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海洛因海绵状白质脑病影像学对比分析

王群；陆兵勋；袁惠娟

关键词：海洛因脑疾病磁共振成像体层摄影术 X线计算机

摘要： 目的对海洛因海绵状白质脑病患者的MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影术(single photon emission computerized tomography,SPECT)脑显像与经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)表现进行对比分析.方法共观察17例海洛因海绵状白质脑病患者,其中对12例患者单行颅脑MRI,2例单行CT,3例同时行MRI和CT检查;9例行SPECT检查;11例行TCD检查,并设TCD对照组.结果 MRI或CT:全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部,部分患者中脑、桥脑见双侧、对称性异常改变.5例CT表现为上述白质区对称性低密度;15例MRI均表现为T1WI呈低信号, T2WI及水抑制成像呈高信号.SPECT:以白质为主的放射性稀疏或缺损,脑白质区扩大;灰质区亦存在不同程度的多发低供血灶:颞叶9例;顶叶7例;小脑7例;基底神经核5例;枕叶4例.TCD:收缩峰变尖,脑前循环与后循环舒张期血流速度[分别为(35.0±9.7 )cm/s,(23.4±5.2 )cm/s]均较对照组[分别为(43.2±7.5) cm/s,(27.6±5.0 )cm/s]显著降低(P<0.01);脉动指数(分别为1.040±0.230,1.063±0.331)较对照组(分别为0.751±0.092,0.708±0.103)明显增高(P<0.01).结论 CT或MRI提供海洛因海绵状白质脑病特征性结构性损害的病变范围,是诊断的主要依据;SPECT与TCD检查有助于了解海洛因海绵状白质脑病患者脑血管血流动力学变化及脑缺血程度,以便对有脑循环障碍的患者进行针对性的治疗.

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关键词：孤立性垂体柄组织细胞增生症皮质激素治疗尿常规检查嗜酸粒细胞生殖细胞瘤病理诊断高信号心肺听诊泡沫细胞结缔组织患者肥胖垂体后叶病理检查手术后实验室巨细胞胶质瘤
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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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