的诊断价值及解剖类型的分布情况。方法回顾性分析2005年3月至2015年6月在我院进行MSCT检查的367例D-TGA患者的临床及CT检查资料，采用Marie Lannelongue分型对D-TGA患者的冠状动脉起源、走行进行解剖分型，将D-TGA患者的冠状动脉分为常态走行、成襻走行、壁内走行、壁内与成襻同时存在的混合走行4个类型（Ⅰ～Ⅳ型），进一步分为11种亚型。分析各种冠状动脉的解剖学类型，并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 MSCT对367例D-TGA患者的冠状动脉起源、近段走行均能清晰显示。本组病例冠状动脉解剖类型包括方法中提到的全部4个类型11种亚型：Ⅰ型，常态走行209例（56.95%）；Ⅱ型，成襻走行共138例（37.60%），其中后襻走行63例（ⅡA型，17.17%）、前襻走行30例（ⅡB型，8.17%）、双襻走行45例（ⅡC型，12.26%）；Ⅲ型，壁内走行16例（4.36%）；Ⅳ型，壁内与成襻同时存在的混合走行4例（1.09%）。其中成襻走行的8种亚型的构成比为：ⅡA-1型44例（11.99%）、ⅡA-2型19例（5.18%）、ⅡB-1型12例（3.27%）、ⅡB-2型8例（2.18%）、ⅡB-3型10例（2.72%）、ⅡC-1型25例（6.81%）、ⅡC-2型17例（4.63%）、ⅡC-3型3例（0.82%）。结论 MSCT可显示D-TGA患者冠状动脉的起源及走行，对其进行准确解剖分型。

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